Реконструктивные операции при местнораспространенных злокачественных опухолях параацетабулярной области

Обложка
  • Авторы: Загородний Н.В.1, Карпенко В.Ю.1, Карасев А.Л.1, Зелянин А.С.2, Лысенко И.С.1, Илуридзе Г.Д.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
  • Выпуск: Том 27, № 3 (2020)
  • Страницы: 42-51
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journals.rcsi.science/0869-8678/article/view/41957
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto202027342-51
  • ID: 41957

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлена история развития и совершенствования различных методик хирургического лечения пациентов с опухолевым поражением костей таза, а также современные типы операций, выполняемые у данной категории пациентов. На основе анализа литературных данных отечественных и зарубежных источников рассмотрены возможные осложнения и причины их возникновения, приведены сводные данные хирургических и онкологических результатов наиболее актуальных исследований, посвященных этой тематике.

Об авторах

Николай Васильевич Загородний

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: cito@cito-priorov.ru

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, профессор заведующий отделением эндопротезирования № 2

Россия, Москва

Вадим Юрьевич Карпенко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: doctor-kv@yandex.ru

д-р мед. наук, заведующий отделением костной патологии

Россия, Москва

Анатолий Леонидович Карасев

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: karaseva81@mail.ru

врач-онколог

Россия, Москва

Александр Сергеевич Зелянин

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Email: microsurgery@inbox.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины, врач — травматолог-ортопед, пластический хирург

Россия, Москва

Иван Станиславович Лысенко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilysenko761@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1434-6742

ординатор

Россия, Москва

Георгий Давидович Илуридзе

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: iluridze01@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7847-4861

врач-онколог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2016. — С. 10-16. [Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. Incidence of malignant neoplasms in the population of Russia (incidence and mortality). Moscow: MNIOI of P.A. Herzen Federal State Budgetary Institution NMIRTs branch of the Russian Ministry of Health, 2016; 250 p. (In Russ.)]
  2. Карпенко В.Ю. Реконструктивный и реконструктивно-пластический этапы при радикальных операциях в онкологической ортопедии: Авторреф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2015. [Karpenko VU. Reconstructive and reconstructive-plastic stages in radical operations in oncological orthopedics. [dissertation abstract] Moscow; 2015. (In Russ.)]
  3. Kocher T. Doctrine of Surgical Treatment. Under Edition of N.V. Sklifasovsky, 1899.
  4. Savariaud M. Un cas de disarticulation inter-ilio-abdominale. Rev Chir (Paris). 1902;26:345-350.
  5. Dawson W, Ebbell B. The Papyrus Ebers; the greatest Egyptian medical document. J Egypt Archaeol. 1938:24(2):250. https://doi.org/10.2307/3854804.
  6. Vesalius A. De Humani Corporis Fabrici. Base; 1543.
  7. Abernathy J. Surgical observations on tumors. London: Longman and Rees; 1804.
  8. Салищев Э.Г. Вылущивание всей нижней конечности вместе с ее безымянной костью. Врач. 1899;(26):757-761. [Salishchev EG. Husking the entire lower limb along with its nameless bone. Vrach. 1899;(26):757-761. (In Russ.)]
  9. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. [Zatsepin ST. Bone pathology of adults: a guide for physicians. Moscow: Medicine; 2001. (In Russ.)]
  10. Enneking W, Dunham W, Gebhardt M, et al. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin Orthopaed Rel Res. 1993(286):241-246. https://doi.org/10.1097/00003086-199301000-00035.
  11. Jaiswal P, Aston W, Grimer R, et al. Peri-acetabular resection and endoprosthetic reconstruction for tumours of the acetabulum. J Bone Joint Surg. 2008;90B(9):1222-1227. https://doi.org/10.1302/0301-620x.90b9.20758.
  12. Apffelstaedt J, Driscoll D, Spellman J, et al. Complications and outcome of external hemipelvectomy in the management of pelvic tumors. Ann Surg Oncol. 1996;3(3):304-309. https://doi.org/10.1007/bf02306287.
  13. Prewitt T, Alexander H, Sindelar W. Hemipelvectomy for soft tissue sarcoma: clinical results in fifty-three patients. Surg Oncol. (1995);4(5):261-269. https://doi.org/10.1016/s0960-7404(10)80005-2.
  14. Asavamongkolkul A, Pimolsanti R, Waikakul S, Kiatsevee P. Periacetabular limb salvage for malignant bone tumours. J Orthopaed Surg. 2005;13(3):273-279. https://doi.org/10.1177/230949900501300310.
  15. Enneking W. Local resection of malignant lesions of the hip and pelvis. J Bone Joint Surg. 1966;48(5):991-1007. https://doi.org/10.2106/00004623-196648050-00019.
  16. Wedemeyer C, Kauther M. Hemipelvectomy — only a salvage therapy? Orthoped Rev. 2011;3(1):4. https://doi.org/10.4081/or.2011.e4.
  17. Harrington K. The use of hemipelvic allografts or autoclaved grafts for reconstruction after wide resections of malignant tumors of the pelvis. J Bone Joint Surg. 1992;74(3):331-341. https://doi.org/10.2106/00004623-199274030-00003.
  18. Steel H. Partial or complete resection of the hemipelvis. An alternative to hindquarter amputation for periacetabular chondrosarcoma of the pelvis. J Bone Joint Surg. 1978;60(6):719-730. https://doi.org/10.2106/00004623-197860060-00001.
  19. OʼConnor M, Sim F. Salvage of the limb in the treatment of malignant pelvic tumors. J Bone Joint Surg. 1989;71(4):481-494. https://doi.org/10.2106/00004623-198971040-00002.
  20. Nagoya S, Usui M, Wada T, et al. Reconstruction and limb salvage using a free vascularised fibular graft for periacetabular malignant bone tumours. J Bone Joint Surg. 2000;82(8):1121-1124. https://doi.org/10.1302/0301-620x.82b8.11004.
  21. Stephenson R, Kaufer H, Hankin F. Partial pelvic resection as an alternative to hindquarter amputation for skeletal neoplasms. Clin Orthopaed Rel Res. 1989;(242):201-211. https://doi.org/10.1097/00003086-198905000-00021.
  22. Fuchs B, O’Connor M, Kaufman K, et al. Iliofemoral arthrodesis and pseudarthrosis: a long-term functional outcome evaluation. Clin Orthopaed Rel Res. 2002;397:29-35. https://doi.org/10.1097/00003086-200204000-00005.
  23. Enneking WF, Menendez LR. Functional evaluation of various reconstructions after periacetahular resection of iliac lesions. In: Zimmer Orthopaedic Symposium. Limb salvage in musculoskeletal oncology. New York: Churchill Livingstone; 1987. P. 117-135.
  24. Delloye C, Banse X, Brichard B, et al. Pelvic reconstruction with a structural pelvic allograft after resection of a malignant bone tumor. J Bone Joint Surg. 2007;89(3):579-587. https://doi.org/10.2106/00004623-200703000-00015.
  25. Biau D, Thévenin F, Dumaine V, et al. Ipsilateral femoral autograft reconstruction after resection of a pelvic tumor. J Bone Joint Surg. 2009;91(1):142-151. https://doi.org/10.2106/jbjs.g.01061.
  26. Gebert C, Wessling M, Hoffmann C., et al. Hip transposition as a limb salvage procedure following the resection of periacetabular tumors. J Surg Oncol. 2010;103(3):269-275. https://doi.org/10.1002/jso.21820.
  27. Ozaki T, Hillmann A, Bettin D, et al. High complication rates with pelvic allografts: experience of 22 sarcoma resections. Acta Orthopaed Scand. 1996;67(4):333-338. https://doi.org/10.3109/17453679609002326.
  28. Langlais F, Lambotte J, Thomazeau H. Long-term results of hemipelvis reconstruction with allografts. Clin Orthopaed Rel Res. 2001;388:178-186. https://doi.org/10.1097/00003086-200107000-00025.
  29. Hornicek F, Gebhardt M, Tomford W, et al. Factors affecting nonunion of the allograft-host junction. Clin Orthopaed Rel Res. 2001;382:87-98. https://doi.org/10.1097/00003086-200101000-00014.
  30. Jaiswal P, Aston W, Grimer R, et al. Peri-acetabular resection and endoprosthetic reconstruction for tumours of the acetabulum. J Bone Joint Surg. 2008;90-B(9);1222-1227. https://doi.org/10.1302/0301-620x.90b9.20758.
  31. Nieder E, Elson R, Engelbrecht E, et al. The saddle prosthesis for salvage of the destroyed acetabulum. J Bone Joint Surg. 1990;72-B(6):1014-1022. https://doi.org/10.1302/0301-620x.72b6.2246283.
  32. Aljassir F, Beadel G, Turcotte R, et al. Outcome after pelvic sarcoma resection reconstructed with saddle prosthesis. Clin Orthopaed Rel Res. 2005;(438):36-41. https://doi.org/10.1097/00003086-200509000-00009.
  33. Menendez L, Ahlmann E, Falkinstein Y, Allison D. Periacetabular reconstruction with a new endoprosthesis. Clin Orthopaed Rel Res. 2009;467(11):2831-2837. https://doi.org/10.1007/s11999-009-1043-z.
  34. Schoellner C, Schoellner D. Die Sockelpfannenoperation bei acetabulären Defekten nach Hüftpfannenlockerung. Ein progress report. Zeitschrift Für Orthopädie Und Ihre Grenzgebiete. 2000;138(3);215-221. (In German). https://doi.org/10.1055/s-2000-10139.
  35. Илуридзе Г.Д., Бухаров А.В., Карпенко В.Ю., Державин В.А. Результаты модульного эндопротезирования параацетабулярной области при опухолевом поражении вертлужной впадины и тазобедренного сустава. Сибирский онкологический журнал. 2019;19(2):90-99. [Iluridze GD, Bukharov AV, Karpenko VYu, Derzhavin VA. The results of modular endoprosthesis of periacetabular region in tumor lesions of the acetabulum and hip joint. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2019;19(2):90-99. (In Russ.)] https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-2-90-99
  36. Fisher N, Patton J, Grimer R, et al. Ice-cream cone reconstruction of the pelvis: a new type of pelvic replacement. J Bone & Joint Surg. 2011;93-B(5):684-688. https://doi.org/10.1302/0301-620x.93b5.25608.
  37. Stihsen C, Hipfl C, Kubista B, et al. Review of the outcomes of complex acetabular reconstructions using a stemmed acetabular pedestal component. J Bone & Joint Surg, 2016;98-B(6):772-779. https://doi.org/10.1302/0301-620x.98b6.36469.
  38. De Paolis M, Biazzo A, Romagnoli C, et al. The use of iliac stem prosthesis for acetabular defects following resections for periacetabular tumors. Scientific World J. 2013;2013:1-8. https://doi.org/10.1155/2013/717031.
  39. Johnson JT. Reconstruction of the pelvic ring following tumor resection. J Bone Joint Surg Am. 1978;60(6):747-51.
  40. Gordon-Taylor G, Wiles P. Interinnomino-abdominal (hindquarter) amputation. Br J Surg. 1934;22:671-695.
  41. Napalkow PN. Late results from extended excision of the ilium. Arch Orthop. 1931;29:203-209.
  42. Юдин С.С. Показания и оценка больших операций на костном тазу. Новая хирургия. 1926;3(1):33-48. [Yudin SS. Pokazaniya i ocenka bol’shih operacij na kostnom tazu. Novaya hirurgiya. 1926;3(1):33-48. (In Russ.)]
  43. Pringle JH. The interpelvi-abdominal amputation. Br J Surg. 1916;4:283-296.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма костей таза, реконструкция выполнена при помощи комбинации титановых стержней, костного цемента и эндопротеза тазобедренного сустава [39]

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Реконструкция вертлужной впадины при помощи артродеза проксимального отдела бедренной кости с подвздошной костью: a — cхема операции; b — рентгенограмма костей таза с подвздошно-бедренным накостным металлоостеосинтезом пластиной и артродезированием [19]

Скачать (144KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Рентгенограмма костей таза после реконструкции параацетабулярной области аллографтом с фрагментом вертлужной впадины, костным цементом, стержнями и эндопротезом [17]

Скачать (82KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Рентгенограмма костей таза после хирургического лечения. Фрагмент бедренной кости перемещен в зону резекции совместно с эндопротезом тазобедренного сустава. Фиксация осуществлена за счет металлоостеосинтеза [25]

Скачать (96KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Периацетабулярная реконструкция с применением «седловидного» эндопротеза: а — внешний вид; b — рентгенограмма костей таза, после выполненной операции. Металлоимплант фиксирован к резецированному крылу подвздошной кости [33]

Скачать (95KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Рентгенограмма костей таза после операции: a — коническая ножка имплантирована в оставшуюся после удаления опухоли часть подвздошной кости; b — коническая ножка имплантирована в крестец после удаления половины таза, пораженной опухолью

Скачать (145KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Транспозиция бедренной кости с формированием неоартроза: a — cхема операции; b — рентгенограмма костей таза после операции. Бедренная кость с эндопротезом тазобедренного сустава при помощи биосинтетической манжеты фиксирована к крестцово-подвздошному сочленению

Скачать (139KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».