Профилактика тромбоэмболических осложнений после оперативного лечения переломов костей нижних конечностей: опыт применения ривароксабана в клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведена сравнительная оценка эффективности и клинической безопасности тромбопрофилактики при лечении закрытых переломов костей нижних конечностей с применением ривароксабана (основная группа, n=37) и эноксапарина (контрольная группа, n=29). Все пациенты были прооперированы в сроки до 8-12 сут с использованием аппарата наружной фиксации. Объем интра- и периоперационной кровопотери в группах наблюдения значимо не отличался ( р >0,05). Частота развития симптомных тромбоэмболических осложнений в форме преходящего тромбоза глубоких вен голени, подтвержденного клиническими данными, в основной группе пациентов была значимо ниже (2,7%), чем у пациентов контрольной группы (6,8%; р <0,05). Клинически значимой тромбоэмболии легочной артерии ни у одного пациента выявлено не было. Полученные данные показали, что при сопоставимой с эноксапарином клинической эффективностью профилактика венозных тромбоэмболических осложнений с применением ривароксабана обеспечивает лучшую клиническую безопасность, удобство приема и законченность схемы профилактики без необходимости смены фармакологической поддержки

Об авторах

Олег Анатольевич Каплунов

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: volortho@mail.ru
доктор мед. наук,профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ; зав. ортопедическим отделением ГКБ №3; Тел.: +7 (8442) 23-45-52. 400005, Волгоград, ул. Советская, д. 45

С. Н Бирюков

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Е. Ю Некрасов

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

клинический ординатор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Список литературы

  1. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F., Heit J.A., Samama C.M., Lassen M.R. et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th Edition). Chest. 2008; 133(6 suppl): 381S-453S.
  2. Heit J.A., Spencer F.A., White R.H. The epidemiology of venous thromboembolism. Journal of thrombosis and thrombolysis. 2016; 41 (1): 3-14.
  3. Ageno W. Rivaroxaban for the prevention of venous thromboembolism following major orthopedic surgery: the RECORD trials. Expert review of cardiovascular therapy. 2009; 7 (6): 569-76.
  4. Aglietti P., Lup D., Cuomo P., Baldini A., De Luca L. Total knee arthroplasty using a pie-crusting technique for valgus deformity. Clin. Orthop. Relat. Res. 2007; 464: 73-7.
  5. Carson J.L., Terrin M.L., Noveck H., Sanders D.W., Chaitman B.R., Rhoads G.G. et al.; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N. Engl. J. Med. 2011; 365 (26): 2453-62.
  6. Eriksson B.I., Borris L.C., Friedman R.J., Haas S., Huisman M.V., Kakkar A.K. et al. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after hip arthroplasty. N. Engl. J. Med. 2008; 358 (26): 2765-75.
  7. Lassen M.R., Borris L.C., Nakov R.L. Use of the low-molecular-weight heparin reviparin to prevent deep-vein thrombosis after leg injury requiring immobilization. N. Engl. J. Med. 2002; 34 (10): 726-30.
  8. Jørgensen P.S., Knudsen J.B., Broeng L., Josephsen L., Bjerregaard P., Hagen K. et al. The thromboprophylactic effect of a low-molecular-weight heparin (Fragmin) in hip fracture surgery. A placebo-controlled study. Clin. Orthop. Relat. Res. 1992; (278): 95-100.
  9. Granero J., de Rada P.D., Lozano L.M., Martínez J., Herrera A. Rivaroxaban versus standard of care in venous thromboembolism prevention following hip or knee arthroplasty in daily clinical practice (Spanish data from the international study XAMOS). Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (English Edition). 2016; 60 (1): 44-52.
  10. Turpie A.G., Lassen M.R., Eriksson B.I., Gent M., Berkowitz, S.D., Misselwitz F. et al. Rivaroxaban for the prevention of venous thromboembolism after hip or knee arthroplasty Pooled analysis of four studies. Thromb. Haemost. 2011; 105: 444-53.
  11. Савельев В.С., Чазов Е.И., Гусев Е.И., Кириенко А.И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2010; 1 (2): 37.
  12. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Российские клинические рекомендации. Травматология и ортопедия России. 2012; 1 (63): 1-24.
  13. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Биоаналоги в современном здравоохранении: что нужно знать клиницисту? Клиническая фармакология и терапия. 2011; 20 (1): 18-20.
  14. Long A., Zhang L., Zhang Y., Jiang B., Mao Z., Li H. et al. Efficacy and safety of rivaroxaban versus low-molecular-weight heparin therapy in patients with lower limb fractures. J. Thromb. Thrombolysis. 2014;38 (3): 299-305.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).