Безопасность использования слабительных средств
- Авторы: Лузина Е.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия"
- Выпуск: Том 20, № 5 (2014)
- Страницы: 41-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/38222
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmj38222
- ID: 38222
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Запор встречается у 16-27% населения. За медицинской помощью обращается только 1/3 больных. Для регуляции стула традиционно используются слабительные средства; при этом злоупотребляют этими препаратами 4,18% пациентов. В статье дана характеристика основных групп слабительных, приведены результаты метаанализа эффективности препаратов, описаны нежелательные эффекты с формированием лаксативной болезни. Приведено собственное клиническое наблюдение за пациенткой с тяжелой формой лаксативной болезни. Описано лечение этого осложнения; при этом ключевую роль играют отмена препарата, вызвавшего лаксативную болезнь, коррекция электролитных нарушений и восстановление работы кишечника. Хорошие результаты лечения обеспечивает лактулоза благодаря безопасности, хорошей переносимости и дополнительным эффектам, в частности нормализации состава кишечной микрофлоры.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Владимировна Лузина
ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия"
Email: el.luz@list.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ФПКиППС 672090, г. Чита, Россия
Список литературы
- Chang J.Y., Locke G.R. III, McNally M.A., Halder S.L., Schleck C.D., Zinsmeister A.R. et al. Impact of functional gastrointestinal disorders on survival in the community. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105: 822-32.
- Higgins P., Johanson J.F. Epidemiology of constipation in North America: A systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2004; 99: 750-9.
- Tack J., Muller-Lissner S. Treatment of chronic constipation: current pharmacologic approaches and future directions. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 7 (5): 502-8.
- Stewart W.F., Liberman J.N., Sandler R.S., Woods M.S., Stemhagen A., Chee E. et al. Epidemiology of constipation (EPOC) study in the United States: Relation of clinical subtypes to sociodemographic features. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: 3530-40.
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. Русский медицинский журнал. 2010; 28: 1735-41.
- Robson K.M., Kiely D.K., Lembo T. Development of constipation in nursing home residents. Dis. Colon Rectum. 2000; 43: 940-3.
- Pare P., Ferrazzi S., Thompson W.G., Irvine E.J., Rance L. An epidemiological survey of constipation in Canada: Definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 3130-7.
- Neims D.M., McNeill J., Giles T.R., Todd F. Incidence of laxative abuse in community and bulimic populations: a descriptive review. Int. J. Eat. Disord. 1995; 17: 211-28.
- Roerig J.L., Steffen K.J., Mitchell J.E., Zunker C. Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs. 2010; 70 (12): 1487-503.
- Bruckert E., Rosenbaum D. Lowering LDL-cholesterol through diet: potential role in the statin era. Curr. Opin. Lipidol. 2011; 22: 43-8.
- Pare P. The approach to diagnosis and treatment of chronic constipation: Suggestions for a general practitioner. Can. J. Gastroenterol. 2011; (Suppl. B): 36B-40B.
- Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Лечение синдрома раздраженного кишечника с позиций современных представлений о патогенезе заболевания. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013; 1: 57-65.
- Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19.
- Liu L.W.C. Chronic constipation: current treatment options. Can. J. Gastroenterol. 2011; 25 (Suppl. B): 22B-8B.
- Ford A.C., Suares N.C. Effect of laxatives and pharmacological therapies in chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Gut. 2011; 60 (2): 209-18.
- Сhen X., Zhai X., Kang Z., Sun X. Lactulose: an effective preventive and therapeutic option for ischemic stroke by production of hydrogen. Med. Gas Res. 2012; 2: 3.
- Ерофеев Н.П., Радченко В.Г., Селиверстов П.В. Клиническая физиология толстой кишки. Механизмы действия короткоцепочечных жирных кислот в норме и при патологии. СПб.: Форте Принт; 2012.
- Panesar P.S., Kumari S. Lactulose: production, purification and potential applications. Biotechnol. Adv. 2011; 29 (6): 940-8.
- Pare P., Bridges R., Champion M.C., Ganguli S.C., Gray J.R., Irvine E.J. et al. Recommendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment. Can. J. Gastroenterol. 2007; 21(Suppl. B): 3B-22B.
- Hallmann F. Toxicity of commonly used laxatives. Med. Sci. Monit. 2000; 6(3): 618-28.
- Mueller-Lissner S., Kamm M.A., Wald A., Hinkel U., Koehler U., Richter E. et al. Multicenter 4-week double-blind randomized placebo-controlled trial of sodium picosulfate in patients with chronic constipation. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105: 897-903.
- Белоусова Е.А., Никулина И.В. Принципы выбора слабительных средств у разных категорий больных запором. Фарматека. 2009; 2: 48-53.
- Creytens G. Le Lactulose dans le traitement de la constipation chronique et 1’abus des laxatifs. Аrs Med. 1980; 35: 737-57.
- Boisson J. Trial with duphalac (lactulose) for the withdrawal of irritant laxatives. Results of a double-blind, multicentre clinical trial involving patients whose irritant laxatives were withdrawn overmight. Le Concours Med. 1991; 1-12.