Том 17, № 1 (2011)

В статье описана оригинальная методика комплексного исследования сердечно-сосудистой системы больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих лечение постоянным перитонеальным диализом амбулаторно. Приведены данные обследования с использованием данного метода 50 пациентов (30 женщин и 20 мужчин), получающих перитонеальный диализ на базе Московского городского нефрологического центра. Основным результатом применения методики является возможность выделения группы больных наиболее высокого сердечно-сосудистого риска, имеющих неблагоприятный отдаленный прогноз и нуждающихся в постоянном динамическом наблюдении кардиолога.

Представлены результаты обследования 50 больных параноидной шизофренией (согласно критериям МКБ-10), имеющих сахарный диабет 2-го типа (СД2). В 1-ю группу вошли больные, получающие галоперидол, 2-ю группу составили пациенты, принимающие атипичные нейролептики. Для изучения латентных нарушений углеводного обмена, формирующихся в результате применения атипичных антипсихотиков (АА), обследовано 50 больных с развившимся впервые в жизни психотическим состоянием, отвечающим критериям параноидной шизофрении по МКБ-10, не имевших метаболических нарушений и не принимавших антипсихотическую терапию перед включением в исследование. Эти пациенты случайным образом распределялись в 2 группы с назначением АА или галоперидола. При обследовании использовали клинико-катамнестический и биохимический, антропометрический методы. В статье рассмотрены различные аспекты метаболических нарушений, возникших в ходе современной антипсихотической терапии у больных параноидной шизофренией. Приведен сравнительный анализ динамики формирования СД2 при терапии классическими и атипичными нейролептиками. Показана возможность использования перорального теста толерантности к глюкозе при выявлении латентных нарушений углеводного обмена у больных параноидной шизофренией в процессе современной антипсихотической терапии.

Авторы анализируют результаты лечения 249 больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, перенесших ампутацию на уровне бедра или верхней трети голени в связи с нарастающей влажной гангреной за период 2006-2009 гг. В основной группе (n = 112) в ходе вмешательств применяли низкоэнергетический воздушно-плазменный поток (ВПП) в разных режимах. Источник плазменной энергии - аппарат "Плазон". У всех пациентов в ходе выполнения основных оперативных приемов (пересечение мышечных массивов и фасций, коагуляция мелких сосудов, обработка нервных стволов) использовали ВПП в режиме резки-коагуляции. Операционную рану перед началом формирования культи дополнительно обрабатывали охлажденным ВПП в режиме NO-терапии. При сравнении с контрольной группой (n = 137) (традиционные ампутации) отметили достоверное снижение объема интраоперационной кровопотери, частоты раневых осложнений в 1,8 раза, ускоренное купирование лихорадки и послеоперационного болевого синдрома, улучшение ряда клинических показателей, в том числе продолжительности пребывания больных в стационаре.

Обследовано 40 больных розацеа в возрасте от 22 до 79 лет, у 9 (22,5%) из них была эритематозно-телеангиэктатическая форма, у 29 (72,5%) - папулопустулезная и у 2 (5%) - фиматозная. Всех больных розацеа разделили на две группы. 30 больным основной группы проводили фотодинамическую терапию (ФДТ) с активацией эндо- и/или экзогенных фотосенсибилизаторов (ФС). В качестве экзогенного ФС применяли производное 5-АЛК-аласенс; в контрольной группе 10 больных получали традиционное лечение. У 16 (53,3%) больных с повышенным уровнем эндогенных ФС было проведено от 1 до 8 сеансов ФДТ, а у 14 (46, 7%) пациентов с низким уровнем эндогенных ФС был использован аласенс и проведено от 4 до 10 сеансов ФДТ. Как показали результаты исследования, метод ФДТ с активацией как эндогенных, так и экзогенных ФС оказался высокоэффективным и позволил достичь клинической ремиссии и значительного улучшения у 86,7% больных.

В статье освещаются вопросы восстановления функций у пациентов с полным отсутствием зубов, включая хирургическую и ортопедическую коррекцию. Удельный вес пациентов, страдающих полным или частичным отсутствием зубов, довольно велик. В связи с этим возрастает роль реабилитации пациентов данной группы.