Влияние регионарных методов послеоперационной анальгезии на динамику внутрибрюшного давления после кесарева сечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — сравнить динамику внутрибрюшного давления и комплаенса передней брюшной стенки после операции кесарева сечения в зависимости от метода послеоперационного обезболивания. Проведено открытое проспективное рандомизированное исследование, включающее 40 пациенток, разделенных на две группы. В 1-й группе послеоперационное обезболивание проводилось методом продленной эпидуральной анальгезии, во 2-й — билатеральной блокадой нервов нейрофасциального пространства живота. Исследовались уровень послеоперационной боли, степень седации, динамика внутрибрюшного давления и комплаенс передней брюшной стенки. После кесарева сечения эпидуральная анальгезия и блокада нервов нейрофасциального пространства живота эффективно снижают уровень послеоперационной боли, увеличивают комплаенс передней брюшной стенки, снижают уровень внутрибрюшного давления. Исследуемые показатели в группах не имели достоверных различий.

Об авторах

Дмитрий Васильевич Маршалов

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

Email: MarshalD@mail.ru
Кафедра акушерства и гинекологии 412017, Саратов, Россия

Игорь Аркадьевич Салов

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

Кафедра акушерства и гинекологии 412017, Саратов, Россия

Алексей Петрович Петренко

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

Кафедра акушерства и гинекологии 412017, Саратов, Россия

Ефим Муневич Шифман

Российский университет дружбы народов

кафедра анестезиологии и реаниматологии 117198, Москва, Россия

Список литературы

  1. Гурьянов В. А., Толмачев Г. Н., Володин А. В. Интенсивная терапия беременных с артериальной и абдоминальной гипертензией. Новости анестезиологии и реаниматологии. 2009; 1: 28—32.
  2. Маршалов Д. В., Шифман Е. М., Салов И. А., Петренко А. П. Выбор метода анестезии оперативного родоразрешения в зависимости от тяжести внутрибрюшной гипертензии. В кн.: Материалы XII сессии Московского науч. о-ва анестезиологов и реаниматологов. М.; 2012: 27.
  3. Маршалов Д. В., Шифман Е. М., Салов И. А., Петренко А. П. Роль внутрибрюшной гипертензии в патогенезе акушерских и перинатальных осложнений. Врач. 2011; 8: 2—5.
  4. Мхоян Г. Г., Акопян Р. В., Оганесян А. К. Интенсивная терапия и анестезиологическое пособие при внутрибрюшной гипертензии. Анестезиология и реаниматология. 2007; 5: 40—6.
  5. Салов И. А., Шифман Е. М., Маршалов Д. В., Петренко А. П. Значение внутрибрюшной гипертензии в реализации акушерской и перинатальной патологии у беременных с ожирением. Акушерство и гинекология. 2012; 4/1: 99—102.
  6. Al-Khan A., Shah M., Altabban M. Measurement of intraabdominal pressure in pregnant women at term. J. Reprod. Med. 2011; 56 (1— 2): 53—7.
  7. Cheatham M. L. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. New Horiz. 1999; 7: 96—115.
  8. Marshalov D., Salov I., Shifman E., Petrenko A. Influence of epidural analgesia on abdominal wall pain tension and level of abdominal pressure in labor. Region. Anesth. Pain Med. 2012; 37 (7): 278.
  9. Mishriky B. M., George R. B., Habib A. S. Transversus abdominis plane block for analgesia after Cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Can. J. Anaesth. 2012; 59 (8): 766—78.
  10. Papavramidis T. S., Duros V., Michalopoulos A., Papadopoulos V. N., Paramythiotis D., Harlaftis N. Intra-abdominal pressure alterasion after large pseudocyst transcutaneous drainage. BMS Gastroenterol. 2009; 9: 42—6.
  11. Petersen P. L., Mathiesen O., Torup H., Dahl J. B. The transversus abdominis plane block: a valuable option for postoperative analgesia? A topical review. Acta Anaesthesiol. Scand. 2010; 54 (5): 529—35.
  12. Sturini E., Saporito A., Surgue M., Parr M. J., Bishop G., Braschi A. Respiratory variasion of intra-abdominal pressure: Indirect indicator abdominal compliance? Intensive Care Med. 2008; 34: 7.
  13. Sugerman H. J. Hypothesis: preeclampsia is a venous disease secondary to an increased intra-abdominal pressure. Med. Hypothes. 2011; 77 (5): 841—9.
  14. Theodossic S. P., Nick A. M., George M., Ioannis G. P., Isaak I. K., Spiros T. P. Abdominal compliance, linearity between abdominal pressure and ascitic fluid volume. J. Emerg. Trauma Shock. 2011; 4 (2): 194—7.
  15. Varosyan A., Mkhoyan G., Harutyunyan G., Hakobyan R. Epidural analgesia decreases intraabdominal pressure in postoperative patients intraabdominal hypertension. Eur. J. Anaesth. 2007; 24: 87.

© ООО "Эко-Вектор", 2013


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах