Current views on the management of congenital dislocation of the knee based on current data on the outcomes of orthopedic treatment in these patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Despite the rapid progress in medicine, today there is no clear protocol for the management of patients with such a rare disease as congenital dislocation of the knee (CDK). Analysis of the data shows that in the main percentage of cases, after ineffective conservative treatment, patients undergo late surgical intervention, which entails great number of complications and does not improve outcomes. This trend is associated with the lack of strict time limits for the start of medical care due to the lack of guidelines regulating the work.

Aim of the study was study modern approaches to conservative and surgical treatment of patients with congenital dislocation of the knee based on a systematic analysis of the literature.

Systematic analysis of literature sources on databases PubMed, Scopus, eLibrary, CyberLeninka, bibliography of key articles.

Preparing the preliminary plan of correction and early initiation of treatment of congenital dislocation of the knee significantly increases the rate of positive outcomes of this disease. It is worth noting that using a less invasive approach to initiating treatment of congenital dislocation of the knee avoids a number of complications. Based not only on the classification of the stage of the severity, but also on the degree of contracture of the quadriceps muscle, it is possible to determine the possibilities of restoring the work of the joint, which proves the need to improve the knowledge gained.

There is a need to organize the provision of medical care to patients with congenital dislocation of the knee on the basis of improved classifications that correspond to modern ideas about the outcomes of orthopedic treatment in patients with CDK.

About the authors

Igor Yu. Kruglov

Almazov National Medical Research Centre

Author for correspondence.
Email: dr.kruglov@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-1234-1390
SPIN-code: 7777-1047

MD, paediatric orthopaedic surgeon

Russian Federation, 2 Akkuratova str., St. Petersburg, 197341

Nicolai Yu. Rumyantsev

Almazov National Medical Research Centre

Email: dr.rumyantsev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4956-6211

MD, paediatric orthopaedic surgeon

Russian Federation, 2 Akkuratova str., St. Petersburg, 197341

Olga E. Agranovich

Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-code: 4393-3694
http://www.rosturner.ru/kl10.htm

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, Saint Petersburg

Gamzat G. Omarov

Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: ortobaby@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9252-8130

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, Saint-Petersburg

Ilya M. Kagantsov

Almazov National Medical Research Centre

Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-code: 7936-8722

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), pediatric urologist-andrologist, pediatric surgeon

Russian Federation, 2 Akkuratova str., St. Petersburg, 197341

Natalia N. Rumiantceva

Almazov National Medical Research Centre

Email: natachazlaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2052-451X
SPIN-code: 3497-3878

MD, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 2 Akkuratova str., St. Petersburg, 197341

References

  1. Borowski A, Grissom L, Littleton AG, et al. Diagnostic imaging of the knee in children with arthrogryposis and knee extension or hyperextension contracture. J Pediatr Orthop. 2008;28(4):466–470. doi: 10.1097/BPO.0b013e31816c4dd8
  2. Matar HE, Garg NK. Management of joint dislocations of the lower limb in Larsen syndrome: practical approach. Ann R Coll Surg Engl. 2016;99(1):e8–e10. doi: 10.1308/rcsann.2016.0258
  3. Klein C, Bulaid Y, Deroussen F, et al. Congenital dislocation of the knee in a three-year-old-childwith Larsen syndrome: treatment with a hexapod-type external fixator. Knee. 2018;25(5):966–971. doi: 10.1016/j.knee.2018.07.006
  4. Madadi F, Tahririan MA, Karami M, et al. Complicated congenital dislocation of the knee: a case report. Arch Bone Jt Surg. 2016;4(4):396–398.
  5. Bhatti A, Lakho MT, Azfar M, et al. Functional outcome of open relocation of the congenital dislocated knee with and without distal arthrogryposis. Journal of Pakistan Orthopaedic Association. 2015;27(2):11–16.
  6. Mehrafshan M, Wicart P, Ramanoudjame M, et al. Congenital dislocation of the knee at birth – Part I: clinical signs and classification. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(5):631–633. doi: 10.1016/j.otsr.2016.04.008
  7. Dobbs MB, Boehm S, Grange DK, Gurnett CA. Congenital knee dislocation in a patient with Larsen syndrome and a novel filamin B mutation. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(6):1503–1509. doi: 10.1007/s11999-008-0196-5
  8. Müller M, Strecker W. Congenital knee dislocation in Larsen syndrome treated by arthroplasty. Orthopade. 2010;39(4):444–448. (In German). doi: 10.1007/s00132-009-1579-3
  9. Arvinius C, Luque R, Díaz-Ceacero C, et al. Congenital knee dislocation: case report. Acta Ortop Mex. 2016;30(3):147–149. (In Spanish).
  10. Kamata N, Takahashi T, Nakatani K, Yamamoto H. Ultrasonographic evaluation of congenital dislocation of the knee. Skeletal Radiol. 2002;31(9):539–542. doi: 10.1007/s00256-002-0538-4
  11. Parsch K. Ultrasound diagnosis of congenital knee dislocation. Orthopade. 2002;31(3):306–307. (In Spanish). doi: 10.1007/s00132-001-0258-9
  12. Barber MA, Equiluz I, Plasencia W, et al. Prenatal features of genu recurvatum and genu flexum. Int J Gynaecol Obstet. 2009;105(3):267–268. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.01.015
  13. Elmadag M, Ceylan HH, Erdil M, et al. Congenital dislocation of knee. Eur J Gen Med. 2013;10(3):164–166.
  14. Hung NN, Tan D, Ngoc Hien ND. Patellar dislocation due to iatrogenic quadriceps fibrosis: results of operative treatment in 54 cases. J Child Orthop. 2014;8(1):49–59. doi: 10.1007/s11832-014-0564-5
  15. Kaissi AA, Ganger R, Klaushofer K, Grill F. The management of knee dislocation in a child with Larsen syndrome. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(7):1295–1299. doi: 10.1590/s1807-59322011000700030
  16. de Castro Lopez MJ, Iglesias Deus A, Rodriges Vidal A, et al. Knee dislocation in the delivery room. J Pediatr. 2014;165(4):871. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.05.035
  17. Gorincour G, Chotel F, Rudigoz RC, et al. Prenatal diagnosis of congenital genu recurvatum following amniocentesis complicated by leakage. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003;22(6):643–645. doi: 10.1002/uog.884
  18. Praglia F, Stefano E, Meana NV. Luxación congénita de rodilla en el síndrome de cutis laxa. Rev Hosp Niños BAires. 2008;50(230):253–255. (In Spanish).
  19. Monteagudo A, Kudla MM, Essig M, et al. Real-time and 3-dimensional sonographic diagnosis of postural congenital genu recurvatum. J Ultrasound Med. 2006;25(8):1079–1083. doi: 10.7863/jum.2006.25.8.1079
  20. Johnston CE 2nd. Simultaneous open reduction of ipsilateral congenital dislocation of the hip and knee assisted by femoral diaphyseal shortening. J Pediatr Orthop. 2011;31(7):732–740. doi: 10.1097/BPO.0b013e31822f1b24
  21. Sud A, Kumar N, Mehtani A. Femoral shortening in the congenital dislocation of the knee joint: results of mid-term follow-up. J Pediatr Orthop B. 2013;22(5):440–444. doi: 10.1097/BPB.0b013e328362b8c4
  22. Klingele KE, Stephens S. Management of ACL elongation in the surgical treatment of congenital knee dislocation. Orthopedics. 2012;35(7):1094–1098. doi: 10.3928/01477447-20120621-29
  23. Roth S, Sestan B, Gruber B, et al. Bilateral congenital dislocation of the knee with ipsilateral developmental dysplasia of the hip – report of three patients. Coll Antropol. 2010;34 Suppl. 1:299–305.
  24. Rampal V, Mehrafshan M, Ramanoudjame M, et al. Congenital dislocation of the knee at birth – Part 2: impact of a new classification on treatment strategies, results and prognostic factors. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(5):635–638. doi: 10.1016/j.otsr.2016.04.009
  25. Kumar J, Dhammi IK, Jain AK. Neglected surgically intervened bilateral congenital dislocation of knee in an adolescent. Indian J Orthop. 2014;48(1):96–100. doi: 10.4103/0019-5413.125524
  26. Jacobsen K, Vopalecky F. Congenital dislocation of the knee. Acta Orthop Scand. 1985;56(1):1–7. doi: 10.3109/17453678508992968
  27. Flowers D, Olmedo M. Non-surgical management of a tibiofemoral knee dislocation in a patient with sarcoidosis. BMJ Case Rep. 2019;12(11):e229605. doi: 10.1136/bcr-2019-229605
  28. Morales-Roselló J, Loscalzo G, Hueso-Villanueva M, et al. Congenital knee dislocation, case report and review of the literature. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020:1–3. doi: 10.1080/14767058.2020.1731464
  29. Curtis BH, Fisher RL. Congenital hyperextension with anterior subluxation of the knee. Surgical treatment and long-term observations. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(2):255–269.
  30. Salvador Marín J, Miranda Gorozarri C, Egea-Gámez RM, et al. Congenital knee dislocation. Therapeutic protocol and long-term functional results. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2021;65(3):172–179. doi: 10.1016/j.recot.2020.07.007
  31. Sud A, Chaudhry A, Mehtani A, et al. Functional outcome following quadriceps tendon lengthening in congenital dislocation of the knee, with special reference to extensor weakness. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2009;4(3):123–127. doi: 10.1007/s11751-009-0072-1
  32. Abdelaziz TH, Samir S. Congenital dislocation of the knee: a protocol for management based on degree of knee flexion. J Child Orthop. 2011;5(2):143–149. doi: 10.1007/s11832-011-0333-7
  33. Cheng CC, Ko JY. Early reduction for congenital dislocation of the knee within twenty-four hours of birth. Chang Gung Med J. 2010;33(3):266–273.
  34. Prasad Shah KR, Shipra C, Abul K, et al. Congenital genu recurvatum with dislocation of knee: a case report. Journal of Nobel Medical College. 2011;1(1):68–70. doi: 10.3126/jonmc.v1i1.7291
  35. Oetgen ME, Walick KS, Tulchin K, et al. Functional results after surgical treatment for congenital knee dislocation. J Pediatr Orthop. 2010;30(3):216–223. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181d48375
  36. Youssef AO. Limited open quadriceps release for treatment of congenital dislocation of the knee. J Pediatr Orthop. 2017;37(3):192–198. doi: 10.1097/BPO.0000000000000612
  37. Gómez LO, Gimeno JS, Barrecheguren EG, et al. Congenital dislocation of the knee: report of 2 cases. An Pediatr (Barc). 2015;82(1):e139–e142. doi: 10.1016/j.anpedi.2014.03.006
  38. Christmas M. Conservative management of the bilateral congenital dislocation of the knee: a case report. West Indian Medical Journal. 2017;66(2):335–339. doi: 10.7727/wimj.2015.556
  39. Khaled M, Elgafary K, El-adly W. Percutaneous needle quadriceps tenotomy for treatment of idiopathic congenital dislocation of the knee. Current Orthopaedic Practice. 2018;29(5):476–479. doi: 10.1097/BCO.0000000000000660
  40. Tiwari M, Sharma N. Unilateral congenital knee and hip dislocation with bilateral clubfoot — a rare packaging disorder. J Orthop Case Rep. 2013;3(2):21–24. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.096
  41. Kuprashvili AA, Ilkevich NG, Drajina OG. Congenital dislocations of the knee joints: discussion of clinical cases. Meditsinskii zhurnal. 2014;(3):124–127. (In Russ).
  42. Amrath Raj BK, Kumar AS, Hitesh S. Surgical management of the congenital dislocation of the knee and hip in children presented after six months of age. Int Orthop. 2020;44(12):2635–2644. doi: 10.1007/s00264-020-04759-8
  43. Tajdar F, Victor J. Unilateral congenital dislocation of the knee and hip: a case report. Acta Orthop Belg. 2012;78(1):134–138.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Stages of the lower leg congenital anterior dislocation according to the classification of J. Leveuf: a — stage I (recurvation); b — stage II (subluxation); c — III stage (dislocation)

Download (119KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».