Результаты применения монолитных и модульных бедренных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты 28 операций ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава с применением бедренных компонентов дистальной фиксации. В ходе 18 операций были установлены ревизионные ножки Wagner SL (1-я группа), в ходе 10 — модульные ревизионные ножки Cerafit revision (2-я группа). Средний срок наблюдения составил 3 года. Подробно описаны ход операции, особенности обработки костного канала перед установкой бедренного компонента эндопротеза. В 1-й группе отличные результаты получены у 2 (11,11%) больных, хорошие — у 8 (44,44%), удовлетворительные — у 4 (22,22%), неудовлетворительные — у 4 (22,22%), во 2-й группе — у 2 (20%), 4 (40%), 3 (30% и 1 (10%) соответственно. Неудовлетворительные результаты лечения были обусловлены нагноением и дистальной миграцией бедренного компонента. Частота интраоперационных расколов или переломов бедренной кости в исследуемых группах не превышала аналогичные показатели при ревизионном эндопротезировании другими имплантатами. Учитывая очевидные интраоперационные преимущества, использование модульных бедренных компонентов в сложных случаях является хорошей альтернативой монолитным ножкам.

Об авторах

Н. В Загородний

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

профессор, доктор мед. наук, зав. отделением эндопротезирования крупных суставов

В. И Нуждин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, ведущий науч. сотр. отделения эндопротезирования крупных суставов

Кирилл Михайлович Бухтин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

Email: k.bouhtin@gmail.com
аспирант отделения эндопротезирования крупных суставов; Тел.: +7 (926) 833-00-31. Москва, 123060 а/я 55

С. В Каграманов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения эндопротезирования крупных суставов

