ТЕЧЕНИЕ, ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ И АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКАПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ РАЗРЫВЕ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК В 24-32 НЕДЕЛИ

Рождение недоношенных детей - причина роста заболеваемости и перинатальной смертности в стране, именно поэтому нужно не только осуществлять прогнозирование преждевременных родов, но и правильно определять тактику ведения пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек. Целью исследования стала оценка течения беременности и перинатальных исходов в зависимости от выбранной тактики ведения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод на сроке 24-32 недели. Материал и методы. В исследование включены 46 пациенток, из них 26 женщин составили основную группу с преждевременным разрывом плодных оболочек при сроке гестации 24-32 недели и длительным безводным периодом (более 48 ч), 20 женщин включили в контрольную группу. Основным критерием включения в контрольную группу явилось самопроизвольное активное начало родовой деятельности при сроке гестации 24-32 недели, при этом безводный период составил менее 12 ч. Результаты. Пациентки обеих сравниваемых групп были сопоставимы по возрасту, частоте экстрагенитальной и гинекологической патологии, основным характеристикам менструальной функции, паритету и исходам беременностей. При наличии определённых условий в основной группе было возможно применение выжидательной тактики ведения, которая позволила в среднем пролонгировать беременность на 12,0 ± 2,3 суток, что в 30,8% случаев сопровождалось развитием хорионамнионита (р = 0,020), без взаимосвязи с длительностью безводного периода и частотой послеродовых гнойно-септических осложнений. При этом установлено, что перинатальные исходы и состояние новорождённых при рождении были гораздо лучше у женщин основной группы. Заключение. Обоснованно выбранная выжидательная тактика ведения женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке гестации 24-32 недели при наличии определённых условий позволит улучшить перинатальные исходы без значительного увеличения частоты инфекционно-воспалительных процессов у матери и новорождённого.

преждевременный разрыв плодных оболочек, хорионамнионит, недоношенность