Распределение нагрузки на нижние конечности при развитии одностороннего и двустороннего коксартроза разной этиологии

Изучено распределение нагрузки на нижние конечности при развитии трех типов коксартроза — диспластического, идиопатического и на почве асептического некроза головки бедра. Показано, что коксартроз на почве асептического некроза головки бедренной кости развивается более интенсивно, чем идиопатический процесс, и приводит к более грубым нарушениям ходьбы и стояния. При всех типах коксартроза существует единый механизм распределения нагрузки на нижние конечности. По мере развития одностороннего коксартроза время опоры при ходьбе, реакция опоры, амплитуда заднего толчка реакции опоры на стороне поражения становятся меньше, чем на контралатеральной стороне, т.е. появляется асимметрия нагрузки. При распространении дегенеративного процесса на второй сустав асимметрия нагрузки сохраняется до тех пор, пока его изменения ограничиваются сужением суставной щели. С развитием деформации головки бедренной кости контралатеральная конечность уже не может разгружать более пораженную конечность, и нагрузка на ноги постепенно становится более симметричной. Это указывает на то, что компенсаторные возможности второй ноги исчерпаны. При дальнейшем прогрессировании дегенерации суставов возможно новое перераспределение нагрузки на нижние конечности.