Рациональный выбор лечения начальных стадий гонартроза у пациентов, страдающих системным остеопорозом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты открытого контролируемого исследования с участием 60 пациентов в возрасте 45-70 лет, получающих амбулаторное лечение у травматолога- ортопеда по поводу системного остеопороза (постменопаузальная и идиопатическая формы заболевания), и имеющих гонартроз I-II стадии по классификации Kellgren - Lawrence. В основной группе (n=30) пациенты принимали препарат Артра в течение 3 мес, в контрольной группе (n=30) его не получали. Установлено, что изучаемый препарат достоверно (р<0,001) снижает интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале, что сопровождается значительным уменьшением выраженности либо вовсе исчезновением синовита по данным УЗИ. У пациентов контрольной группы к этому сроку, наоборот, отмечено достоверное усиление боли (р=0,015). Улучшение состояния в группе лечения по оценке врача достигнуто у 90,4% больных, по оценке больных - у 95,5%. В контрольной группе, наоборот, наблюдалось ухудшение состояния: по оценке врача у 75% пациентов, а по оценке больных у 84,8%.

Об авторах

Светлана Семеновна Родионова

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

Email: rod06@inbox.ru
доктор мед наук, профессор, рук. научно-клинического центра остеопороза; Тел.: 8 (495) 601-44-07. 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО, Центр остеопороза

Н. А Еськин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

доктор мед. наук, профессор, рук. отделения функциональной диагностики

Н. Ю Матвеева

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения функциональной диагностики

Н. С Морозова

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

аспирантка отделения патологии позвоночника

Список литературы

  1. Tangtrakulwanich B., Suwanno P. Epidemiology and risk factors of patellofemoral osteoarthritis in adults: a population-based study in southern Thailand. J. Med. Assoc. Thai. 2012; 95 (8): 1048-52.
  2. Bruyere O., Pavelka K., Rovati L.C., Deroisy R., Olejarova M., Gatterova J. et al. Glucosamine sulfate reduces osteoarthritis progression in postmenopausal women with knee osteoarthritis: evidence from two 3-year studies. Menopause. 2004; 11 (2): 138-43.
  3. Underwood M., Ashby D., Cross P., Hennessy E., Letley L., Martin J. et al. TOIB study team. Advice to use topical or oral ibuprofen for chronic knee pain in older people: randomised controlled trial and patient preference study. BMJ. 2008; 336: 138-42.
  4. Goerres GW., Hduselmann H.J., Seifert B., Michel B.A., Uebelhart D. Patients with knee osteoarthritis have lower total hip bone mineral density in the symptomatic leg than in the contralateral hip. J. Clin. Densitom. 2005; (4): 484-7.
  5. Миронов С.П., Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Нуждин В.И., Попова Т.П., Клюшничненко И.В. Метод фармакологической коррекции метаболизма костной ткани для улучшения результатов эндопротезирования тазобедренного сустава. Остеопороз и остеопатии. 2006; 3: 44-7
  6. Wolfe F., Lane L.E. The longterm outcome of osteoarthritis: rates and predictors of joint space marroving in symptomatic patients with knee osteoarthritis. J. Rheumatol. 2002; 29: 139-40
  7. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА в России. Русский медицинский журнал. 2005; 13 (2): 1637-40.
  8. Clegg D.O., Reda J.D., Harris C.L. Klein M.A., O’Dell J.R., Hooper M.M. et al. Glucosamine, Chondroitin sulfate, and twin combination for painful knee Osteoarthritis. N. Engl. J. Med. 2006; 354: 795-808.
  9. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Лялин Л.Л., Богдашевский Д.Р. Эхография патологии коленного сустава. Sonoace International: Русская версия. 2006; 14: 78-89.
  10. Алешкевич А.И. Ультразвуковая диагностика поражений коленного сустава. Новости лучевой диагностики. 2002; 1-2: 48-51.
  11. Vlad V., Iagnocco A. Ultrasound of the knee in rheumatology. Review. Med Ultrason. 2012; 14 (4): 318-32.
  12. Mazzeca S.A., Brandt K.D., Schauwecker D.S., Katz B.R., Meyer J.M., Lane K.A. et al. Severity of joint pain and Kellgren-Lawrence grade at baseline are better predictors of joint spacenarrowing than bone scintigraphy in obese women with knee osteoarthritis. J. Rheumatol. 2005; 32 (8): 1540-6.
  13. Кашеварова И.Г, Зайцева Е.М., Пушкова О.В., Смирнов А.В., Алексеева Л.И. Факторы прогрессирования остеоартроза коленных суставов (5-летнее проспективное наблюдение). Остеопороз и остеопатии. 2013; 2: 9-11.
  14. Michel B.A., Stucki G., Frey D., De Vathaire F., Vignon E., Bruehlmann P., Uebelhart D. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Arthritis Rheum. 2005; 52 (3): 779-86.
  15. Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M., Machacek S., Giacovelli G., Rovati L.C. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis - a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch. Int. Med. 2002; 162 (18): 2113-23.
  16. Anand B., Kharat A., Singh A., Franklin J., Naware S., Singh S. High resolution ultrasound evaluation of synovial thickness as a marker to assess response to deep tissue heating for pain relief in knee osteoarthritis. Med. J. DY Patil Univ. 2012; 5 (2): 129-36

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2014



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».