Передний мини-инвазивный экстраперитон бальный доступ к позвоночнику на уровне t12-s1

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Anterior mini-invasive approach to the spine that enables to achieve all levels from T12 to SI is described. This approach can be used both in injuries and in degenerative pathology of the spine. Surgical results were studied roentgenologically and that gave us the possibility to assess the performed osteosynthesis and the equilibrium in the sagittal plane. The suggested approach is the continuation of classical anterior approaches and it provides significant advantages for the performance of various surgical interventions at all levels of the lumbar spine without damaging the muscles. Theoretically it possesses neither neurologic risk nor the problem of blood loss which occur when intervertebral transplantation is performed via the posterior approach. Anterior extraperitoneal mini-approach enables to adjust the size of the graft and to perform the correction of sizable deformities using either rigid or semirigid graft. It can also be the only choice in case of considerable loss of posterior bone mass, weakness of the posterior graft and infection in the zone of the posterior approach.

About the authors

J. Y. Lazennec

Клиника Питие-Сальпетриер; Университет Париж VI им. Пьера и Марии Кюри

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
France

В. Pouzet

Клиника Питие-Сальпетриер; Университет Париж VI им. Пьера и Марии Кюри

Email: info@eco-vector.com
France

М. Ameltchenko

Клиника Питие-Сальпетриер; Университет Париж VI им. Пьера и Марии Кюри

Email: info@eco-vector.com
France

N. Mora

Клиника Питие-Сальпетриер; Университет Париж VI им. Пьера и Марии Кюри

Email: info@eco-vector.com
France

G. Saillant

Клиника Питие-Сальпетриер; Университет Париж VI им. Пьера и Марии Кюри

Email: info@eco-vector.com
France

References

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Rice. 1. Position of the patient on the operating table. Special support (1). Support (2) The operator is located from the right observer.

Download (356KB)
3. Rice. 2. Access to level L4-5. a - access is possible subperitoneal (1), or under the transverse fascia (2), or between the oblique internal muscle and the transverse muscle (3); b — performed access with installed pins for soft tissue displacement; c — scar after skin incision (1 — incision at the site of bone graft sampling).

Download (250KB)
4. Rice. 3. Typical access to the level L2-3.a — the left kidney is displaced in the medial direction. It is possible to place the graft or intervertebral base at an angle of 30 to 45° to the sagittal axis of the spine; b - skin incision.

Download (1MB)
5. Rice. Fig. 4. Operation from the anterior approach to the level L5~S1.a — sagittal image on the scan 6 months after the operation; b — horizontal skin incision (pay attention to the skin incision for taking the graft).

Download (605KB)
6. Rice. 5. Access to the levels above L2.a — the case of the rectus abdominis muscle is dissected laterally on the left; b — position of the spleen and kidney when accessing the L1 level; c — incision of the left crus of the diaphragm to approach the anterolateral surface of the spine; d - skin incision (note the presence of an old scar after transperitoneal surgery on the gastrointestinal tract, which did not cause any problems).

Download (1MB)
7. Rice. 6. Additional anterior graft for degenerative pathology of the spine: a typical picture of synthesis with the intervertebral base. The oblique position of the graft allows you to increase the contact area.

Download (205KB)
8. Rice. 7. L2 fracture with impaction to the overlying plateau: anterior approach, performed after laminectomy and reposition from the posterior approach, with fixation with a transpedicular system. Pay attention to the position of the base and the height of the disc obtained due to the graft. a — before the operation; b — 6 months after the operation.

Download (524KB)
9. Rice. 8. Fracture Lie by destruction of the vertebral body.a - radiograph before surgery; b — after correction from the posterior approach and laminectomy (pay attention to the incomplete correction of the L1 upper plateau and the T12-L1 intervertebral space); c — during the operation from the anterior approach — corporectomy and graft placement at the T12-L2 level (pay attention to the lordosis achieved with the help of the lumbar ridge — 1); d — postoperative scan (control).

Download (1MB)

Copyright (c) 2022 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».