Наш опыт лечения врожденного вывиха бедра у детей разного возраста

В клинике детской ортопедии ЦИТО более 10 лет используется система комплексного последовательного лечения врожденного вывиха бедра. При поздно диагностированном и не вправленном к 6 мес вывихе применяется функциональная гипсовая повязка по Тер-Егиаза- рову—Шептуну. В случае неэффективности консервативного лечения переходят к вправлению вывиха при помощи скелетного вытяжения по методике «over head». У детей в возрасте от 3 до 13 лет для низведения головки бедра применяется другой вид дистракционной системы. После вправления головки в вертлужную впадину производится операция, направленная на коррекцию бедренного и/или тазового компонента сустава, объем которой зависит от степени его дисплазии. Многолетний опыт показал, что после низведения головки бедра развивается остеопороз, затрудняющий выполнение деторсионно-варизирующей остеотомии бедра. В связи с этим в отделении разработана методика, по которой вначале производятся деторсионно-варизирующая остеотомия бедра с фиксацией пластиной и наложение дистракционной системы, а в последующем осуществляется закрытое вправление вывиха. Результаты лечения изучены в сроки от 1 года до 10 лет у 255 больных. Оценка проводилась по балльной системе, предложенной Г.М. Тер-Егиазаровым и Т.П. Юкиной. Хорошие и удовлетворительные результаты констатированы в 91,7% случаев.