Surgical Treatment of Malunited Fractures of Radius Distal Metaepiphysis


Cite item

Full Text

Abstract

Sixty three patients with malunited distal radius were treated on from 2008 through 2012. Out of them complex regional pain syndrome was diagnosed in 12 and carpal canal syndrome — in 4 patients. Basing on the examination results the roentgenologic classification of malunited distal radius that enabled to determine the surgical tactics was suggested. Main type of surgical intervention was corrective osteotomy. When radius shortening exceeded 3 mm bone graft from the crest of upper flaring portion of the ilium was used. In patients with complex regional pain syndrome paravasal sympathectomy was performed additionally. In I—II stage of carpal canal syndrome only corrective osteotomy was performed while in II-III stages additional release of hypertrophic transverse carpal ligament and neurolysis in the zone of compression and ischemia were performed. In 12 months after surgery mean score by DASH scale decreased from preoperative 62.2±8.0 to 19.6±7.0 (p<0.0001). Percentage of range of movement restoration in the operated joint varied from 71—75% (flexion-extension) to 93% (pronation-supination) as compared to the health extremity.

About the authors

I. O Golubev

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, рук. отделения микрохирургии и травмы кисти

A. I Krupatkin

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

профессор, доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения функциональной диагностики

A. A Maksimov

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

врач отделения микрохирургии и травмы кисти

M. V Merkulov

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. отделения микрохирургии и травмы кисти

O. M Bushuev

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. отделения микрохирургии и травмы кисти

G. N Shiryaeva

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

канд. мед. наук, ассистент каф. травматологии, ортопедии и реабилитации РМАПО

I. A Kutepov

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

канд. мед. наук, врач отделения микрохирургии и травмы кисти

V. M Grishin

Российский университет дружбы народов, Москва, РФ

аспирант кафедры травматологии и ортопедии РУДН

References

  1. Bushnell B.D., Bynum D.K. Malunion of the diastal radius. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2007; 15 (1): 27-40.
  2. Haase S.C., Chung K.C. Management of malunions of the distal radius. Hand Clin. 2012; 28 (2): 207-16.
  3. Голубев И.О., Шершнева О.Г. Климин Д.Н. Два года после перелома Коллиса (пристальный взгляд на результаты консервативного лечения). Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998; 3: 26-31.
  4. Marti R.K., Van Heerwaarden R.J., eds. Osteotomies for posttraumatic deformities. AO Foundation Publishing. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag; 2008.
  5. Голубев И.О., Крупаткин А.И., Кутепов И.А., Бушуев О.М., Меркулов М.В., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Первый опыт одномоментного хирургического лечения переломов дистального отдела костей предплечья, осложненных комплексным регионарным болевым синдромом. Вестник травматологии и ортопедии. 2011; 2: 32-7.
  6. Lozano-Calde^n S.A., Brouwer K.M., Doornberg J.N., Goslings J.C., Kloen P., Jupiter J.B. Long-term outcomes of corrective osteotomy for the treatment of distal radius malunion. J. Hand Surg. Eur. Vol. 2010; 35 (5): 370-80.
  7. Wieland A.W.J., Dekkers G.H.G., Brink P.R.G. Open wedge osteotomy for malunited extraarticular distal radius fractures with plate osteosynthesis without bone grafting. Eur. J. Trauma. 2005; 31 (2); 148-153.
  8. Mahmoud M., El Shafie S., Kamal M. Correction of dorsally-malunited extra-articular distal radial fractures using volar locked plates without bone grafting. J. Bone Joint Surg. Br. 2012; 94 (8): 1090-6.
  9. Del Pical F., Garcia-Bernal F.J., Studer A., Regalado J., Ayala H., Cagigal L. Sagittal rotational malunions of the distal radius: the role of pure derotational osteotomy. J. Hand Surg. Eur. 2009; 34 (2): 160-5.
  10. Oskam J., Bongers K.M., Karthaus A.J., Frima A.J., Klasen H.J. Corrective osteotomy for malunion of the distal radius: the effect of concomitant ulnar shortening osteotomy. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1996; 115 (3-4): 219-22.
  11. Sammer D.M., Kawamura K., Chung K.C. Outcomes using an internal osteotomy and distraction device for corrective osteotomy of distal radius alunionsrequiring correction in multiple planes. J. Hand Surg. Am. 2006; 31 (10): 1567-77.
  12. Wada T., Tsuji H., Iba K., Aoki M., Yamashita T. Simultaneous radial closing wedge and ulnar shortening osteotomy for distal radius malunion. Tech. Hand Up Extrem. Surg. 2005; 9 (4): 188-94.
  13. Wada T., Tatebe M., Ozasa Y., Sato O., Sonoda T., Hirata H., Yamashita T. Clinical outcomes of corrective osteotomy for distal radial malunion: a review of opening and closing-wedge techniques. J. Bone Joint Surg. Am. 2011; 93 (17): 1619-26.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).