Отправить статью по E-mail Ошибки в расположении трансплантата при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава
- Авторы: Миронов СП1, Лисицын М.П.2, Mironov SP2, Lisitsyn MP2
-
Учреждения:
- ЦИТО
- МГМСУ
- Выпуск: Том 18, № 2 (2011)
- Страницы: 89-94
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-8678/article/view/47878
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto201118289-94
- ID: 47878
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В исследование включено 169 пациентов (31 женщина и 138 мужчин в возрасте 17-47 лет), которым в период с 1996 по 2003 г. была выполнена аутопластика передней крестообразной связки (ПКС). При реконструкции ПКС применялись наборы механических инструментов с метрическими и калибровочными шкалами. У 150 пациентов для аутопластики ПКС использовалась связка надколенника с двумя костными блоками, у 19 - сужожилия полусухожильной и нежной мышц с пораженной стороны. Формирование большеберцового и бедренного каналов проводилось с использованием
5 анатомических ориентиров. При анализе послеоперационных рентгенограмм коленного сустава 123 (73%) больных в 46 (37%) случаях выявлены нарушения в расположении костных каналов и, соответственно, трансплантата ПКС. При тестировании по шкале Lysholm удовлетворительные и плохие результаты отмечены у 27 (24,1%) из 112 обследованных через 3 года после операции пациентов, при тестировании по протоколу IКDС аналогичные результаты (группы С и D) констатированы у 39 (34,8%) больных.
5 анатомических ориентиров. При анализе послеоперационных рентгенограмм коленного сустава 123 (73%) больных в 46 (37%) случаях выявлены нарушения в расположении костных каналов и, соответственно, трансплантата ПКС. При тестировании по шкале Lysholm удовлетворительные и плохие результаты отмечены у 27 (24,1%) из 112 обследованных через 3 года после операции пациентов, при тестировании по протоколу IКDС аналогичные результаты (группы С и D) констатированы у 39 (34,8%) больных.
Об авторах
С П Миронов
ЦИТОакад. РАН и РАМН, доктор мед. наук, директор ЦИТО; ЦИТО
Михаил Петрович Лисицын
МГМСУ
Email: lissityn@rambler.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры эндоскопической хирургии ФПДО МГМСУ. Тел.: (495) 743-45-84; МГМСУ
S P Mironov
M P Lisitsyn
Список литературы
- Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы). - М., 2007.
- Дубров В.Э. Хирургическая коррекция крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава в остром периоде травмы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003.
- Комогорцев И.Е. Медицинская реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб, 2003.
- Котельников Г.П., Чернов А.П., Измалков С.Н. Нестабильность коленного сустава. - Самара, 2001.
- Лазишвили Г.Д. Оперативное лечение повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2005.
- Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1996.
- Лисицын М.П., Андреева Т.М. Проприоцептивная функция крестообразного комплекса коленного сустава (обзор литературы) //Вестн. травматол. ортопед. - 2001. - N 3. - С. 69-74.
- Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. - М., 1999.
- Скороглядов П.А. Артроскопическое замещение передней крестообразной связки коленного сустава свободным аутотрансплантатом из сухожилия прямой головки четырехглавой мышцы бедра: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008.
- Amis A., Jakob R. Anterior cruciate ligament graft positioning, tension and twisting // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 1998. - N 6. - P. S2-S12.
- Dandy D.J. Historical overview of operations for anterior cruciate ligament rupture //Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. -1996. - N 3. - P. 256-261.
- Dye S.F. The knee as a biologic transmission with an envelope of function //Clin. Orthop. - 1996. - N 325. - P. 10-18.
- Feagin J.A., Walton W. Isolated tear of the ACL. 5 year follow up study //Clin. Orthop. - 1996. - N 325. - P. 4-18.
- Fu F.H., Harner C.D., Vince K.G. Knee surgery. - Baltimore, 1994.
- McGinty J.B., Burhart S.S., Johnson D.H. et al. Ope-rative arthroscopy. - 3rd ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
- Muller W. The knee: form function and ligament reconstruction. - New York, 1983.
- Noyes F.R., Mooar P.A. et al. The symptomatic anterior cruciate-deficient knee. Part I: The long-term functional disability in athletically active individuals //J. Bone Jt Surg. - 1983. - N 65A. -P. 154-162.
- Strobel M. Arthroscopie. - Berlin, 1998.
- Zarins B., Rowe C.R. Combined anterior cruciate liga-ment reconstruction using semitendinosus tendon and iliotibial tract //J. Bone Jt Surg. - 1986. - Vol. 68A. - P. 160-177.
