Характеристика m. Psoas minor и m. Sacrocaudalis (coccygeus) dorsalis lateralis при симультанном моделировании бокового межтелового спондилодеза и заднего артродеза крестцово-подвздошного сустава
- Авторы: Филимонова Г.Н.1, Дюрягина О.В.1, Антонов Н.И.1, Стогов М.В.1, Рябых С.О.2, Тушина Н.В.1
-
Учреждения:
- НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова
- НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Выпуск: Том 29, № 4 (2022)
- Страницы: 379-390
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-8678/article/view/147841
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto253610
- ID: 147841
Цитировать
Аннотация
Введение. Симультанные хирургические вмешательства на позвоночнике с применением высокотехнологичного инструментария и малоинвазивных методик доступа позволяют одномоментно устранить несколько проблем, активизировать пациентов в ранние сроки и уменьшить количество осложнений.
Цель. Оценка морфологических изменений малой поясничной и крестцово-каудальной (копчиковой) дорсальной латеральной мышц при симультанном моделировании бокового межтелового спондилодеза и заднего артродеза крестцово-подвздошного сустава.
Материалы и методы. Проведены эксперименты на 14 беспородных собаках, 3 особи составили группу контроля. Животным последовательно выполняли боковой межтеловой спондилодез поясничного отдела позвоночника и задний артродез крестцово-подвздошного сустава. Поясничный отдел и крестцово-подвздошный сустав стабилизировали аппаратом внешней фиксации. Парафиновые срезы мышц окрашивали гематоксилином-эозином, по Ван-Гизону, по Массону. На сроках эксперимента проводили биохимический анализ сыворотки крови.
Результаты. В ходе морфологического исследования мышц выявлены патогистологические особенности, такие как увеличение разнообразия диаметров миосимпластов, утрата полигональности их профилей, массовая жировая дегенерация волокон, фиброзирование эндо- и перимизия, склеротизация оболочек сосудов, облитерация их просветов. По окончании эксперимента степень фиброза малой поясничной мышцы составила 161%, крестцово-каудальной дорсальной латеральной мышцы — 240% от контрольного значения (р <0,05); показатель жировой инфильтрации мышц составил соответственно 339 и 310% от нормы. Более выраженным изменениям подвергается крестцово-каудальная дорсальная латеральная мышца, особенно на ранних этапах эксперимента. Обнаружен достоверно значимый рост активности ферментов — маркеров повреждения скелетных мышц на 14-е сутки после операции.
Заключение. При симультанных хирургических вмешательствах на позвоночнике необходимо минимизировать механические воздействия на паравертебральные мышцы, использовать приёмы стимуляции их функции в послеоперационный период, что позволит уменьшить процессы фиброгенеза и жировой инволюции и обеспечит в целом сокращение периода реабилитации целевых пациентов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Галина Николаевна Филимонова
НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова
Автор, ответственный за переписку.
Email: galnik.kurgan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0683-9758
к.б.н., старший научный сотрудник
Россия, КурганОльга Владимировна Дюрягина
НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова
Email: diuriagina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9974-2204
SPIN-код: 8301-1475
к.в.н., заведующая экспериментальной лабораторией
Россия, КурганНиколай Иванович Антонов
НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова
Email: aniv-niko@mail.ru
SPIN-код: 3754-7508
Scopus Author ID: 55207639900
к.б.н., научный сотрудник
Россия, КурганМаксим Валерьевич Стогов
НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова
Email: Stogo_off@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8516-8571
SPIN-код: 9345-8300
д.б.н., доцент, руководитель отдела доклинических и лабораторных исследований
Россия, КурганСергей Олегович Рябых
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: RyabykhSO@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0002-8293-0521
SPIN-код: 6382-1107
д.м.н., заместитель директора по проектам, образованию и коммуникации
Россия, МоскваНаталья Владимировна Тушина
НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова
Email: ntushina76@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1322-608X
SPIN-код: 7554-9130
к.б.н., научный сотрудник
Россия, КурганСписок литературы
- Patel K., Tajsic T., Budohoski K.P., et al. Simultaneous navigated cervico-thoracic and thoraco-lumbar fixation // Eur Spine J. 2018. Vol. 27, N 3. P. 318–322. doi: 10.1007/s00586-017-5233-1
- Bari M.M., Islam S., Shetu N.H, Rahman M. Ортопедический контроль повреждений при политравме // Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 3. С. 351–353. doi: 10.18019/1028-4427-2017-23-3-351-353
- Wang H.W., Hu Y.C., Wu Z.Y., et al. One approach anterior decompression and fixation with posterior unilateral pedicle screw fixation for thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fractures // Orthop Surg. 2021. Vol. 13, N 3. P. 908–919. doi: 10.1111/os.12947
- Бывальцев В.А., Калинин А.А., Рябых С.О. и др. Симультанные хирургические вмешательства в спинальной нейрохирургии: систематический обзор // Гений ортопедии. 2020. Т. 26, № 2. С. 275–281. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-275-281
- Li Y., Du Y., Ji A., et al. The Clinical Effect of Manual Reduction Combined with Internal Fixation Through Wiltse Paraspinal Approach in the Treatment of Thoracolumbar Fracture // Orthop Surg. 2021. Vol. 13, N 8. P. 2206–2215. doi: 10.1111/os.13090
- Moulin B., Tselikas L., Gravel G., et al. Safety and Efficacy of Multilevel Thoracolumbar Vertebroplasty in the Simultaneous Treatment of Six or More Pathologic Compression Fractures // J Vasc Interv Radiol. 2020. Vol. 31, N 10. P. 1683–1689.e1. doi: 10.1016/j.jvir.2020.03.011
- Климов В.С., Василенко И.И., Евсюков А.В., и др. Применение технологии LLIF у пациентов с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника: анализ ретроспективной когорты и обзор литературы // Гений ортопедии. Т. 24, № 3. С. 393–403. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-3-393-403
- Lorio M., Kube R., Araghi A. International Society for the Advancement of Spine Surgery Policy 2020 Update-Minimally Invasive Surgical Sacroiliac Joint Fusion (for Chronic Sacroiliac Joint Pain): Coverage Indications, Limitations, and Medical Necessity // Int J Spine Surg. 2020. Vol. 14, N 6. P. 860–895. doi: 10.14444/7156
- Ladd B., Polly Jr D. Pelvic Fixation Using S2AI and Triangular Titanium Implants (Bedrock Technique) // World Neurosurg. 2021. Vol. 154. P. 2. doi: 10.1016/j.wneu.2021.07.027
- Panico M., Chande R.D., Lindsey D.P., et al. Innovative sacropelvic fixation using iliac screws and triangular titanium implants // Eur Spine J. 2021. Vol. 30, N 12. P. 3763–3770. doi: 10.1007/s00586-021-07006-9
- Rainov N.G., Schneiderhan R., Heidecke V. Triangular titanium implants for sacroiliac joint fusion // Eur Spine J. 2019. Vol. 28, N 4, P. 727–734. doi: 10.1007/s00586-018-5860-1
- Dale M., Evans J., Carter K., et al. iFuse Implant System for Treating Chronic Sacroiliac Joint Pain: A NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy // 2020. Vol. 18, N 3. P. 363–373. doi: 10.1007/s40258-019-00539-7
- Novák V., Wanek T., Hrabálek L., Stejskal P. [Minimally Invasive Sacroiliac Joint Stabilization] // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2021. Vol. 88, N 1. P. 35–38.
- Han G., Zou D., Liu Z., et al. Paraspinal muscle characteristics on MRI in degenerative lumbar spine with normal bone density, osteopenia and osteoporosis: a case-control study // BMC Musculoskelet Disord. 2022. Vol. 23, N 1. P. 73. doi: 10.1186/s12891-022-05036-y
- He K., Head J., Mouchtouris N., et al. The Implications of Paraspinal Muscle Atrophy in Low Back Pain, Thoracolumbar Pathology, and Clinical Outcomes After Spine Surgery: A Review of the Literature // Global Spine J. 2020. Vol. 10, N 5. P. 657–666. doi: 10.1177/2192568219879087
- Khan A.B., Weiss E.H., Khan A.W., et al. Back Muscle Morphometry: Effects on Outcomes of Spine Surgery // World Neurosurg. 2017. Vol. 103. P. 174–179. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.097
- Jermy J.E., Copley P.C., Poon M.T.C., Demetriades A.K. Does pre-operative multifidus morphology on MRI predict clinical outcomes in adults following surgical treatment for degenerative lumbar spine disease? A systematic review // Eur Spine J. 2020 Vol. 29, N 6. P. 1318–1327. doi: 10.1007/s00586-020-06423-6
- Stevens S., Agten A., Timmermans A., Vandenabeele F. Unilateral changes of the multifidus in persons with lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2020. Vol. 20, N 10. P. 1573–1585. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.007
- Филимонова Г.Н., Дюрягина О.В., Антонов Н.И., Рябых С.О. Характеристика малой поясничной мышцы при моделировании бокового межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2022. Т. 29, № 1. С. 47–56. doi: 10.17816/vto90775
- Гайдышев И.П. Моделирование стохастических и детерминированных систем: Руководство пользователя программы AtteStat. Курган, 2015. 484 с. Режим доступа: http://xn--80aab2abao2a1acibc.xn--p1ai/files/AtteStat_Manual_15.pdf. Дата обращения: 14.03.2023.
- Chen W., Datzkiw D., Rudnicki M.A. Satellite cells in ageing: use it or lose it. Open Biol // 2020. Vol. 10, N 5. P. 200048. doi: 10.1098/rsob.200048
- Giza S., Mojica-Santiago J.A., Parafati M., et al. Microphysiological system for studying contractile differences in young, active, and old, sedentary adult derived skeletal muscle cells // Aging Cell. 2022. Vol. 21, N 7. P. e13650. doi: 10.1111/acel.13650
- Ding J.Z., Kong C., Li X.Y., et al. Different degeneration patterns of paraspinal muscles in degenerative lumbar diseases: a MRI analysis of 154 patients // Eur Spine J. 2022. Vol. 31, N 3. P. 764–773. doi: 10.1007/s00586-021-07053-2
- Вok D.H., Kim J., Kim T.H. Comparison of MRI-defined back muscles volume between patients with ankylosing spondylitis and control patients with chronic back pain: age and spinopelvic alignment matched study // Eur Spine J. 2017. Vol. 26, N 2. P. 528–537. doi: 10.1007/s00586-016-4889-2
- Yang Q., Yan D., Wang L., et al. Muscle fat infiltration but not muscle cross-sectional area is independently associated with bone mineral density at the lumbar spine // Br J Radiol. 2022. Vol. 95, N 1134. P. 20210371. doi: 10.1259/bjr.20210371
- Li X., Xie Y., Lu R. et al. Relationship between oseteoporosis with fatty infiltration of paraspinal muscles based on QCT examination // J Bone Miner Metab. 2022. Vol. 40, N 3. P. 518–527. doi: 10.1007/s00774-022-01311-z
- Zhao Y., Huang M., Serrano-Sosa M., et al. Fatty infiltration of paraspinal muscles is associated with bone mineral density of the lumbar spine // Arch Osteoporos. 2019. Vol. 14, N 1. P. 99. doi: 10.1007/s11657-019-0639-5
- Койчубеков А.А. Комплексный подход к восстановительному лечению больных с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника после переднего спондилодеза // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2018. Т. 18, № 2. С. 59–63.