Асептический некроз головки бедренной кости как осложнение ее травматического вывиха

Работа основана на анализе результатов обследования и лечения 52 больных с травматическим вывихом бедра. При наблюдении в сроки от 2 до 5 лет развитие асептического некроза головки бедренной кости (АН Г Б К) выявлено у 11 пациентов. Разработан алгоритм комплексного обследования и лечения больных с травматическим вывихом бедра в раннем периоде и в отдаленные сроки после травмы. Группу повышенного риска по развитию АН ГБ К составляют пострадавшие с сочетанной травмой, с задними, запирательными и центральными вывихами. Комплекс реабилитационных мероприятий должен проводиться с учетом характера повреждений сустава всем больным с травматическим вывихом бедра от 2 до 5 лет. При выявлении признаков посттравматического АНГБК на ранних стадиях заболевания показано консервативное стационарное, санаторно-курортное лечение, при прогрессировании процесса — оперативное пособие. Для выбора адекватного способа оперативного лечения имеют значение локализация очага некроза в пределах головки, объем ее поражения и состояние конгруэнтности суставных поверхностей. При появлении рентгенологических признаков необратимости деструкции тканей сустава показано его тотальное эндопротезирование.