Поясничные боли у спортсменов и артистов балета: апофизит тел позвонков


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт диагностики и лечения апофизита поясничных позвонков
у 29 спортсменов и артистов балета в возрасте от 13 до 29 лет. У 25 пациентов отмечено поражение грудопоясничного и верхнепоясничного отделов позвоночника, у 4 выявлен апофизит S1 позвонка, в том числе у 3 - в сочетании со спондилолизом L4 и L5. Диагностика включала клинико-неврологическое, рентгенологическое обследование (стандартное, с функциональными пробами), ультрасонографию, радионуклидное исследование. Всем пациентам проведено консервативное лечение: лечебная физкультура с назначением специального индивидуального комплекса, массаж, блокады (внутримышечные, симпатического ствола, подвздошно-поясничной мышцы), инъекции озоно-кислородной смеси в паравертебральные мышцы, применение сосудистых препаратов, хонд-ропротекторов, стимулирующая терапия. Анализ полученных результатов подтвердил высокую эффективность предложенных методов диагностики и лечения апофизита поясничных позвонков у спортсменов и артистов балета.

Об авторах

С П Миронов

ЦИТО

акад. РАН и РАМН, доктор мед. наук, директор ЦИТО, зав. отделением спортивной и балетной травмы института; ЦИТО

Галина Максимовна Бурмакова

ЦИТО

Email: galina-cito@yandex.ru
доктор мед. наук, ведущий науч. сотр. отделения спортивной и балетной травмы ЦИТО; ЦИТО

S P Mironov

G M Burmakova

Список литературы

  1. Бурмакова Г.М. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета: дифференциальная диагностика //Вестн. травматол. ортопед. - 2004. - N 1. - С. 68-71.
  2. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Цыкунов М.Б. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета. Клиника. Диагностика. Лечение. - М., 2006.
  3. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Локальная озонотерапия при пояснично-крестцовом болевом синдроме //Вестн. травматол. ортопед. - 2007. - N 3. - С. 22-27.
  4. Продан А.И., Колесниченко В.А. Эволюция структурных и функциональных изменений позвоночного сегмента при диспластических заболеваниях позвоночника //Вестн. травматол. ортопед. - 2002. - N 3. - С. 36-41.
  5. Bachrach R.M. Psoas dysfunction/insufficiency, sacroiliac dysfunction and low back pain //Movement, stability and low back pain. - New York etc., 1997. - P. 309-318.
  6. Banerian K.G. et al. Association of vertebral еnd plate fracture with pediatric lumbar intervertebral disk herniation: value of CT and MR imaging //Radiology. - 1990. - Vol. 177, N 3. - P. 763-765.
  7. Baranto A. Traumatic high-load injuries in the adolescent spine. - Clinical, radiological and experimental studies. - Gцteborg, 2005. ц
  8. Biedert R.M., Friederich N.F., Gruhl C. Sacral osseous destruction in a female gymnast: unusual manifestation of Scheuermann's disease? //Knee Surg. Sports Traumatol. Arthroscopy. - 1993. - N 1. - P. 110-112.
  9. Bogduk N. The innervation of the lumbar spine //Spine. - 1983. - Vol. 8, N 3. - P. 286-293.
  10. Chen L.H. et al. Intervertebral disk herniation in adolescents //Chang Gung Med. J. - 2004. - Vol. 17, N 1. - P. 22-28.
  11. Connolly L. et al. Young athletes with low back pain: skeletal scintigraphy of conditions other than pars interarticularis stress //Clin. Nucl. Med. - 2004. - Vol. 29, N 11. - P. 689-693.
  12. Epstein N.E., Epstein J.A. Limbus lumbar vertebral fractures in 27 adolescents and adults //Spine. - 1991. - Vol. 16. - P. 962-966.
  13. Fernandez M., Carrol C.L., Baker C.J. Discitis and vertebral osteomyelitis in children: an 18-year review //Pediatrics. - 2000. - Vol. 105, N 6. - P. 1299-1304.
  14. Gerbino P.G., Micheli L.J. Low back injuries in the young athlete //Sports Med. Arthroscopy Rev. - 1996. - Vol. 4, N 2. - P. 122-131.
  15. Groen G.J., Baljet B., Drukker J. Nerves and nerve plexuses of the human vertebral column //Am. J. Anatomy. - 1990. - N 188. - P. 282-296.
  16. Ikata T. et al. Lesions of the lumbar posterior end plates in children and adolescents: an MRI study //J. Bone Jt Surg. - 1995. - Vol. 77B. - P. 951-955.
  17. Jinkins J.R. The pathoanatomic basis of somatic and autonomic syndromes originating in the lumbosacral spine //Neuroimag. Clin. North Am. - 1993. - N 3. - P. 443-463.
  18. Katz D.A., Scerpella T.A. Anterior and middle column thoracolumbar spine injuries in young female gymnasts //Am. J. Sports Med. - 2003. - Vol. 31, N 4. - P. 611-616.
  19. Kujala U.M., Taimela S., Erkintalo M. et al. Low-back pain in adolescent athletes //Med. Sci. Sports Exerc. - 1996. - Vol. 28. - P. 165-170.
  20. Lerox J.L. et al. Lumbar posterior marginal node (LPMN) in adults //Spine. - 1992. - Vol. 17, N 12. - P. 1505-1508.
  21. Lundin O. et al. Exposure of the porcine spine to mechanical compression: differences in injury pattern between adolescents and adults //Eur. Spine J. - 2000. - Vol. 9. - P. 466-471.
  22. Malmivaara A. et al. Faset joint orientation, faset and costovertebral joint osteoarthrosis, disc degeneration body, osteophytosis and Smorl's nodes in the thoracolumbar region of cadaveric spines //Spine. - 1987. - Vol. 12. - P. 458-463.
  23. Mann D.C., Keene J.S., Drummond D.S. Unusual causes of back pain in athletes //J. Spin. Disord. - 1991. - N 4. - P. 337-343.
  24. Matsumoto M. Radiological and histological studies on the growth of lumbar vertebra //Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. - 1988. - Vol. 62, N 4. - Р. 331-343.
  25. Micheli L.J., Wood R. Back pain in young athletes. Significant differences from adults in causes and patterns //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 1995. - N 145. - P. 15-18.
  26. Moreland M.S. Special concerns of the pediatric athlete //Sports injuries: mechanism, prevention, treatment /Eds. F.H. Fu, D.A. Stone. - Baltimore etc., 1994. - P. 135-151.
  27. Puertas E.B. et al. Avulsion fractures of apophysial ring ("limbus") posterior superior of the L5 vertebra, associated to pre-marginal hernia in athletes //Acta Ortop. Bras. - 2002. - Vol. 10, N 1. - P. 43-45.
  28. Rachbauer F., Sterzinger W., Eibl G. Radiographic abnormalities in the thoracolumbar spine of young elite skiers //Am. J. Sports Med. - 2001. - Vol. 29. - P. 446-449.
  29. Sassmannshausen G., Smith B.G. Back pain in the young athlete //Clin. Sports Med. - 2002. - Vol. 21. - P. 121-132.
  30. Savini R. et al. Posterior lumbar apophyseal fractures //Spine. - 1991. - Vol. 16. - P. 1118-1123.
  31. Shirado O. et al. Lumbar disc herniation with separation of the ring apophysis //Clin. Orthop. - 2005. - N 431. - P. 120-128.
  32. Swдrd L. et al. Acute injury of the vertebral ring apophysis and intervertebral disc in adolescent gymnasts //Spine. - 1990. - Vol. 15, N 2. - P. 144-151.
  33. Swдrd L. et al. Vertebral ring apophysis injury in athletes. Is the etiology different in the thoracic and lumbar spine? //Am. J. Sports Med. - 1993. - Vol. 21, N 6. - P. 841- 845.
  34. Umeda S. et al. Cadaver anatomic analysis of the best site for chemical lumbar sympathectomy //Anesth. Analg. - 1987. - N 66. - P. 643.
  35. Yang I.K. et al. Posterior lumbar apophyseal ring fractures //Neuroradiology. - 1994. - Vol. 36. - P. 453-455.

© ООО "Эко-Вектор", 2010



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах