Том 16, № 1 (2010)

36 больных, у которых после 3 нед лечения сохранялись клинико-рентгенологические признаки пневмонии (инфильтративные изменения в легких, повышение температуры тела, кашель с мокротой, слабость), были произвольно разделены на две равные группы (основная и группа сравнения). 77,7% больных группы сравнения и 55% больных основной группы изменили и продолжили антибактериальную терапию. Больным основной группы дополнительно производили внутривенные инфузии 400 мл озонированного раствора хлорида натрия (pO3), содержащего 1,6 мкг/мл O3, 2 раза в неделю на протяжении 21 дня. Озонирование крови значительно ускорило сроки рассасывания инфильтративных изменений, определяемых рентгенологически, они перестали определяться у всех больных основной группы к 4-й неделе, в то время как у больных группы сравнения только у 61,1%. Озонирование крови одновременно с приемом антибиотиков позволяет на 2-3 нед раньше добиться негативации мокроты в отношении хламидий и микоплазмы. Инфузии pO3 уже после первого озонирования позволяют устранить такой клинический признак хронической инфекции, как слабость, на 10 дней ускорить устранение кашля с мокротой, а на 2-й неделе в два раза по сравнению с контролем уменьшить число лихорадящих больных. Озонотерапия затянувшихся пневмоний значительно повышает эффективность антибактериального лечения.

Лечение хронической венозной недостаточности у 174 больных с трофическими нарушениями (92) и трофическими язвами нижних конечностей (82) проводилось до внедрения ультразвуковых методов диагностики (ретроспективные группы). У 29 больных с трофическими язвами (проспективная группа) оно осуществлялось в соответствии с данными дуплексного сканирования и включало подготовку язв с применением лазерного излучения и коррекцию венозного кровотока. Раневые осложнения в ближайшем периоде у больных ретроспективных групп развивались в 16,3 и 36,6% случаев соответственно. У больных проспективной группы они имели место в 6,9%. Рецидивы язв среди 82 пациентов ретроспективной группы диагностированы через 1-32 года в 19,5% случаев. У больных с трофическими нарушениями мягких тканей в отдаленном периоде в 2,2% случаев выявлены трофические язвы. У пациентов проспективной группы рецидивов язв через 1-10 лет не было.

Изучена роль оксида азота (NO) в крови новорожденных с повышенным перинатальным риском (ПР). Увеличение продукции NО необходимо рассматривать как компенсаторно-приспособительную реакцию, направленную на сохранение процессов микроциркуляции гемодинамики в органах и системах новорожденных. Степень взаимосвязанности и взаимообусловленности нарушений между уровнем NО, активностью ферментов NOS, НАДФН-нитратредуктазы, O2-, ONOO- и супероксиддисмутазы формирует единый патогенетический механизм тяжести и прогрессирования поражения жизненно важных органов и систем и связанные с этим особенности клинической симптоматики у доношенных и недоношенных новорожденных с ПР.

Проведен сравнительный анализ современной ингаляционной аппаратуры по основным параметрам наряду с прямой неинвазивной оценкой процессов отложения ингалянта, отражающих их эффективность, оценка информированности об этих параметрах в различных группах, включая медицинских работников, студентов, пациентов.