Безопасность использования слабительных средств


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Запор встречается у 16-27% населения. За медицинской помощью обращается только 1/3 больных. Для регуляции стула традиционно используются слабительные средства; при этом злоупотребляют этими препаратами 4,18% пациентов. В статье дана характеристика основных групп слабительных, приведены результаты метаанализа эффективности препаратов, описаны нежелательные эффекты с формированием лаксативной болезни. Приведено собственное клиническое наблюдение за пациенткой с тяжелой формой лаксативной болезни. Описано лечение этого осложнения; при этом ключевую роль играют отмена препарата, вызвавшего лаксативную болезнь, коррекция электролитных нарушений и восстановление работы кишечника. Хорошие результаты лечения обеспечивает лактулоза благодаря безопасности, хорошей переносимости и дополнительным эффектам, в частности нормализации состава кишечной микрофлоры.

Об авторах

Елена Владимировна Лузина

ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия"

Email: el.luz@list.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры терапии ФПКиППС 672090, г. Чита, Россия

Список литературы

  1. Chang J.Y., Locke G.R. III, McNally M.A., Halder S.L., Schleck C.D., Zinsmeister A.R. et al. Impact of functional gastrointestinal disorders on survival in the community. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105: 822-32.
  2. Higgins P., Johanson J.F. Epidemiology of constipation in North America: A systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2004; 99: 750-9.
  3. Tack J., Muller-Lissner S. Treatment of chronic constipation: current pharmacologic approaches and future directions. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 7 (5): 502-8.
  4. Stewart W.F., Liberman J.N., Sandler R.S., Woods M.S., Stemhagen A., Chee E. et al. Epidemiology of constipation (EPOC) study in the United States: Relation of clinical subtypes to sociodemographic features. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: 3530-40.
  5. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. Русский медицинский журнал. 2010; 28: 1735-41.
  6. Robson K.M., Kiely D.K., Lembo T. Development of constipation in nursing home residents. Dis. Colon Rectum. 2000; 43: 940-3.
  7. Pare P., Ferrazzi S., Thompson W.G., Irvine E.J., Rance L. An epidemiological survey of constipation in Canada: Definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 3130-7.
  8. Neims D.M., McNeill J., Giles T.R., Todd F. Incidence of laxative abuse in community and bulimic populations: a descriptive review. Int. J. Eat. Disord. 1995; 17: 211-28.
  9. Roerig J.L., Steffen K.J., Mitchell J.E., Zunker C. Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs. 2010; 70 (12): 1487-503.
  10. Bruckert E., Rosenbaum D. Lowering LDL-cholesterol through diet: potential role in the statin era. Curr. Opin. Lipidol. 2011; 22: 43-8.
  11. Pare P. The approach to diagnosis and treatment of chronic constipation: Suggestions for a general practitioner. Can. J. Gastroenterol. 2011; (Suppl. B): 36B-40B.
  12. Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Лечение синдрома раздраженного кишечника с позиций современных представлений о патогенезе заболевания. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013; 1: 57-65.
  13. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19.
  14. Liu L.W.C. Chronic constipation: current treatment options. Can. J. Gastroenterol. 2011; 25 (Suppl. B): 22B-8B.
  15. Ford A.C., Suares N.C. Effect of laxatives and pharmacological therapies in chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Gut. 2011; 60 (2): 209-18.
  16. Сhen X., Zhai X., Kang Z., Sun X. Lactulose: an effective preventive and therapeutic option for ischemic stroke by production of hydrogen. Med. Gas Res. 2012; 2: 3.
  17. Ерофеев Н.П., Радченко В.Г., Селиверстов П.В. Клиническая физиология толстой кишки. Механизмы действия короткоцепочечных жирных кислот в норме и при патологии. СПб.: Форте Принт; 2012.
  18. Panesar P.S., Kumari S. Lactulose: production, purification and potential applications. Biotechnol. Adv. 2011; 29 (6): 940-8.
  19. Pare P., Bridges R., Champion M.C., Ganguli S.C., Gray J.R., Irvine E.J. et al. Recommendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment. Can. J. Gastroenterol. 2007; 21(Suppl. B): 3B-22B.
  20. Hallmann F. Toxicity of commonly used laxatives. Med. Sci. Monit. 2000; 6(3): 618-28.
  21. Mueller-Lissner S., Kamm M.A., Wald A., Hinkel U., Koehler U., Richter E. et al. Multicenter 4-week double-blind randomized placebo-controlled trial of sodium picosulfate in patients with chronic constipation. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105: 897-903.
  22. Белоусова Е.А., Никулина И.В. Принципы выбора слабительных средств у разных категорий больных запором. Фарматека. 2009; 2: 48-53.
  23. Creytens G. Le Lactulose dans le traitement de la constipation chronique et 1’abus des laxatifs. Аrs Med. 1980; 35: 737-57.
  24. Boisson J. Trial with duphalac (lactulose) for the withdrawal of irritant laxatives. Results of a double-blind, multicentre clinical trial involving patients whose irritant laxatives were withdrawn overmight. Le Concours Med. 1991; 1-12.

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах