Использование пластического материала «перфоост» в клинике детской костной патологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Костно-пластический материал «Перфоост» — поверхностно-деминерализованные лиофилизированные перфорированные аллоимплантаты — разработан в ЦИТО в 1997 г. Исследование механических свойств, проведенное на универсальной испытательной машине «Zwick 1464», показало, что имплантатам «Перфоост» присуща высокая пластичность, а относительная механическая прочность позволяет использовать их для замещения обширных краевых дефектов костей. При исследовании образцов материала in vitro в культуре стромальных клеток костного мозга человека отмечена высокая эффективность клонирования, что позволяет косвенно судить о наличии у деминерализованных аллоимплантатов остеоиндуктивных свойств. За период с 1998 по 2002 г. в отделении детской костной патологии и подростковой ортопедии ЦИТО операции с использованием «Перфооста» выполнены 121 больному в возрасте от 1 года до 18 лет с первичными опухолями, опухолеподобными и системными наследственными заболеваниями скелета. Сроки наблюдения составили от 1 года до 4 лет 10 мес. Деминерализованные аллоимплантаты применялись как в «чистом» виде, так и в сочетании с замороженными кортикальными имплантатами и металлоостеосинтезом. Восстановление костной ткани в области дефекта происходило в сроки от 8 до 12 мес. В случаях массивной аллопластики при обширных резекциях костей у больных с фиброзной дисплазией, когда поверхностно-деминерализованные аллоимплантаты применялись в сочетании с кортикальными замороженными имплантатами, срок перестройки удлинялся до 16 мес. Хорошие и удовлетворительные результаты лечения констатированы у 98,3% больных.

Ключевые слова

Об авторах

А. И. Снетков

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. В. Лекишвили

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. А. Касымов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

В. К. Ильина

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

С. Ю. Батраков

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

М. Г. Васильев

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

A. M. Авакян

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Р. П. Павлов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

А. А. Фазилова

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. — М.,1974.
  2. Касымов И.А., Гаврюшенко Н.С. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 2. — С. 62-65.
  3. Касымов И.А. Костно-пластические оперативные вмешательства у детей с костной патологией: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М.,2000.
  4. Савельев В.И. //Получение и клиническое применение деминерализованных костных трансплантатов: Сб. науч. трудов. — Л.,1987. — С. 4—13.
  5. Слуцкий Л.И., Севастьянова Н.А. //Ортопед. травматол. — 1986. — N 8. — С. 69-73.
  6. Хэм А., Кормак Д. Гистология. — М.,1983. — Т. 3. — С. 126-131.
  7. Geesink R.G.T., Hoefnagels N.H.M., Bulstra S.K. //J. Bone Jt Surg. — 1999. — Vol. 81B, N 4. — P. 710-718.
  8. Gendler E. //J. Biomed. Mat. Res. — 1986. — Vol. 20, N 6. — P. 687-697.
  9. Lekishvili M.V., Il’ina V.K., Vasiliev M.G. // Third World Congress on Tissue Banking and 26th Annual Meeting AATB. — Boston,2002. — P. 113.
  10. Reddi A.H., Huggins C. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1972. — Vol. 69. — P. 1601-1605.
  11. Reddi A.H. //Clin. Orthop. — 1998. — N 355. — P. S66-72.
  12. Younger E.M., Chapman M.W //J. Orthop. Trauma. — 1989. — Vol. 3, N 3. — P. 192-195.
  13. Urist M.R., Dowell T.A., Hay P.H., Strates B.S. //Clin. Orthop. — 1968. — N 59. — P. 59—96.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Рентгенограммы больной Р. 12 лет. Диагноз: неоссифицирующаяся фиброма верхней трети левой плечевой кости. а — до операции; б — после краевой резекции верхней трети плечевой кости и аллопластики «Перфоостом»; в — через 12 мес после операции.

Скачать (278KB)
3. Рис. 2. Рентгенограммы больного С. 15 лет. Диагноз: хондробластома дистального эпифиза левой бедренной кости. а — до операции; б — после субхондральной резекции дистального эпифиза бедра и аллопластики «Перфоостом» («костная щебенка»).

Скачать (257KB)
4. Рис. 3. Рентгенограммы больной М. 16 лет. Диагноз: фиброзная дисплазия правой бедренной кости. а — до операции; б — после обширной краевой резекции и аллопластики «Перфоостом» в сочетании с замороженными кортикальными имплантатами с фиксацией L-образной пластиной; в — через 12 мес; г —через 3 года после операции.

Скачать (812KB)
5. Рис. 4. Рентгенограммы больной Ч. 11 лет. Деформации нижних конечностей на почве несовершенного остеогенеза. а — до операции; б — после наднадкостничной аллопластики «Перфоостом» в сочетании с интрамедуллярным остеосинтезом; в — через 6 мес после операции.

Скачать (457KB)
6. Рис. 5. Рентгенограммы больного Ф. 15 лет. Укорочение правой плечевой кости на почве солитарной кисты. а — до операции; б — после краевой резекции верхней трети плечевой кости, аллопластики «Перфоостом» и удлинения на имплантате в аппарате Илизарова в течение 14 дней.

Скачать (237KB)
7. Рис. 6. Рентгенограммы больной С. 16 лет. Диагноз: витамин-D-резистентный рахит. а — слабая минерализация регенерата правой большеберцовой кости в аппарате Илизарова; б — после аллопластики по регенерату «Перфоостом» с высокой степенью деминерализации; в — через 5 мес после аллопластики.

Скачать (800KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2003



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах