Отправить статью по E-mail ПСЕВДОАРТРОЗ ШЕЙКИ БЕДРА: ОСОБЕННОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
- Авторы: Егиазарян К.А1, Сиротин И.В.1, Бут-Гусаим А.Б1, Горбачев М.А1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации
- Выпуск: Том 24, № 4 (2018)
- Страницы: 195-198
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/38465
- DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2018-24-4-195-198
- ID: 38465
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Псевдоартроз шейки бедренной кости представляет собой тяжёлое поражение области тазобедренного сустава, исходом которого в большинстве случаев является стойкая инвалидизация больных, значительное снижение качества жизни, нарушение их опороспособности и способности к самообслуживанию. Частое развитие псевдоартроза в указанном сегменте объясняется в первую очередь особенностями трофики проксимального отдела бедренной кости и плохим качеством кости, что повсеместно наблюдается у пациентов пожилого и старческого возраста. В настоящее время предпочтительным способом оперативного лечения пациентов с псевдоартрозами шейки бедра является эндопротезирование тазобедренного сустава. Цель - обобщить тактические и технические трудности в подготовке пациентов, а также возможные пути улучшения качества лечения больных с псевдоартрозом шейки бедра. Материал и методы. По данным зарубежной и отечественной лите- ратуры проанализированы все доступные исследования, посвящённые проблеме лечения псевдоартроза шейки бедра. Результаты. Развитие ложного сустава значительно осложняет интраоперационный процесс за счёт развития остеопороза, выраженного укорочения конечности, формирования сгибательно-приводящей контрактуры тазобедренного сустава и выраженного рубцового перерождения мягких тканей в зоне поражения. Приведены доводы в пользу лечения больных с данной патологией методом тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Заключение. Проблема улучшения качества лечения пациентов с псевдоартрозом шейки бедра является актуальной и заслуживает пристального внимания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
К. А Егиазарян
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации117997, г. Москва
Иван Владимирович Сиротин
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерацииканд.мед.наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», 117997, Москва 117997, г. Москва
А. Б Бут-Гусаим
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации117997, г. Москва
М. А Горбачев
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации117997, г. Москва
Список литературы
- Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии: Учебное пособие. Санкт-Петербург: Азбука: 2004; 125-9.
- Кавалерский Г.М., Мурылев В.Ю., Рубин Г.Г., Рукин Я.А., Елизаров П.М., Музыченков А.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с ложными суставами шейки бедренной кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Приорова. 2016; 1: 21-6.
- Blomfeldt R., Tornqvist H., Ponzer S., Soderqvist A., Tidermark J. Internal fixation versus hemiarthroplasty for displaced fractures of the femoral neck in elderly patients with severe cognitive impairment. J. Bone Joint Surg. Br. 2005; 87(4): 523-9
- Горякин М.В. Реабилитация пациентов с ложным суставом шейки бедра. Канд. дисс., Саратов, 2014
- Ernst LFB Raaymakers, René K Marti. Nonunion of the femoral neck: Possibilities and limitations of the various treatment modalities. Indian J. Orthop. 2008 Jan-Mar; 42(1): 13-21
- Блиновских В.В., Григорьев А.А., Шахвалеева Л.Н. Денситометрия, как скрининговый метод определения остеопороза. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2016; 4: 101-4.
- Побел Е.А. Перелом - фактор риска развития и прогрессирования остеопороза и остеопении. Остеопороз и остеопатии. 2013;3: 28-34.
- Тряпичников А.С., Щурова Е.Н., Чегуров О.К., Долганова Т.И. Оценка дисфункции мышц нижних конечностей на предоперационном этапе у больных коксартрозом с деформацией бедренной кости. Фундаментальные исследования. 2015;1-5: 1042-5.
- Yoshimoto, H. Spinopelvic alignment in patients with osteoarthrosis of the hip: a radiographic comparison to patients with low back pain / H. Yoshimoto [et al.] Spine. 2005; 30:1650-7
- Ахтямов И. Ф., Кузьмин И. И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава : рук. для врачей. Казань: Центр оперативной печати, 2006.
- Филиппенко В.А., Танькут В.А., Масандика С.Х. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Приорова. 1998; 3: 37-40.
- Егиазарян К.А., Сиротин И.В., Ратьев А.П., Коробушкин Г.В., Лазишвили Г.Д., Бут-Гусаим А.Б. Асептическая лимфорея после эндопротезирования тазобедренного сустава. Политравма. 2017; 3: 78-83.
