АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МЫШЦ В УСЛОВИЯХ ЧРЕСКОСТНОГО ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА (КЛИНИКА, ЭКСПЕРИМЕНТ - ФАКТЫ И ГИПОТЕЗА)

На основе анализа клинического и экспериментального материала рассмотрены вопро­сы биомеханики скелетной мышцы при оперативном удлинении голени методом чрескост­ного дистракционного остеосинтеза, ее функциональное состояние, а также морфо­логические изменения (экспериментальный материал). Электрофизиологический конт­роль показал, что активность мышц падает с первых дней удлинения, но тонус мышцы значительно повышается. При улътрасонографии мышц в процессе удлинения выявлена переориентация мышечных пучков параллельно силам растяжения. В периоде фиксации отмечено локальное утолщение мышечных пучков, а после снятия аппарата — воссоз­дание структуры и восстановление контрактильной способности мышц удлиненного сегмента. Морфологическими исследованиями установлено, что при дистракции в мыш­цах увеличивается объемная плотность соединительной ткани, параллельно происхо­дят процессы деструкции и репаративной регенерации мышечных волокон. Показано, что после одномоментной компрессии костного регенерата стромально-паренхиматозные отношения в мышце сдвигаются в сторону паренхимы. Обоснована необходимость активной тренировки мышц конечности при ее удлинении.