Том 18, № 3 (2012)

Авторы изучали диастолическую дисфункцию у больных с артериальной гипертензией с применением функциональной холодовой пробы. Изучение проводилось с учетом состояния вегетативной нервной системы с применением метода вариационной интервалометрии. Выявлены гендерные различия в геометрии левого желудочка у больных артериальной гипертензией. Показано также, что органическая диастолическая дисфункция левого желудочка сердца статистически значимо чаще наблюдалась у больных с артериальной гипертензией мужского пола с симпатической вегетативной реакцией на холодовую пробу по сравнению с пациентами, у которых развивалась парасимпатическая реакция на холодовой стресс. Показано также, что при активации симпатической нервной системы с помощью холодовой пробы органическая диастолическая дисфункция левого желудочка сердца у больных с артериальной гипертензией выявляется значительно чаще у мужчин, чем у женщин.

Состояние лиц, осуществляющих уход за больными с поздней и развернутой стадией болезни Паркинсона, изучено плохо. Цель исследования — изучение факторов, влияющих на социальную адаптацию ухаживающих лиц. Для оценки уровня социальной адаптации использовали Шкалу социальной адаптации родственников пациентов с болезнью Паркинсона Ж. М. Глозман (1998). Для клинической оценки состояния больных применяли унифицированную рейтинговую шкалу болезни Паркинсона (UPDRS), шкалу Шваба—Ингланда, индекс Бартель, шкалу вегетативных нарушений, Аденбрукскую когнитивную шкалу, Корнельскую шкалу депрессии при деменции, нейропсихиатриче-скую шкалу (NPI). Основными факторами, влияющими на социальную адаптацию ухаживающих лиц, стали степень ограничения в профессиональной, семейно-бытовой сферах, досуге, изменения эмоционального статуса, которые определяются тяжестью симптомов паркинсонизма, особенно аксиальных двигательных нарушений, психотических, вегетативных и когнитивных расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона.

Представлен анализ эффективности выполнения органосохраняющих операций на примере 12 родильниц с расхождением швов на матке после кесарева сечения на фоне акушерского перитонита. Предложено проведение метропластики у пациенток с данными послеродовыми осложнениями как альтернатива классической акушерской тактики — экстирпации матки. А также представлен клинический случай распространенного серозно-гнойного перитонита у родильницы, развившегося на фоне несостоятельности швов на матке после кесарева сечения. Пациентке была выполнена реконструктивная операция на матке с санацией и дренированием брюшной полости.

Описаны психологические особенности и ведущие личностные паттерны женщин, больных колоректальным раком. Выявлено, что наиболее распространенной личностной чертой этих больных является ипохондрия (70,2%). У 15,5% больных констатированы разной степени выраженности депрессивные расстройства. Остальные пациентки формировали защитные реакции в виде гипоманиакальных тенденций (реакция отрицания болезни), истероидных и неврозоподобных реакций. Результаты исследования демонстрируют необходимость разработки комплексной реабилитации, направленной на коррекцию психологического состояния больных на всех этапах лечения.

Представленное исследование направлено на изучение эффективности использования дозированной спицевой аппаратной дермотензии при закрытии обширных ран мягких тканей в первую фазу раневого процесса. В эксперименте и клиническом исследовании показана возможность применения дозированной дермотензии в условиях инфицированной раны мягких тканей.

Метаболический синдром (МС) характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обмена, активизацией системного воспалительного ответа, протромбогенными сдвигами в системе гемостаза. У больных с МС сочетается ряд факторов риска сердечно-сосудистых осложнений: артериальная гипертония, избыточная масса тела, дислипидемии, что заставляет рассматривать МС как состояние с очень высоким риском сердечно-сосудистой смерти. Целью нашей работы явилась комплексная оценка эффективности длительного приема псиллиума (мукофальк, Dr. Falk Pharma, Германия) у больных с МС на фоне комбинированной терапии. Обследовано 60 больных с МС; 30 больных получали стандартную терапию, 30 больных — псиллиум. Добавление к терапии псиллиума позволило достичь дополнительного уменьшения массы тела. Выявлено снижение уровня глюкозы в крови. На фоне терапии псиллиумом показано снижение уровня фибриногена крови и С-пептида. Введение в комплексную терапию препарата пищевых волокон псиллиума позволяет достичь и дополнительного снижения уровня липидов плазмы крови при лечении больных с МС. При этом положительное влияние псиллиума в отношении уменьшения массы тела, регуляции пищевого поведения, купирования симптомов кишечной диспепсии и восстановления частоты дефекации, а также уровней гликемии натощак и липидного профиля у пациентов с МС проявляются уже на 3-м месяце лечения. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и безопасностью длительного применения.