Бактериемии госпитального периода после кардиохирургических операций


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - определение спектра возбудителей бактериемий и их чувствительности к антибиотикам у пациентов после кардиохирургических операций в течение госпитального периода. Проведен анализ бактериемий за 2013 г. после 850 кардиохирургических операций. Возбудителей бактериемий идентифицировали с применением панелей BD Crystal и базы данных BBL Crystal MIND, чувствительность микробов к антибиотикам определяли дискодиффузионным методом в соответствии со стандартами NCCLS. За наблюдаемый период после кардиохирургических операций наличие бактериемии выявлено у 8,4% (71 из 850) пациентов. В спектре микрофлоры гемокультур пациентов профильных отделений преобладала грамположительная микрофлора с доминированием метициллинрезистентных коагулазоотрицательных стафилококков. У пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии отмечено 6-кратное увеличение в спектре микрофлоры количества неферментирующих грамотрицательных бактерий (НГОБ) с преобладанием ацинетобактеров. Отмечена полирезистентность основных возбудителей бактериемий к антибиотикам, в том числе НГОБ - к карбапенемам. У умерших пациентов при преобладании в гемокультурах грамотрицательных возбудителей доминирующими были ацинетобактеры.

Об авторах

Нина Индзаровна Габриэлян

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

Email: labgso@mail.ru
доктор мед. наук, зав. отделом эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений 123182, г. Москва, Россия

Е. М Горская

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

123182, г. Москва, Россия

И. В Драбкина

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

123182, г. Москва, Россия

О. А Савостьянова

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

123182, г. Москва, Россия

Л. Ю Ромашкина

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

123182, г. Москва, Россия

В. М Захаревич

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

123182, г. Москва, Россия

Р. Ш Саитгареев

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ

123182, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Beekmann S.E., Henderson D.K. Infections caused by percutaneous intravascular devices. In: Mandell G.L., Bennett J.E, Dolin R., eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Inc; 2005: 3347-62.
  2. Linares L., Carcia-Goez J.F., Cervera C., Almela M., Sanclemente G., Cofán F. et al. Early bacteremia after solid organ transplantation. Transplant.Proc. 2009; 41(6): 2262-4.
  3. Maseda Garrido E., Alvarez J., Garnacho-Montero J., Jerez V., Lorente L., Rodriguez O. Update on catheter-related bloodstream infections in ICU patients. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2011; 29 (Suppl. 4): 10-5.
  4. Eagan R.P., Edwards J.R., Park B.J., Fridkin S.K., Magill S.S. Incidence trends in pathogen - specifi c central line-associated bloodstream infections in US intensive care units, 1990-2010. Infect. Control. Hosp.Epidemiol. 2013; 34(9): 893-9.
  5. Marra A.R., Camargo L.F., Pignatari A.C., Sukiennik T., Behar P.R., Medeiros E.A. et al. Nosocomial bloodstream infections in Brazilian hospitals: analysis of 2,563 cases from a prospective nationwide surveillance study. J. Clin. Microbiol. 2011; 49: 1866-71.
  6. Tabah A., Koulenti D., Laupland K., Misset B., Valles J., Bruzzi de Carvalho F. et al. Characteristics and determinants of outcome of hospital-acquired bloodstream infections in intensive care units: the EUROBACT International Cohort Study. Intensive Care Med. 2012; 38: 1930-45.
  7. Olaechea P.M., Palomar M., Alvarez-Lerma F., Otal J.J., Insausti J., López-Pueyo M.J. et al. Morbidity and mortality associated with primary and catheter-related bloodstream infections in critically ill patients. Rev. Esp. Quimioter. 2013; 26: 21-9.
  8. Diekema D.J., Beekmann S.E., Chapin K.C., Morel K.A., Munson E., Doern G.V. et al. Epidemiology and outcome of nosocomial and community-onset bloodstream infection. J. Clin. Microbiol. 2003; 41: 3655-60.
  9. Orsi G.B., Franchi C., Marrone R., Giordano A., Rocco M., Venditti M. et al. Laboratory confi rmed bloodstream infection aetiology in an intensive care unit: eight years study. Ann. Ig. 2012; 24: 269-78.
  10. Sancho S., Artero A., Zaragoza R., Camarena J.J., González R., Nogueira J.M. et al. Impact of nosocomial polymicrobial bloodstream infections on the outcome in critically ill patients. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 31: 1791-6.
  11. Rodriguez-Creixems M., Munoz P., Martin-Rabadan P., Cercenado E., Guembe M., Bouza E. et al. Evolution and aetiological shift of catheter-related bloodstream infection in a whole institution: the miryobiology department may act as a watchtower. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 19: 845-51.
  12. Park S.Y., Choo J.V.V., Kwon S.H., Yu S.N., Lee E.J., Kim T.H. et al. Risk factors for mortality in patients with Acinetobacter baumannii bacteremia. Infect. Chemother. 2013, 45(3): 325-30.
  13. Lü Y., Guo P., Ye Y.J., Wang H., Shen Z.L., Wang Q. et al. Clinical and microbiological features of community-acquired and nosocomial bloodstream infections in the surgical department of a tertiary-care hospital in Beijing. Chin. Med. J. (Engl.). 2013; 126(22): 4242-6.

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах