Аутосохранение и применение ауторебра при двухэтапном оперативном лечении деформаций позвоночника

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования было изучить возможности сохранения и использования резецированного ребра для выполнения дорсального спондилодеза при окончательной коррекции деформации позвоночника. Под наблюдением находились 80 пациентов, оперированных в возрасте от 15 до 45 лет, с грубыми сколиотическими и кифосколиотическими деформациями позвоночника. Всем больным выполнено двуэтапное оперативное лечение. Резецированное ребро, полученное в ходе вентрального релиза, подшивали в подкожную клетчатку пациента, где оно хранилось до этапа окончательной дорсальной коррекции. В 37 случаях использовали винтовую компоновку конструкции, в 43 - гибридную. На контрольных осмотрах через 1-2 года по данным лучевых методов исследования констатировали формирование костного блока и перестройку аутотрансплантата. Псевдоартрозов и нестабильности металлоконструкции не выявлено. Техника аутоконсервации ребра проста и не требует дополнительных условий для использования, позволяет сохранить значительный объем аутоматериала для проведения дорсального спондилодеза при окончательной коррекции деформации позвоночника.

Об авторах

С. В Колесов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, зав. отделением патологии позвоночника ЦИТО Москва, РФ

Максим Леонидович Сажнев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: mak.sajnev@yandex.ru
канд. мед. наук, врач отделения патологии позвоночника ЦИТО Тел.: 8 (495) 450-44-51 Москва, РФ 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

А. А Снетков

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

врач отделения патологии позвоночника ЦИТО Москва, РФ

А. И Казьмин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

аспирант отделения патологии позвоночника ЦИТО Москва, РФ

Список литературы

  1. Берченко Г.Н. Применение искусственных кальциево-фосфатных биоматериалов в травматологии и ортопедии. В кн.: Сборник работ Всероссийской научно-практической конференции «Применение искусственных кальциево-фосфатных биоматериалов в травматологии и ортопедии». М.; 2010: 3-5.
  2. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. М.: Медицина; 1981.
  3. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. М.: Медицина; 1966.
  4. Kusakabe T., Mehta J.S., Gaines R.W. Short segment bone-on-bone instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis: a mean follow-up of six years. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36 (14): 1123-30.
  5. Колесов С.В., Шаболдин А.Н., Сажнев М.Л., Переверзев В.С., Казьмин А.И. Хирургическое лечение тяжелых нейромышечных деформаций позвоночника. В кн.: Материалы всероссийской научно-практической конференции «Классика и инновации в травматологии и ортопедии». Саратов; 2016: 204-6.
  6. Колесов С.В., Сажнев М.Л., Снетков А.А. «Cпособ двухэтапного хирургического лечения деформации позвоночника с использованием аутоконсервации резецированного ауторебра». Патент РФ № 2515483; 2014.
  7. Bridwell K.H., Lenke L.G., McEnery K.W., Balbus C., Blanke K. Anterior structural allografts in the thoracic and lumbar spine. Do they work if combined with posterior fusion and instrumentation in adult patients with kyphosis or anterior column defects? Spine. (Phila Pa 1976). 1995; 20: 1410-8.
  8. Betz R.R., Lavelle W.F., Samdani A.F. Bone grafting options in children. Spine (Phila Pa 1976). 2010; 35 (17): 1648-54.
  9. Violas P., Chapuis M., Bracq H. Local autograft bone in the surgical management of adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2004; 29 (2): 189-92.
  10. Price C.T., Connolly J.F., Carantzas A.C., Ilyas I. Comparison of bone grafts for posterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2003; 28 (8): 793-8.
  11. Skaggs D. Posterior spinal fusion was not improved by supplemental bone graft in adolescent idiopathic scoliosis. J. Bone Joint Surg. Am. 2006; 88 (10): 2313.
  12. Yang X., Xu H., Li M., Gu S., Fang X., Wang J., Ni J., Wu D. Clinical and radiographic outcomes of the treatment of adolescent idiopathic scoliosis with segmental pedicle screws and combined local autograft and allograft bone for spinal fusion: a retrospective case series. BMC Musculoskelet. Disord. 2010; 11: 159.
  13. Матюшин А.Ф., Гаврилов В.А. Отдаленные результаты переднего спондилодеза васкуляризованным трансплантатом из ребра в лечении тяжелого кифосколиоза при нейрофиброматозе. Хирургия позвоночника. 2012; 4: 41-8.

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах