Особенности психической дезадаптации у пациентов с патологией заднего сегмента глаза

Обоснование. Анализ современных литературных данных показывает, что для лиц с офтальмологической патологией характерна высокая распространённость непсихотических психических расстройств.

Цель. Оценка особенностей психической дезадаптации у пациентов с патологией заднего сегмента глаза.

Методы. Одноцентровое обсервационное исследование методом сплошной выборки пациентов с установленными диагнозами «возрастная макулярная дегенерация» и «глаукома». Исследование выполняли с 1 апреля по 31 декабря 2024 г. на базе Чебоксарского филиала Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Фёдорова». Было проведено клиническое интервьюирование с применением психометрических шкал: опросника Спилбергера–Ханина, клинического опросника Яхина–Менделевича, опросника качества жизни SF-36.

Результаты. Обследовано 79 человек (47% мужчины, 53% женщины), медиана возраста составила 69,5 (60–75) года. Сформировано две группы: группа 1 — пациенты с возрастной макулярной дегенерацией; группа 2 — пациенты с глаукомой. Для выборки в целом оказалось характерным распространение симптомов тревоги (27%) и депрессии (32%). В группе 2 выраженность симптомов тревоги составила 72,7%, что достоверно выше, чем у пациентов группы 1 (50,0%; p=0,035). Симптомы астении обнаруживались чаще у пациентов группы 2 (63,6%), чем у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (41,3%; р=0,041). Для пациентов с глаукомой обсессивно-фобическая симптоматика и симптомы вегетативных нарушений (39,1 и 47,8% соответственно) более характерны, чем для пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (12,1 и 24,2% соответственно). Достоверность для обсессивно-фобических симптомов и вегетативных нарушений определена на уровне р=0,007 и p=0,028 соответственно. Анализ оценки качества жизни выявил более значимую выраженность ограничений физической нагрузки, более пессимистичный взгляд на прогноз лечения и меньшее психическое благополучие у пациентов с глаукомой.

Заключение. Проведённое исследование позволило установить высокий уровень психической дезадаптации среди пациентов с патологией заднего сегмента глаза. Полученные данные могут быть использованы при разработке персонализированных терапевтических схем терапии, учитывающих не только офтальмологический диагноз, но и психический статус пациентов.