ПРОТОКОЛ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ПРИ ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ВСЕ ЛИ ВОПРОСЫ РЕШЕНЫ?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья посвящена вопросу назначения длительной антикоагулянтной терапии больным с трепетанием предсердий. В настоящее время общепринятым является унифицированный подход к назначению антикоагулянтов при трепетании и фибрилляции предсердий. Тем не менее, данный подход не имеет строгих доказательств. В статье проводится сравнительный анализ риска развития тромбоэмболических осложнений и образования тромба в левом предсердии при трепетании и фибрилляции предсердий, обсуждаются возможные механизмы данных различий. Обсуждаются результаты исследований, подтверждающих и опровергающих унифицированный подход к антикоагулянтной терапии при этих аритмиях. Представлен авторский клинический протокол назначения длительной антикоагулянтной терапии пациентам с трепетанием предсердий, проводится сравнительный анализ современных клинических рекомендаций, посвященных данной проблеме.

Об авторах

Ирина Вячеславовна Зотова

Центр индивидуализированной профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов ГБУЗ «Городская клиническая больница № 17» ДЗМ; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Email: irinazotova@bk.ru
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ 121359, Москва; врач-кардиолог, руководитель Центра индивидуализированной профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов ГБУЗ «Городская клиническая больница № 17» ДЗМ, 119620, Москва 119620, Москва; 121359, Москва

Список литературы

  1. Fuster V., Ryden L.E., Asinger R.W., Cannom D.S., Crijns H.J., Frye R.L. et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to develop guidelines for the management of patients with atrial fibrillation) developed in collaboration with the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 2001; 22(20): 1852-923.
  2. January C.T., Wann L.S., Calkins H., Chen L.Y., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2019; 74(1): 104-32.
  3. Al-Kawaz M., Omran S.S., Parikh N.S., Elkin, M.S.V., Soliman E.Z., Kamel H.; Comparative Risks of Ischemic Stroke in Atrial Flutter versus Atrial Fibrillation/ J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018; 27(4): 839-44.
  4. Lin Y.S., Chen T.H., Chi C.C., Lin M.S., Tung T.H., Liu C.H. et al. Different Implications of Heart Failure, Ischemic Stroke, and Mortality Between Nonvalvular Atrial Fibrillation and Atrial Flutter-a View From a National Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2017; 6(7): e006406. doi: 10.1161/JAHA.117.006406
  5. Cresti A., Garcia-Fernandez M.A., De Sensi F., Miracapillo G., Picchi A., Scalese M. et al. Prevalence of auricular thrombosis before atrial flutter cardioversion: a 17-year transoesophageal echocardiographic study. Europace. 2016; 18(3): 450-6.
  6. Huang J.J., Reddy S., Truong T.H., Suryanarayana P., Alpert J.S. Atrial Appendage Thrombosis Risk Is Lower for Atrial Flutter Compared with Atrial Fibrillation. Am J Med. 2018; 131(4): 442. e13-442.e17
  7. Gupta D.K., Shah A.M., Giugliano R.P., Ruff C.T., Antman E.M., Grip L.T. et al. Left atrial structure and function in atrial fibrillation: ENGAGE AF-TIMI 48. Eur Heart J. 2014; 35(22): 1457-65.
  8. Sakurai K., Hirai T., Nakagawa K., Kameyama T., Nozawa T., Asanoi H. et al. Left atrial appendage function and abnormal hypercoagulability in patients with atrial flutter. Chest. 2003; 124(5): 1670-4.
  9. Omran H., Jung W., Rabahieh R., MacCarter D., Illien S., Rang B. et al. Left atrial appendage function in patients with atrial flutter. Heart. 1997; 78(3): 250-4.
  10. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B. et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur J Cardiothorac Surg. 2016; 50(5): e1-e88
  11. Lin Y.S., Chen Y.L., Chen T.H., Lin M.S., Liu C.H., Yang T.Y. et al; Comparison of Clinical Outcomes Among Patients With Atrial Fibrillation or Atrial Flutter Stratified by CHA2DS2-VASc Score. JAMA Netw Open. 2018; 1(4): e180941. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0941
  12. Chen Y.L., Lin Y.S., Wang H.T., Liu W.H., Chen H.C., Chen M.C. Clinical outcomes of solitary atrial flutter patients using anticoagulation therapy: a national cohort study. Europace. 2019; 21(2): 313-21.
  13. Lip G.Y.H., Banerjee A., Boriani G., Chiang C., Fargo R., Freedman B. et al. Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. CHEST. 2018; 154(5): 1121-201.
  14. Katritsis D.G., Boriani G2, Cosio F.G., Hindricks G., Jaïs P., Josephson M.E. et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document on the management of supraventricular arrhythmias, endorsed by Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardiaca y Electrofisiologia (SOLAECE). Europace. 2017; 19(3): 465-511.
  15. Andrade J.G., Verma A., Mitchell L.B., Parkash R., Leblanc K., Atzema C. et al. 2018 Focused Update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation. Can J Cardiol. 2018; 34(11): 1371-92.
  16. Steffel J., Verhamme P., Potpara T.S., Albaladejo P., Antz M., Desteghe L. et al. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J. 2018; 39(16): 1330-93.
  17. Biblo L.A., Yuan Z., Quan K.J., Mackall J.A., Rimm A.A.; Risk of stroke in patients with atrial flutter. Am J Cardiol. 2001; 87(3): 346-9; A9.
  18. Ellis K., Wazni O., Marrouche N., Martin D., Gillinov M., McCarthy P. et al. Incidence of atrial fibrillation post-cavotricuspid isthmus ablation in patients with typical atrial flutter: left-atrial size as an independent predictor of atrial fibrillation recurrence. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007; 18(8): 799-802.
  19. Chen K., Bai R., Deng W., Gao C., Zhang J., Wang X. et al. HATCH score in the prediction of new-onset atrial fibrillation after catheter ablation of typical atrial flutter. Heart Rhythm. 2015; 12(7): 1483-9.
  20. Khan I.A. Transient atrial mechanical dysfunction (stunning) after cardioversion of atrial fibrillation and flutter. Am Heart J. 2002; 144(1): 11-22.
  21. Grimm R.A., Stewart W.J., Arheart K., Thomas J.D., Klein A.L. Left atrial appendage “stunning” after electrical cardioversion of atrial flutter: an attenuated response compared with atrial fibrillation as the mechanism for lower susceptibility to thromboembolic events. J Am Coll Cardiol. 1997; 29(3): 582-9.
  22. Sakurai K., Hirai T., Nakagawa K., Kameyama T., Nozawa T., Asanoi H. et al. Prolonged activation of hemostatic markers following conversion of atrial flutter to sinus rhythm. Circ J. 2004; 68(11): 1041-4.

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах