Surgery of unstable pelvic ring injuries. Trends, issues and perspectives

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Unstable pelvic ring injures can lead to unsatisfactory long-term results of up to 60% on average. Incorrect interpretation of radiological results, underestimation of the severity of pelvic injures during polytrauma lead to the rejection of urgent stabilization of the pelvis. Despite the presence of many effective methods of stabilization of the pelvic ring injures, a rather large percentage of reoperations remains both as a result of relapse displacement an as a result of nonunion of fracture and loss of fixation. The review is devoted to the analysis of the problem of diagnosis, treatment and the result of applying various methods of stabilization of the pelvic ring.

About the authors

Ruslan I. Zakirov

Kazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: 1980zri@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5747-2573
SPIN-code: 1414-9290

postgraduate student, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, Kazan

Ildar F. Ahtyamov

Kazan State Medical University

Email: yalta60@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4910-8835

MD, professor, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, Kazan

References

  1. Neufeld ME. The longitudinal short-, medium-, and long-term functional recovery after unstable pelvic ring injuries. J Orthop Trauma. 2019;33(12):608–613. doi: 10.1097/bot.0000000000001588
  2. Semyonov PV, Grigoryev AV, Ratyev AP, et al. Peculiarities of treatment of unstable pelvic injuriesin patients with polytrauma (current state of the problem). Trudnyi patsient. 2016;14(1):49–54. (In Russ).
  3. Samohvalov IM, Borisov MB, Kazhanov IV, et al. Intrahospital emergency medical care feature of the first stage of damage control surgery tactics in unstable pelvis fractures. Skoraya meditsinskaya pomoshch’. 2016;17(3)39–45. (In Russ). doi: 10.24884/2072-6716-2016-17-3-39-45
  4. Dulaev AK, Kazhanov IV, Manukovsky VA, et al. Lumbopelvic transpedicular fixation of vertically unstable pelvic ring injuries. Genii ortopedii. 2018;24(3):282–289. (In Russ). doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-3-282-289
  5. Dulaev AK, Kazhanov IV, Manukovsky VA, et al. Minimally invasive lumbopelvic fixation for stabilization of the posterior pelvic ring in victims with polytrauma. Khirurgiya pozvonochnika. 2017;14(3):40–46. (In Russ). doi: 10.14531/ss2017.3.40-46
  6. Kusturova AV, Kusturov VI. Polytrauma: vertically unstable pelvic injuries, early surgical treatment. Kafedra travmatologii i ortopedii. 2018;(3):36–39. (In Russ). doi: 10.17238/issn2226-2016.2018.3.36-39
  7. Shah D, Bates T, Fowler J, et al. Minimally invasive lumbopelvic fixation for unstable U-type sacral fractures. Cureus. 2019;11(9):e5621. doi: 10.7759/cureus.5621
  8. Kassymov KT, Tlemissov AS, Zhunussov ET, et al. Surgical treatment of unstable injuries of the posterior pelvic ring. Literature review. Nauka i zdravookhranenie. 2019;21(5):11–22. (In Russ). doi: 10.24412/FgWvKl5kQZI
  9. Stahel PF, Burlew CC, Moore EE. Current trends in the management of hemodynamically unstable pelvic ring injuries. Curr Opin Crit Care. 2017;23(6):511–519. doi: 10.1097/mcc.0000000000000454
  10. Tutynin KV, Shnyakin PG, Shubkin VN. The experience with surgical treatment of vertical instable injuries to the pelvic ring with distant triangular lumboiliac fixation. Politravma. 2017;(4):38–43. (In Russ).
  11. Khapilin AP, Solod EI, Snetkov DA, et al. Internal fixation of instability pelvic fracture. Klinicheskaya praktika. 2018;9(1):18–22. doi: 10.24412/FgWwDaPQ1sA
  12. Agadzhanyan VV. The issue of development of polytrauma re-gistry in the Russian Federation. Politrauma. 2018;(1):6–9. (In Russ).
  13. Tang J, Shi Z, Hu J, et al. Optimal sequence of surgical procedures for hemodynamically unstable patients with pelvic fracture: a network meta-analysis. Am J Emerg Med. 2019;37(4):571–578. doi: 10.1016/j.ajem.2018.06.027
  14. Sobhan MR, Abrisham SM, Vakili M, Shirdel S. Spinopelvic fixation of sacroiliac joint fractures and fracture-dislocations: a clinical 8 years follow-up study. Arch Bone Jt Surg. 2016;4(4):381–386. doi: 10.22038/abjs.2016.7537
  15. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum: principles and methods of management. Stuttgart: Thieme; 2016. doi: 10.1055/b-0035-121619
  16. Lazarev AF, Borozda IV. Massive retroperitoneal bleeding in pelvic fractures. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2016;(2):68–76. (In Russ). doi: 10.32414/0869-8678-2016-2-68-76
  17. Pereira GJC, Damasceno ER, Dinhane DI, et al. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries. Rev Bras Ortop. 2017;52(3):260–269. doi: 10.1016/j.rboe.2017.05.012
  18. Bondarenko AV, Kruglykhin IV, Plotnikov IA, et al. External fixation as a basic and final method for treatment of pelvic ring injuries in polytrauma. Politravma. 2018;(2):41–50. (In Russ).
  19. Wong JM, Bewsher S, Yew J, et al. Fluoroscopically assisted computer navigation enables accurate percutaneous screw placement for pelvic and acetabular fracture fixation. Injury. 2016;46(6):1064–1068. doi: 10.1016/j.injury.2015.01.038
  20. Albracht BG, Jenkins MD. Sciatic nerve palsy after distal femoral traction for vertically unstable pelvic fracture in a neurologically intact patient. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2019;3(9):e045. doi: 10.5435/jaaosglobal-d-19-00045
  21. Avilucea FR, Archdeacon MT, Collinge CA, et al. Fixation strategy using sequential intraoperative examination under anesthesia for unstable lateral compression pelvic ring injuries reliably predicts union with minimal displacement. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(17):1503–1508. doi: 10.2106/jbjs.17.01650
  22. Burlew CC, Moore EE, Stahel PF, et al. Preperitoneal pelvic packing reduces mortality in patients with life-threatening hemorrhage due to unstable pelvic fractures. J Trauma Acute Care Surg. 2017;82(2):233–242. doi: 10.1097/ta.0000000000001324
  23. Kleweno C, Bellabarba C. Lumbopelvic fixation for pelvic fractures. Oper Tech Orthop. 2016;25(4):270–281. doi: 10.1053/j.oto.2015.09.001
  24. Shetty AP, Bosco A, Perumal R, et al. Midterm radiologic and functional outcomes of minimally-invasive fixation of unstable pelvic fractures using anterior internal fixator (INFIX) and percutan-eous iliosacral screws. J Clin Orthop Trauma. 2017;8(3):241–248. doi: 10.1016/j.jcot.2017.05.009
  25. Cavalcanti Kußmaul A, Greiner A, Kammerlander C, et al. Biomechanical comparison of minimally invasive treatment options for Type C unstable fractures of the pelvic ring. Orthop Traumatol Surg Res. 2020;106(1):127–133. doi: 10.1016/j.otsr.2019.09.032
  26. Breuil V, Roux CH, Carle GF. Pelvic fractures: epidemiology, consequences, and medical management. Curr Opin Rheumatol. 2016 Jul;28(4):442-7. doi: 10.1097/BOR.0000000000000293
  27. Li S, Meng X, Li W, et al. Effects of minimally invasive plate-screw internal fixation in the treatment of posterior pelvic ring fracture. Exp Ther Med. 2018;16(5):4150–4154. doi: 10.3892/etm.2018.6670
  28. Bo QIAO, Weidong NI, Zhiqiang GAO, et al. Lumbopelvic fixation of vertically unstable Tile type C pelvic fractures combined with complex sacral fractures. Chinese Journal of Trauma. 2017;(12):510–515.
  29. Tempelaerea C, Vincentab C, Courta C. Percutaneous posterior fixation for unstable pelvic ring fractures. Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(8):1169–1171. doi: 10.1016/j.otsr.2017.07.024
  30. Wong JML, Bucknill A. Fractures of the pelvic ring. Injury. 2017;48(4):795–802. doi: 10.1016/j.injury.2013.11.021
  31. Vigdorchik JM, Jin X, Sethi A, et al. A biomechanical study of standard posterior pelvic ring fixation versus a posterior pedicle screw construct. Injury. 2016;46(8):1491–1496. doi: 10.1016/j.injury.2015.04.038
  32. Koshimune K, Ito Y, Sugimoto Y, et al. Minimally invasive spinopelvic fixation for unstable bilateral sacral fractures. Clin Spine Surg. 2016;29(3):124–127. doi: 10.1097/bsd.0000000000000090
  33. Giannoudis PV, Pape HC. Principles of damage control for pelvic ring injuries. In: Pape HC, Peitzman A, Rotondo M, Giannoudis P, editors. Damage control management in the polytrauma patient. Cham: Springer; 2017. doi: 10.1007/978-3-319-52429-0_21
  34. El-Desouky II, Mohamed MM, Kandil AE. Percutaneous iliosacral screw fixation in vertically unstable pelvic injuries, a refined conventional method. Acta Orthop Belg. 2016;82(1):52–59.
  35. Lazarev AF, Gudushauri YaG, Kostiv EP, et al. Challenging issues of the doctrine of the pelvis polytrauma. Tikho-okeanskii meditsinskii zhurnal. 2017;(1):17–23. (In Russ). doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.17-23

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Zakirov R.I., Ahtyamov I.F.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».