Лечение детей с диафизарными переломами бедренной кости методом закрытого интрамедуллярного остеосинтеза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт лечения 54 детей с диафизарными переломами бедренной кости методом закрытого антеградного интрамедуллярного остеосинтеза. Экспериментально обоснована принципиальная возможность реализации закрытого интрамедуллярного остеосинтеза, исключающего повреждение зон роста проксимального отдела бедренной кости. Определена информативность эхографии как метода, позволяющего ограничить лучевую нагрузку на пациентов и медицинский персонал. Предложен оригинальный комплект инструментов для выполнения закрытого интрамедуллярного остеосинтеза, даны рекомендации по подбору имплантатов в зависимости от возраста ребенка. Показано, что метод обеспечивает хороший анатомо-функциональный результат у подавляющего большинства детей с диафизарными переломами бедренной кости и позволяет в 2,5-3 раза сократить сроки стационарного и восстановительного лечения по сравнению с таковыми при консервативной терапии.

Об авторах

В. М. Розинов

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

С. И. Яндиев

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

И. А. Буркин

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

В. Б. Савельев

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Г. А. Чоговадзе

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Е. Г. Плигина

Московский институт педиатрии и детской хирургии; Московская детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Ахундов А.А., Мамедов У.А., Мамедов А.А. и др. //Остеосинтез в комплексном лечении травм и ортопедических заболеваний у детей. — Л., 1984. — С. 12-14.
  2. Баиров Г.А., Капитанаки А.Л., Горелый В.В. и др. //Там же. — С. 18-19.
  3. Бондаренко Н.С., Казицкий В.М., Довгань Б.Л. и др. //Вопросы детской травматологии: Межвуз. сб. науч. работ. — Ч. 1. — Алма-Ата, 1989. — С. 28-31.
  4. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М., Стужина В.Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей. — М., 1978. — С. 41-42.
  5. Ормантаев К.С., Марков Р.Ф. Детская травматология. — Алма-Ата, 1978. — С. 139-161.
  6. Розинов В.М., Савельев С.Б., Кешишян Р.А. и др. //Науч. практ. конф. детских ортопедов-травматологов г. Москвы, 19-я: Тезисы докладов. — М., 1995. — С. 58-59.
  7. Свадковский Б.С. Возрастная перестройка костной ткани. — М, 1961. — С. 95-96.
  8. Сувалян А.Г. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез свежих диафизарных переломов (клиникоэкспериментальное исследование): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М., 1986.
  9. Kirby R.M., Winquist R.A., Hansen S.T. //J. Pediatr. Orthop. — 1981. — N 1. — P. 193-197.
  10. Lhowe D.W., Hansen S.T. //J. Bone Jt Surg. — 1988.— Vol. 70A, N 6. — P. 812-820.
  11. Parsch K.D. //J. Pediatr. Orthop. — 1997. — N 6. — P. 117-125.
  12. Prevot J., Lascombes P., Ligier J.N. //Chirurgie. — 1993. - Vol. 119, N 9. — P. 473.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Полипозиционное сканирование зоны перелома: I — в сагиттальной, II— в горизонтальной, III — во фронтальной плоскости (а — проксимальный, б — дистальный отломок).

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фронтальный распил проксимального отдела бедренной кости. а — эпифизарная, б — апофизарная зона роста.

Скачать (20KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фронтальный распил проксимального отдела бедренной кости после моделирования закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Скачать (27KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фронтальный распил препарата бедренной кости после моделирования закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Скачать (15KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Этапы закрытого интрамедуллярного остеосинтеза. а — введена направляющая спица; б — сформирован канал в метафизарной зоне проксимального отломка; в — введен стержень до уровня перелома; г — стержень проведен в дистальный отломок.

Скачать (43KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Комплект хирургических инструментов для выполнения закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Скачать (30KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Рентгенограммы бедренной кости ребенка 6 лет (прямая проекция). а — до операции, б — после операции, в — через 6 мес.

Скачать (54KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Сроки вертикализации больных (I), частичной (II) и полной (III) нагрузки на поврежденную конечность при оперативном (собственные наблюдения) и консервативном (данные литературы) лечении.

Скачать (17KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 1999



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).