Список литературы

  1. B^m P., Bichsel O. Femoral revision with the Wagner SL revision stem: evaluation of one hundred and twenty- nine revisions followed for a mean of 4,8 years. J. Bone Jt Surg. Am. 2001; 83 (7): 1023-31.
  2. Engh C.A. Jr, Ellis T.J., Koralewicz L.M., McAuley J.P., Engh C.A. Sr. Extensively porous-coated femoral revision for severe femoral bone loss: minimum 10-year follow-up. J. Arthroplasty. 2002; 17 (8): 955-60.
  3. Paprosky W.G., Greidanus N.V., Antoniou J. Minimum 10-year results of extensively porous-coated stems in revision hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999; (369): 230-42.
  4. Weeden S.H., Paprosky W.G. Minimal 11-year follow- up of extensively porous-coated stems in femoral revision total hip arthroplasty. J. Arthroplasty. 2002; 17 (4 Suppl 1): 134-7.
  5. Cameron H.U. The 3-6 year results of a modular noncemented low-bending stiffness hip implant. A preliminary study. J. Arthroplasty. 1993; 8 (3): 239-43.
  6. Kwong L.M., Miller A.J., Lubinus P. A modular distal fixation option for proximal bone loss in revision total hip arthroplasty: a 2- to 6-year follow-up study. J. Arthroplasty. 2003; 18 (3 Suppl 1): 94-7.
  7. Mulroy W.F., Harris W.H. Revision of the total hip arthroplasty with use of so-called second-generation cementing techniques for aseptic loosening of the femoral component. J. Bone Jt Surg. Am. 1996; 78 (3): 325-30.
  8. Wirtz D.C., Heller K.D., Holzwarth U., Siebert C., Pitto R.P., Zeiler G., Blencke B.A., Forst R. A modular femoral implant for uncemented stem revision in THR. Int. Orthop. 2000; 24: 134-8.
  9. Kцster G., Walde T.A., Willert H.G. Five- to 10-year results using a noncemented modular revision stem without bone grafting. J. Arthroplasty. 2008; 23 (7): 964-70.
  10. Garbus D.S., Masri B.A., Duncan C.P. Fractures of the femur follaving. In: Steinborg M.E., Garino S.P., eds. Revision Total hip Artroplasy. Philadelphia, PA: Lippincott—Williams & Wilkins. 1999: 493-503.
  11. Загородний Н.В., Нуждин В.И., Бухтин К.М., Кагра- манов С.В. Результаты применения бедренных компонентов цементной фиксации при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012; 3: 32-8.
  12. Barrack R.L. Orthopaedic Crossfire-stem modularity is unnecessary in revision total hip arthroplasty: in the affirmative. J. Arthroplasty. 2003; 18 (3 Suppl 1): 98100.
  13. Garbuz D.S., Toms A., Masri B.A., Duncan C.P. Improved outcome in femoral revision arthroplasty with tapered fluted modular titanium stems. Clin. Orthop. Relat. Res. 2006; 453: 199-202.
  14. Busch C.A., Charles M.N., Haydon C.M., Bourne R.B., Rorabeck C.H., Macdonald S.J., McCalden R.W. Fractures of distally-fixed femoral stems after revision arthroplasty. J. Bone Jt Surg. Br. 2005; 87 (10): 1333-6.
  15. Della Valle A.G., Becksaxc B., Anderson J., Wright T., Nestor B., Pellicci P.M., Salvati E.A. Late fatigue fracture of a modern cemented [corrected] cobalt chrome stem for total hip arthroplasty: a report of 10 cases. J. Arthroplasty. 2005; 20: 1084-8.
  16. Kishida Y., Sugano N., Ohzono K., Sakai T., Nishii T., Yoshikawa H. Stem fracture of the cementless spongy metal Lьbeck hip prosthesis. J. Arthroplasty. 2002; 17 (8): 1021-7.
  17. Woolson S.T., Milbauer J.P., Bobyn J.D., Yue S., Maloney W.J. Fatigue fracture of a forged cobalt-chromium- molybdenum femoral component inserted with cement. A report of ten cases. J. Bone Jt Surg. Am. 1997; 79: 1842-8.
  18. Lakstein D., Kosashvili Y., Backstein D., Safir O., Lee P., Gross A.E. The long modified extended sliding trochanteric osteotomy. Int Orthop. 2011; 35 (1):13 — 7.
  19. Miner T.M., Momberger N.G., Chong D., Paprosky W.L. The extended trochanteric osteotomy in revision hip arthroplasty: a critical review of 166 cases at mean 3- year, 9-month follow-up. J. Arthroplasty. 2001; 16 (8 Suppl 1): S188-94.
  20. Pattyn C., Mulliez A., Verdonk R., Audenaert E. Revision hip arthroplasty using a cementless modular tapered stem. Int. Orttop. (SICOT). 2012; 36 (1): 35-41.
  21. Lakstein D., Eliaz N., Levi O., Backstein D., Kosashvili Y., Safir O., Gross А.Е. Fracture of cementless femoral stems at the mid-stem junction in modular revision hip arthroplasty systems. J. Bone Jt Surg. Am. 2011; 93 (1): 57-65.
  22. Atwood S.A., Patten E.W., Bozic K.J., Pruitt L.A., Ries M.D. Corrosion-induced fracture of a double-modular hip prosthesis: a case report. J. Bone Jt Surg. Am. 2010; 92 (6):1522-25.
  23. Wilson D.A., Dunbar M.J., Amirault J.D., Farhat Z. Early failure of a modular femoral neck total hip arthroplasty component: a case report. J. Bone Jt Surg. Am. 2010; 92 (6): 1514-7;
  24. Wright G., Sporer S., Urban R., Jacobs J. Fracture of a modular femoral neck after total hip arthroplasty: a case report. J. Bone Jt Surg. Am. 2010; 92 (6): 1518-21.
  25. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: Руководство. М.: ГЭО- ТАР-Медиа; 2011.
  26. Buttaro M.A., Mayor M.B., Van Citters D., Piccaluga F. Fatigue fracture of a proximally modular, distally tapered fluted implant with diaphyseal fixation. J. Arthroplasty. 2007; 22 (5): 780-3.
  27. Ovesen O, Emmeluth C, Hofbauer C., Overgaard S. Revision total hip arthroplasty using a modular tapered stem with distal fixation: good short-term results in 125 revisions. J. Arthroplasty. 2010; 25 (3): 348-54.
  28. Lakstein D., Backstein D., Safir O., Kosashvili Y., Gross Revision total hip arthroplasty with a porous-coated modular stem: 5 to 10 years follow-up. Clin. Orthop. Relat. Res. 2010; 468 (5): 1310-5.
  29. Murphy S.B., Rodriguez J. Revision total hip arthroplasty with proximal bone loss. J. Arthroplasty. 2004; 19 (4 Suppl 1): 115-9.
  30. Andriacchi T.P., Galante J.O., Belytschko T.B., Hampton S. A stress analysis of the femoral stem in total hip prostheses. J. Bone Jt Surg. Am. 1976; 58 (5): 618-24.
  31. Mollan R.A., Watters P.H., Steele R., McClelland C.J. Failure of the femoral compo nent in the Howse total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1984; 190: 142-7.
  32. Davidson D., Pike J., Garbuz D., Duncan C.P., Masri Intraoperative periprosthetic fractures during total hip arthroplasty. Evaluation and management. J. Bone Jt Surg. Am. 2008; 90 (9): 2000-12.
  33. Engh C.A., Culpepper W.J., Kassapidis E. Revision of loose cementless prostheses to larger porous-coated components. Clin. Orthop. Relat. Res. 1998; (347): 168-178.
  34. Krishnamurthy A.B., MacDonald S.J., Paprosky W.G. 5- to 13-year Follow up study on cementless femoral components in revision Ssrgery. J. Arthroplasty. 1997; 12 (8): 839-47.
  35. Moreland J.R., Bernstein M.L. Femoral revision hip arthroplasty with uncemented, porous-coated stems. Clin. Orthop. 1995; 319: 141-50.

© ООО "Эко-Вектор", 2013



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах