Применение аппарата интеллектуальной системы с биологической обратной связью в оценке предоперационной подготовки пациентки с диастематомиелией I типа: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Диастематомиелия — это редкая врождённая аномалия спинного мозга, характеризующаяся его расщеплением в позвоночном канале, которая может сочетаться с деформацией позвоночника. При проведении коррекции сколиотической деформации у пациентов с этой аномалией высок риск развития неврологических нарушений в связи с его фиксацией, поэтому необходима предварительная его мобилизация хирургически. В предстоящей корригирующей операции немаловажную роль также играет предоперационная галотракционная подготовка в сочетании с лечебной физической культурой.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай применения аппарата интеллектуальной системы с биологической обратной связью «Tergumed 3D» в оценке эффективности предоперационной галогравитационной тракции в комбинации с мобилизирующей лечебной физической культурой у пациентки со сложной деформацией позвоночника на фоне врождённой аномалии развития (диастематомиелии I типа) для подготовки к оперативной коррекции.

Заключение. Использование этого аппарата позволяет предположить, что комбинация лечебной физической культуры и галотракции может быть эффективно применена для предоперационной подготовки пациентов с ригидными сколиотическими деформациями и аномалиями позвоночника. Его применение помогает анализировать предоперационную подготовку у больных с врождёнными деформациями позвоночника.

Об авторах

Сергей Васильевич Колесов

НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: dr-kolesov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9657-8584
SPIN-код: 1989-6994

д.м.н., врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Михаил Борисович Цыкунов

НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: rehcito@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0994-8602
SPIN-код: 8298-8338

д.м.н., профессор, врач по лечебной физкультуре

Россия, Москва

Самир Беюкиши оглы Багиров

НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bagirov.samir22@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1038-1815
SPIN-код: 9620-7038

врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Семён Вадимович Семендуев

НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: semenduev.rehab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7530-1612
SPIN-код: 3118-5820

врач по лечебной физкультуре

Россия, Москва

Наталия Сергеевна Морозова

НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: morozcito@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4504-6902
SPIN-код: 4593-3231

к.м.н., врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Список литературы

  1. Has R., Yuksel A., Buyukkurt S., et al. Prenatal diagnosis of diastematomyelia: Presentation of eight cases and review of the literature // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 30, N 6. P. 845–849. doi: 10.1002/uog.4066
  2. Suma C.C., Marini A., Panagopoulos P., Catapano P. Diastematomyelia [Internet]. Fetus.net [дата обращения: 11.11.2022]. Доступ по ссылке: http://www.thefetus.net/page.php?id=108.
  3. Mackel C.E., Jada A., Samdani A.F., et al. A comprehensive review of the diagnosis and management of congenital scoliosis // Childs Nerv Syst. 2018. Vol. 34, N 11. P. 2155–2171. doi: 10.1007/s00381-018-3915-6
  4. Wynne-Davies R. Congenital vertebral anomalies: aetiology and relationship to spina bifida cystica // J Med Genet. 1975. Vol. 12, N 3. P. 280–288. doi: 10.1136/jmg.12.3.280
  5. Winter R.B., Haven J.J., Moe J.H., Lagaard S.M. Diastematomyelia and congenital spine deformities // J Bone Joint Surg Am. 1974. Vol. 56, N 1. P. 27–39.
  6. Виссарионов С.В., Крутелев Н.А., Снищук В.П. Диагностика и лечение детей с диастематомиелией // Хирургия позвоночника. 2010. № 4. С. 041–047. doi: 10.14531/ss2010.4.41-47
  7. Rinella A., Lenke L., Whitaker C., et al. Perioperative halo-gravity traction in the treatment of severe scoliosis and kyphosis // Spine. 2005. Vol. 30, N 4. P. 475–482. doi: 10.1097/01.brs.0000153707.80497.a2. Erratum in: Edwards, Charles [corrected to Edwards, Charles 2nd]. Spine. 2005. Vol. 30, N 8. P. 994.
  8. Limpaphayom N., Skaggs D.L., McComb G., et al. Complications of halo use in children // Spine (Phila. Pa. 1976). 2009. Vol. 34, N 8. P. 779–784. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819e2d90
  9. Zielke A.M. Präoperative Mobilisationsgymnastik, Extensionsmethoden und unmittelbare postoperative Krankengymnastik bei stabilisierenden Wirbelsäulenoperationen // Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1976. Vol. 114, N 4. P. 467–469.
  10. dos Santos Alves V.L., Alves da Silva R.J., Avanzi O. Effect of a preoperative protocol of aerobic physical therapy on the quality of life of patients with adolescent idiopathic scoliosis: a randomized clinical study // Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2014. Vol. 43, N 6. P. E112–E116.
  11. Schirmeyer R. Uber die präoperative Behandlung progredienter Skoliosen // Beitr Orthop Traumatol. 1966. Vol. 13, N 12. P. 765–767.
  12. Агасаров Л.Г., Чигарев А.А., Шилов А.М., Зекий О.Е. Классические и традиционные методы лечебного воздействия при дорсопатиях // Вестник новых медицинских технологий. 2014. Т. 21, № 1. С. 1–6. doi: 10.12737/5033
  13. Stevens V.K., Parlevliet T.G., Coorevits P.L., et al. The effect of increasing resistance on trunk muscle activity during extension and flexion exercises on training devices // J Electromyogr Kinesiol. 2008. Vol. 18, N 3. P. 434–445. doi: 10.1016/j.jelekin.2006.10.009
  14. Хакимов С.А., Лядов К.В. Инновационные подходы к применению кинезотерапии у больных пояснично-крестцовой дорсопатией // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18, № 4. С. 232–235.
  15. Агасаров Л.Г., Хадарцев А.А., Купеев Р.В. Инновационные способы кинезиотерапии (обзор литературы) // Журнал новых медицинских технологий. 2020. № 3. P. 124–136. doi: 10.24411/2075-4094-2020-16655
  16. Лупандина-Болотова Г.С., Корнеева И.Т., Поляков С.Д. Лечебно-диагностическая система «ТЕРГУМЕД 3D» в комплексной реабилитации подростков с функциональными вертебральными нарушениями // Современная медицина: актуальные вопросы. 2013. Т. 11, № 25. С. 115–122.
  17. Лупандина-Болотова Г.С., Тайбулатов Н.И., Игнатов Д.А., и др. Функциональные нарушения при деформациях позвоночника и методы их коррекции // Вопросы современной педиатрии. 2015. Vol. 14, N 2. P. 201–206. doi: 10.15690/vsp.v14i2.1287
  18. Shi B., Liu D., Shi B., et al. A Retrospective Study to Compare the Efficacy of Preoperative Halo-Gravity Traction and Postoperative Halo-Femoral Traction After Posterior Spinal Release in Corrective Surgery for Severe Kyphoscoliosis // Med Sci Monit. 2020. N 26. P. e919281. doi: 10.12659/MSM.919281
  19. Qiao J., Xiao L., Sun X., et al. Three column osteotomy for adult spine deformity: comparison of outcomes and complications between kyphosis and kyphoscoliosis // Br J Neurosurg. 2018. Vol. 32, N 1. P. 32–36. doi: 10.1080/02688697.2018.1427214
  20. Kandwal P., Vijayaraghavan G.P., Nagaraja U.B., Jayaswal A. Severe Rigid Scoliosis: Review of Management Strategies and Role of Spinal Osteotomies // Asian Spine J. 2017. Vol. 11, N 3. P. 494–503. doi: 10.4184/asj.2017.11.3.494
  21. Mehrpour S., Sorbi R., Rezaei R., Mazda K. Posterior-only surgery with preoperative skeletal traction for management of severe scoliosis // Arch Orthop Trauma Surg. 2017. Vol. 137, N 4. P. 457–463. doi: 10.1007/s00402-017-2642-x
  22. McIntosh A.L., Ramo B.S., Johnston C.E. Halo Gravity Traction for Severe Pediatric Spinal Deformity: A Clinical Concepts Review // Spine Deform. 2019. Vol. 7, N 3. P. 395–403. doi: 10.1016/j.jspd.2018.09.068
  23. Yang C., Wang H., Zheng Z., et al. Halo-gravity traction in the treatment of severe spinal deformity: a systematic review and meta-analysis // Eur Spine J. 2017. Vol. 26, N 7. P. 1810–1816. doi: 10.1007/s00586-016-4848-y
  24. Yang Z., Liu Y., Qi L., et al. Does Preoperative Halo-Gravity Traction Reduce the Degree of Deformity and Improve Pulmonary Function in Severe Scoliosis Patients With Pulmonary Insufficiency? A Systematic Review and Meta-Analysis // Front Med (Lausanne). 2021. N 8. P. 767238. doi: 10.3389/fmed.2021.767238
  25. Wang J., Han B., Hai Y., et al. How helpful is the halo-gravity traction in severe spinal deformity patients? A systematic review and meta-analysis // Eur Spine J. 2021. Vol. 30, N 11. P. 3162–3171. doi: 10.1007/s00586-021-06902-4
  26. Gámiz-Bermúdez F., Obrero-Gaitán E., Zagalaz-Anula N., Lomas-Vega R. Corrective exercise-based therapy for adolescent idiopathic scoliosis: Systematic review and meta-analysis // Clin Rehabil. 2022. Vol. 36, N 5. P. 597–608. doi: 10.1177/02692155211070452
  27. Wilczyński J., Kasprzak A. Dynamics of Changes in Isometric Strength and Muscle Imbalance in the Treatment of Women with Low back Pain // Biomed Res Int. 2020. N 2020. P. 6139535. doi: 10.1155/2020/6139535
  28. De Ridder E., Danneels L., Vleeming A., et al. Trunk extension exercises: How is trunk extensor muscle recruitment related to the exercise dosage? // J Electromyogr Kinesiol. 2015. Vol. 25, N 4. P. 681–688. doi: 10.1016/j.jelekin.2015.01.001
  29. Stevens V.K., Parlevliet T.G., Coorevits P.L., et al. The effect of increasing resistance on trunk muscle activity during extension and flexion exercises on training devices // J Electromyogr Kinesiol. 2008. Vol. 18, N 3. P. 434–445. doi: 10.1016/j.jelekin.2006.10.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Постуральные спондилограммы пациентки С.А. при поступлении.

Скачать (162KB)
Метаданные
3. Рис. 2. 3D-модель позвоночника пациентки С.А., вид сзади. Изготовлена в качестве предоперационного планирования. Стрелками изображены дефекты задних элементов позвоночника.

Скачать (169KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Функциональные рентгенограммы тракционных тестов пациентки С.А. до начала предоперационной подготовки (а) и после её окончания через 28 дней (b).

Скачать (205KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результаты исследования в начале предоперационной подготовки (скриншот из программы).

Скачать (153KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Результаты исследования после курса лечебной физической культуры и галотракции (скриншот из программы).

Скачать (155KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Постуральные спондилограммы пациентки С.А. в 2 проекциях: до операции (a, b) и после неё (c, d).

Скачать (248KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Внешний вид пациентки С.А. до операции (а, b) и после неё (c, d).

Скачать (277KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».