Клинико-морфологические особенности коксартроза с кистовидной перестройкой и качество вторичной фиксации бесцементных тотальных эндопротезов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучены клинико-рентгенологические и патоморфологические особенности коксартроза III—IV стадии у 254 пациентов, оперированных в отделении эндопротезирования ЦИТО. Коксартроз с кистовидной перестройкой костной структуры суставных элементов диагностирован у 56% больных. Кистовидная альтерация достоверно чаще отмечалась при средней (II), наиболее распространенной степени дисплазии сустава. При отсутствии дисплазии, а также при ее крайних степенях преобладала бескистозная форма коксартроза. Установлено, что у пациентов с кистозной формой кокс- артроза патология прогрессировала быстрее; кроме того, у них чаще имелись сопутствующие заболевания, характеризующиеся расстройством микроциркуляции. Патоморфологическое исследование выявило более выраженные изменения микроциркуляторного русла в костной структуре при коксартрозе с кистами. Сопоставление рентгенологических показателей качества вторичной фиксации имплантатов и особенностей коксартроза (с кистовидной перестройкой или без нее), проведенное у 47 больных в сроки от 3 до 4 лет после тотального бесцементного эндопротезирования имплантатом фирмы ЭСИ, продемонстрировало достоверно лучшее качество и большую протяженность фиксации костной ткани к структурированной поверхности имплантатов при бескистозной форме коксартроза.

Ключевые слова

Об авторах

В. И. Нуждин

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Г. Н. Берченко

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

О. А. Кудинов

Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Бережный А.П. Кисты костей у детей и подростков. Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1985.
  2. Берман А.М. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. трудов ЦИТО. — 1973. — Вып. 8. — С. 53-56.
  3. Берченко Г.Н. //Патология: Руководство /Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э. Улумбекова. — М., 2002. — С. 565-597.
  4. Берченко Г.Н., Кудинов О.А. //Современные технологии в травматологии и ортопедии: Науч. конф. — М., 1999. — С. 194-195.
  5. Богоявленский И.Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. — Л., 1976.
  6. Бруско А.Т., Омелъчук В.П. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 1. — С. 29-34.
  7. Гурьев В.Н. Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение. — Таллин, 1975.
  8. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1998.
  9. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата (клиническая рентгенодиагностика и экспертиза трудоспособности). — М., 1961.
  10. Кудинов О.А., Нуждин В.И., Берченко Г.Н., Попова Т.П., Хоранов Ю.Г. //Современные технологии в травматологии и ортопедии: Науч. конф. — М., 1999. — С. 127.
  11. Кудинов О.А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративнодистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в клинике эндопротезирования: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 2000.
  12. Кулиш Н.И., Дувидзон А.Д., Канзюба А.И., Ефименко В. И. //Ортопедия, травматология и протезирование: Республ. межвед. сб. — Киев, 1985. — Вып. 15. —с 32-36.
  13. Нуждин В.И., Попова Т.П., Хоранов Ю.Г., Кудинов О.А., Каграманов С.В. //Эндопротезирование крупных суставов: Симпозиум с междунар. участием. — М„ 2000. — С. 79-83.
  14. Шапошников Ю.Г., Берченко Г.Н., Кудинов О.А. //Наследственные заболевания скелета: Материалы Всесоюз. науч.-практ. конф. — М., 1998. — С. 138.
  15. Шерепо К.М. Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1990.
  16. Шумада И.В., Суслова О.Я., Стецула В.И., Мороз Н.Ф., Катонин К.И., Жиля Ю.С. //Ортопед. травматол. — 1980. — N 7. — С. 33-37.
  17. Aspenberg P. et al. //Clin. Orthop. — 1998. — N 352. — P. 75-80.
  18. Bombelli R. et al. //Ibid. — 1984. — N 182. — P. 69-79.
  19. Callaghan J.J., Salvati E.A., Pellicci P.M. et al. //J. Bone Jt Surg. — 1985. — Vol. 67A. — P. 1074-1085.
  20. Cooperman D.R., Wallnsten R., Stulberg S.D. //Clin. Orthop. — 1983. — N 175. — P. 79-86.
  21. De Lee J.G., Charnley J. //Ibid. — 1976. — N 121. — P. 20-32.
  22. Engh C.A., Hooten J.P., Zettl-Schaffer K.F. //Ibid. — 1994. — N 298. — P. 89-96.
  23. Evans E.B., Eggers G.W., Butter J.K. //J. Bone Jt Surg.- 1960. — Vol. 42A, N 7. — P. 737-758.
  24. Gruen T.A., McNiece G.M., Amstutz H.C. //Clin. Orthop. - 1979. — N 141. — P. 17-27.
  25. Komiya S., Inoue A., Sasaguri Y., Minamitani K., Morimatsu M. //Ibid. — 1992. — N 284. — P. 273-282.
  26. Landell J.W. //J. Bone Jt Surg. — 1953. — Vol. 35B, N 4. — P. 643-648.
  27. Lloyd-Roberts G.C. //Ibid. — 1955. — Vol. 37B, N. 1. — P. 8-47.
  28. Maistrelli G., Gerundini M., Bombelly R. //Canad. Orthop. Rev. — 1986. — Vol. 15, N 5. — P. 271-279.
  29. Maloney W.J., Galante J.O., Anderson M. et al. //Clin. Orthop. — 1999. — N 369. — P. 157-165.
  30. Moller S.F., Robertsen K., Bunger C., Hansen E.S. //Ibid. — 1997. — N 334. — P. 15-23.
  31. Morrissy R.T., Rock L., Rhansas A. //J. Bone Jt Surg. — 1979. — Vol. 61A, N 4. — P. 609-611.
  32. Ondrouch A.S. //Ibid. — 1963. — Vol. 45B. — P. 755- 760.
  33. Pugh J.W., Radin E.L., Rose R.M. //Ibid. — 1974. — Vol. 56A. — P. 313-321.
  34. Schmalzried T.P. //Ibid. — 1997. — Vol. 79A. — P. 447- 452.
  35. Vikkula M. The Human type II collagene and cartilage diseases. — 1993, Helsinki. — P. 1-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Зоны оценки качества фиксации (а) и диагностики смещения (б) тотального эндопротеза тазобедренного сустава (пояснения в тексте).

Скачать (242KB)
3. Рис. 2. Рентгенологическая картина коксартроза с разной степенью дисплазии тазобедренного сустава и наличием (а) и отсутствием (б, в) кистовидной перестройки костей. а — II степень, б — I степень, в — III степень дисплазии.

Скачать (792KB)
4. Рис. 3. Гистологическая картина при диспластическом коксартрозе с кистовидной перестройкой: к остаткам дистрофически-измененной костной трабекулы прилежит гиалиновый хрящ (окраска гематоксилином и эозином, ув. 160).

Скачать (537KB)
5. Рис. 4. Гистологическая картина при диспластическом коксартрозе с кистовидной перестройкой: вблизи истинной кисты располагаются резко расширенные сосуды, в некоторых из них отмечается исчезновение эндотелиальной выстилки (окраска гематоксилином и эозином, ув. 160).

Скачать (506KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2003



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах