Тактика хирургического лечения врожденной патологии кисти у детей

Работа основана на анализе результатов хирургического лечения врожденной патологии кисти у 335 детей (592 операции на 408 кистях). У136 пациентов была полидактилия, у 125 — синдактилия, у 26 — амниотическая болезнь, у 25 — клинодактилия, у 23 — другие, редкие виды патологии. Проведенный анализ показал, что при симметричном удвоении I пальца эффективна операция Bilaut—Cloquet, выполняемая в 2—3-летнем возрасте. При удвоении I пальца, когда один из них нефункционален, а основной деформирован, необходимо в возрасте 1—2 лет одновременно с удалением дополнительного пальца производить коррекцию оси основного. Разделение пальцев при синдактилии необходимо осуществлять в возрасте 5—6 лет путем выкраивания треугольных лоскутов и применения комбинированной кожной пластики. В более раннем возрасте следует разделять пальцы, ось которых искривляется в процессе роста. Показанием к исправлению оси пальца является ее искривление на 15—20°. Иссечение циркулярных амниотических перетяжек необходимо производить в один этап с кожной пластикой перемещенными треугольными лоскутами. При сложных пороках кисти, требующих многоэтапных хирургических вмешательств, лечение следует начинать в возможно более раннем возрасте.