Features of the treatment of lower limb deformities in children with systemic diseases of the musculoskeletal system

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The analysis of conservative and surgical treatment results of more than 200 children with systemic diseases of loco-motor system showed that complications and deformity recurrence were mainly caused by the inadequate treatment tactics as well as the use of traditional orthopaedic techniques with no account of the systemic nature of the pathology. The most common mistakes in conservative treatment included the prolonged use of plaster cast, attempts to petform one-step reposition ofjoint dislocations and underestimation of osteoporosis severity. In surgical treatment the typical mistakes were the attempts to restore the joint function to the detriment of the joint stability and weight bearing function of the extremity, use of tenoligamentocapsulotomy in cases when either correction of bone deformities or the application of Ilizarov device were indicated. The rate of complications was significantly lower when the deformity correction was followed by additional joint stabilization using transposition of muscles and plasty of ligamentous system.

About the authors

Y. A. Lapkin

Research Children's Orthopedic Institute. G.I. Turner

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg

M. P. Konyukhov

Research Children's Orthopedic Institute. G.I. Turner

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg

References

  1. Абушаева Л.П. //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов России. — СПб,2000. — С. 372-373.
  2. Афонина Е.Д., Нечаева Е.Я. //Северо-Западная науч.- практ. конф. педиатров и детских хирургов,1-я. — СПб,1997. — С. 27.
  3. Баталов О.А. //Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — СПб; Казань,1996. — Ч. 1. — С. 88-90.
  4. Баталов О.А., Богосьян А.Б., Мусихина И.В. //Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. — СПб,1997. — С. 161-162.
  5. Баталов О.А., Богосьян А.Б., Тенелин Н.А. //Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. — СПб,1998. — С. 221-222.
  6. Баталов О.А., Богосьян А.Б., Мусихина И.В., Тенелин Н.А. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 2. — С. 69-70.
  7. Бережный А.П., Котов В.Л. //Наследственные заболевания скелета: Всерос. науч.-практ. конф. — М.,1998. — С. 69-71.
  8. Бережный А.П., Котов В. Л. //Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Конгресс травматологов-ортопедов России с междунар. участием. — Ярославль,1999. — С. 507-508.
  9. Бережный А.П., Цыкунов М.Б., Косов И.С., Еремушкин М.А. //Наследственные заболевания скелета: Всерос. науч.-практ. конф. — М.,1998. — С. 116-117.
  10. Волков М.В. Болезни костей у детей. — М.,1985.
  11. Джураев А.М. //Компрессионно-дистракционный метод в детской ортопедии. — Ташкент,1996. — С. 100— 123.
  12. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. — М.,1949.
  13. Конюхов М.П., Лапкин Ю.А. Хирургическое лечение косолапости у больных с системными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Метод. рекомендации. — СПб,1998.
  14. Косова И.А., Михайлова Л.К., Нечволодова О.Л. //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов России. — М.,2001. — С. 186-187.
  15. Лапкин Ю.А., Конюхов М.П. //Травматол. ортопед. России. — 2002. — N 3. — С. 85-91.
  16. Миразимов Б.М., Джураев А.М. //Ортопед. травматол. — 1987. — N 5. — С. 44-46.
  17. Миразимов Б.М., Джураев А.М. //Там же. — 1989. — N 8. — С. 12-15.
  18. Михайлова Л.К., Цыкунов М.Б., Косов И.С., Еремушкин М.А. //Вестн. травматол. ортопед. — 1999. — N 1. — С. 55-58.
  19. Тарасов В.М., Водилов В.В., Цуканов В.Е., Коростылева И.С. //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов России. — М.,2001. — С. 211-212.
  20. Akazawa Н., Oda К., Mitani S., Yoshitaka Т., Asaumi К., Inoue Н. //J. Bone Jt Surg. — 1998. — Vol. 80B, N 4. — P. 636-640.
  21. Brunner R., Hefti F., Tgetgel J.D. //J. Pediatr. Orthop.- 1997. — Vol. 6, N 3. P. 192-197.
  22. Cadle R.G., Dawson T., Hall B.D. //J. Ky Med. Ass. — 1996. — Vol. 94, N 6. — P. 237-244.
  23. Chang C.H., Huang S.C. //Formos Med. Ass. — 1997. — Vol. 96, N 1. — P. 30-35.
  24. Habermann L., Sterling A., Dennis R. //J. Bone Jt Surg.- 1976. — Vol. 58A, N 4. — P. 558-562.
  25. Hunter A.G., //Clin. Genet. — 1999. — Vol. 56, N 6. — P. 434-440.
  26. Lutter L.D. //J. Pediatr. Orthop. — 1990. — Vol. 10, N 2. — P. 270-274.
  27. Niki H., Staheli L.T., Mosca V.S. //Ibid. — 1997. — Vol. 17, N 6. — P. 803-807.
  28. Saleh M., Gibson M.F., Sharrard W.J. //Ibid. — 1989. — Vol. 9, N 5. — P. 609-611.
  29. Schaefer D., Hefti F. //J. Bone Jt Surg. — 2000. — Vol. 82B, N 6. — P. 881-884.
  30. Simonian P.T., Staheli L.T. //J. Pediatr. Opthop. — 1995. — Vol. 15, N 3. —P. 288-291.
  31. Sodergard J., Hakamies-Blomqvist L., Sainio K., Ryoppy S., Vuorinen R. //Orthopedics. — 1997. — Vol. 6, N 3. — P. 167-171.
  32. Szoke G., Staheli L.T., Jaffe K., Hall J.G. //J. Pediatr. Orthop. — 1996. — Vol. 16, N 1. — P. 127-130.
  33. Zimmerman M.H., Smith C.F., Oppenheim W.C. //Clin. Orthop. — 1982. — N 171. — P. 87-93.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Radiographs of the knee joint of patient Ch. Diagnosis: diastrophic dysplasia. a — at the age of 3 years; b — at the age of 9 years (an external rotational subluxation in the knee joint developed against the background of an uncorrected dislocation of the patella); c — at the age of 10 years (after reduction of dislocation of the patella and knee joint).

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. X-ray of the lower limb of patient Sh., 2.5 years old. Diagnosis: Larsen syndrome. Complication after closed reduction of dislocation of the knee joint (aseptic necrosis of the anterolateral part of the tibial epiphysis, damage to the proximal growth zone of the tibia, deformity of the tibia after its closed fracture, damage to the distal growth zone of the tibia, paresis of the muscles of the lower leg, shortening of the bones of the lower leg).

Download (554KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. X-ray of the knee joint of patient L., 6 years old. Diagnosis: arthrogryposis, condition after correction of flexion contracture of the knee joint with the Ilizarov apparatus. 1 - damage to the distal growth zone of the femur, its oblique location; 2 — area of elongation of the metadiaphysis of the tibia due to the Loozer zone.

Download (355KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2003 Eco-Vector



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies