Состояние правых отделов сердца у пациентов с COVID-19. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Пандемия COVID-19 стала беспрецедентной по степени нагрузки на системы здравоохранения всех стран. С учётом того факта, что основными патофизиологическими процессами, обусловливающими тяжёлое и крайне тяжёлое течение заболевания, служат COVID-19-ассоциированная пневмония и гиперкоагуляционное состояние гемостаза, особую настороженность вызывает состояние гемодинамики малого круга кровообращения и правых отделов сердца. Основным методом оценки состояния правых отделов сердца у пациентов с COVID-19 является эхокардиография ввиду доступности и высокой скорости выполнения исследования. При этом эхокардиографическая оценка правых отделов сердца сложна, в доступной литературе имеются противоречивые данные.

Показано функционирование правых отделов сердца в аспекте нормы и в условиях инфицирования COVID-19. Изучены результаты исследований, посвящённых оценке структурных, гемодинамических и функциональных параметров правых отделов сердца как в остром течении заболевания, так и в отдалённом периоде — от месяца до года. Продемонстрировано, что на данный момент нет консенсуса о влиянии COVID-19 на состояние правых отделов сердца в отдалённом периоде и, соответственно, требуется дальнейшее наблюдение за пациентами, перенёсшими COVID-19, особенно тяжёлого и крайне тяжёлого течения.

Об авторах

Антон Андреевич Карасёв

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: akara95_2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3863-6755
SPIN-код: 2656-1420
Россия, Москва; Москва

Наталия Георгиевна Потешкина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: nat-pa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9803-2139
SPIN-код: 2863-4840

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Марьяна Анатольевна Лысенко

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: lysenkoma@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2636-2558
SPIN-код: 3887-6250

д-р мед. наук

Россия, Москва; Москва

Наталья Сергеевна Крылова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: krylova_n@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-0310-0771
SPIN-код: 4867-9400

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Анна Мурадовна Сванадзе

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: asvanadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0566-663X
SPIN-код: 5271-4528

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Мария Юрьевна Маслова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: m.unoemezzo@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3687-2412
SPIN-код: 6993-0920

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Ирина Павловна Белоглазова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 52, Москва

Email: beloglazova.irina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2266-1497
SPIN-код: 5339-8420

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Data.who.int [Internet]. WHO Coronavirus (COVID-19) dashboard > Deaths [Dashboard]. Доступ по ссылке: https://data.who.int/dashboards/covid19/deaths Дата обращения 01.03.2023.
  2. Narota A., Puri G., Singh V.P., et al. COVID-19 and ARDS: update on preventive and therapeutic venues // Curr Mol Med. 2022. Vol. 22, N 4. P. 312–324. doi: 10.2174/1566524021666210408103921
  3. Khatri A., Wallach F. Coronavirus disease 2019 (Covid-19) presenting as purulent fulminant myopericarditis and cardiac tamponade: a case report and literature // Heart and Lung. 2020. Vol. 49, N 6. P. 858–863. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.06.003
  4. Azevedo R.B., Botelho B.G., Hollanda J.V.G., et al. Covid-19 and the cardiovascular system: a comprehensive review // J Hum Hypertens. 2021. Vol. 35, N 1. P. 4–11. doi: 10.1038/s41371-020-0387-4
  5. Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 7. P. 819–824. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096
  6. Pietsch H., Escher F., Aleshcheva G., et al. Proof of SARS-CoV-2 genomes in endomyocardial biopsy with latency after acute infection // 2021. Vol. 102. P. 70–72. doi: 10.1016/j.ijid.2020.10.012
  7. Hasanvand A. COVID-19 and the role of cytokines in this disease // Inflammopharmacology. 2022. Vol. 30, N 3. P. 789–798. doi: 10.1007/s10787-022-00992-2
  8. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10229. P. 1054–1062. Corrected and republished from: Lancet. 2020. Vol. 395, N 10229. P. 1038. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
  9. Kichloo A., Dettloff K., Aljadah M., et al. COVID-19 and hypercoagulability: a review // Clin Appl Thromb Hemost. 2020. Vol. 26. P. 1076029620962853. doi: 10.1177/1076029620962853
  10. Mitchell W.B. Thromboinflammation in COVID-19 acute lung injury // Paediatr Respir Rev. 2020. Vol. 35. P. 20–24. doi: 10.1016/j.prrv.2020.06.004
  11. Manolis A.S., Manolis T.A., Manolis A.A., et al. COVID-19 infection: viral macro- and micro-vascular coagulopathy and thromboembolism/prophylactic and therapeutic management // J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021. Vol. 26, N 1. P. 12–24. doi: 10.1177/1074248420958973
  12. Zhao Y.H., Zhao L., Yang X.C., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis // Rev Cardiovasc Med. 2021. Vol. 22, N 1. P. 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238
  13. Madjid M., Safavi-Naeini P., Solomon S.D., Vardeny O. Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: a review // 2020. Vol. 5, N 7. P. 831–840. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1286
  14. Suh Y.J., Hong H., Ohana M., et al. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis in COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Radiology. 2021. Vol. 298, N 2. P. E70–E80. doi: 10.1148/radiol.2020203557
  15. Prasitlumkum N., Chokesuwattanaskul R., Thongprayoon C., et al. Incidence of myocardial injury in COVID-19-infected patients: a systematic review and meta-analysis // Diseases. 2020. Vol. 8, N 4. P. 40. doi: 10.3390/diseases8040040
  16. Kamath S., Gomah M.T., Stepman G., et al. COVID-19-associated acute myocarditis: risk factors, clinical outcomes, and implications for early detection and management // Cureus. 2023. Vol. 15, N 9. P. e44617. doi: 10.7759/cureus.44617
  17. Shah R.M., Shah M., Shah S., et al. Takotsubo syndrome and COVID-19: associations and implications // Curr Probl Cardiol. 2021. Vol. 46, N 3. P. 100763. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2020.100763
  18. John K., Lal A., Sharma N., et al. Presentation and outcome of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries in coronavirus disease 2019 // World J Crit Care Med. 2022. Vol. 11, N 3. P. 129–138. doi: 10.5492/wjccm.v11.i3.129
  19. Capotosto L., Nguyen B.L., Ciardi M.R., et al. Heart, COVID-19, and echocardiography // Echocardiography. 2020. Vol. 37, N 9. P. 1454–1464. doi: 10.1111/echo.14834
  20. Vonk Noordegraaf A., Chin K.M., Haddad F., et al. Pathophysiology of the right ventricle and of the pulmonary circulation in pulmonary hypertension: an update // Eur Respir J. 2019. Vol. 53, N 1. P. 1801900. doi: 10.1183/13993003.01900-2018
  21. Konstam M.A., Kiernan M.S., Bernstein D., et al. Evaluation and management of right-sided heart failure: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. 2018. Vol. 137, N 20. P. e578–e622. doi: 10.1161/CIR.0000000000000560
  22. Persichini R., Lai C., Teboul J.L., et al. Venous return and mean systemic filling pressure: physiology and clinical applications // Crit Care. 2022. Vol. 26, N 1. P. 150. doi: 10.1186/s13054-022-04024-x
  23. Chemla D., Castelain V., Zhu K., et al. Estimating right ventricular stroke work and the pulsatile work fraction in pulmonary hypertension // Chest. 2013. Vol. 143, N 5. P. 1343–1350. doi: 10.1378/chest.12-1880
  24. Исламова М.Р., Лазарев П.В., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д. Значение дисфункции правого желудочка, правожелудочково-артериального сопряжения при хронической сердечной недостаточности: роль эхокардиографии // Кардиология. 2018. Т. 58, № 5. С. 82–90. EDN: XNJCKD doi: 10.18087/cardio.2018.5.10124
  25. Sanz J., Sánchez-Quintana D., Bossone E., et al. Anatomy, function, and dysfunction of the right ventricle: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2019. Vol. 73, N 12. P. 1463–1482. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.076
  26. Sylvester J.T., Shimoda L.A., Aaronson P.I., Ward J.P. Hypoxic pulmonary vasoconstriction // Physiol Rev. 2012. Vol. 92, N 1. P. 367–520. Corrected and republished from: Physiol Rev. 2014. Vol. 94, N 3. P. 989. doi: 10.1152/physrev.00041.2010
  27. Zaidi A., Knight D.S., Augustine D.X., et al. Echocardiographic assessment of the right heart in adults: a practical guideline from the British Society of Echocardiography // Echo Res Pract. 2020. Vol. 7, N 1. P. G19–G41. doi: 10.1530/ERP-19-0051
  28. Pastore M.C., De Carli G., Mandoli G.E., et al. The prognostic role of speckle tracking echocardiography in clinical practice: evidence and reference values from the literature // Heart Fail Rev. 2021. Vol. 26, N 6. P. 1371–1381. doi: 10.1007/s10741-020-09945-9
  29. Bonizzoli M., Cipani S., Lazzeri C., et al. Speckle tracking echocardiography and right ventricle dysfunction in acute respiratory distress syndrome a pilot study // Echocardiography. 2018. Vol. 35, N 12. P. 1982–1987. doi: 10.1111/echo.14153
  30. Голухова Е.З., Сливнева И.В., Рыбка М.М., и др. Систолическая дисфункция правого желудочка как предиктор неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19 // Кардиология. 2020. Т. 60, № 11. С. 16–29. EDN: JZCOSW doi: 10.18087/cardio.2020.11.n1303
  31. Repessé X., Vieillard-Baron A. Right heart function during acute respiratory distress syndrome // Ann Transl Med. 2017. Vol. 5, N 14. P. 295. doi: 10.21037/atm.2017.06.66
  32. McCall P.J., Willder J.M., Stanley B.L., et al. Right ventricular dysfunction in patients with COVID-19 pneumonitis whose lungs are mechanically ventilated: a multicentre prospective cohort study // Anaesthesia. 2022. Vol. 77, N 7. P. 772–784. doi: 10.1111/anae.15745
  33. Liu Y., Xie J., Gao P., et al. Swollen heart in COVID-19 patients who progress to critical illness: a perspective from echo-cardiologists // ESC Heart Fail. 2020. Vol. 7, N 6. P. 3621–3632. doi: 10.1002/ehf2.12873
  34. Huang S., Vignon P., Mekontso-Dessap A., et al. Echocardiography findings in COVID-19 patients admitted to intensive care units: a multi-national observational study (the ECHO-COVID study) // Intensive Care Med. 2022. Vol. 48, N 6. P. 667–678. doi: 10.1007/s00134-022-06685-2
  35. Dweck M.R., Bularga A., Hahn R.T., et al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19 // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 21, N 9. P. 949–958. doi: 10.1093/ehjci/jeaa178
  36. Ковтюх И.В., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г., и др. Показатели эхокардиографии у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 на госпитальном этапе в динамике // Российский медицинский журнал. 2022. Т. 28, № 1. C. 47–55. EDN: WLALPU doi: 10.17816/medjrf108904
  37. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Сравнительный анализ данных эхокардиографии и электрокардиографии выживших и умерших пациентов с COVID-19 (субанализ международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2») // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 3. С. 9–17. EDN: IGGGMR doi: 10.15829/1560-4071-2022-4855
  38. Soulat-Dufour L., Fauvel C., Weizman O., et al. Prognostic value of right ventricular dilatation in patients with COVID-19: a multicentre study // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022. Vol. 23, N 4. P. 569–577. doi: 10.1093/ehjci/jeab067
  39. Ковтюх И.В., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г., и др. Значение показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, в оценке госпитального прогноза у больных COVID-19 // Кардиология. 2021. Т. 61, № 10. C. 26–35. EDN: JEKZPN doi: 10.18087/cardio.2021.10.n1553
  40. Голухова Е.З., Сливнева И.В., Рыбка М.М., и др. Структурно-функциональные изменения правого желудочка при COVID-19 по данным эхокардиографии // Креативная кардиология. 2020. Т. 14, № 3. С. 206–223. EDN: COFRGV doi: 10.24022/1997-3187-2020-14-3-206-223
  41. Li Y., Li H., Zhu S., et al. Prognostic value of right ventricular longitudinal strain in patients with COVID-19 // JACC Cardiovasc Imaging. 2020. Vol. 13, N 11. P. 2287–2299. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.04.014
  42. Gibson L.E., Fenza R.D., Lang M., et al. Right ventricular strain is common in intubated COVID-19 patients and does not reflect severity of respiratory illness // J Intensive Care Med. 2021. Vol. 36, N 8. P. 900–909. doi: 10.1177/08850666211006335
  43. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2 (АКТИВ SARSCoV-2)». Предварительные данные (6 месяцев наблюдения) // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 10. С. 86–98. EDN: ZAPSJL doi: 10.15829/1560-4071-2021-4708
  44. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 1. C. 32–47. EDN: WQMDNC doi: 10.26442/00403660.2022.01.201320
  45. Кобелев Е., Берген Т.А., Таркова А.Р., и др. COVID-19 как причина хронической лёгочной гипертензии: патофизиологическое обоснование и возможности инструментальной диагностики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 5. С. 126–133. EDN: IDVYAF doi: 10.15829/1728-8800-2021-2844
  46. Taha H.A., Elshafey B.I., Abdullah T.M., Salem HA. Study of pulmonary hypertension in post-COVID-19 patients by transthoracic echocardiography // The Egyptian Journal of Bronchology. 2023. Vol. 17, N 1. P. 27. doi: 10.1186/s43168-023-00201-w
  47. Широков Н.Е., Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Осокина Н.А. Скрытая систолическая дисфункция правого желудочка у пациентов с повышением лёгочного сосудистого сопротивления через 3 мес после COVID-19 пневмонии // Кардиология. 2022. Т. 62, № 3. С. 16–20. EDN: FBRMSM doi: 10.18087//cardio.2022.3.n1743
  48. Ozer P.K., Govdeli E.A., Baykiz D., et al. Impairment of right ventricular longitudinal strain associated with severity of pneumonia in patients recovered from COVID-19 // Int J Cardiovasc Imaging. 2021. Vol. 37, N 8. P. 2387–2397. doi: 10.1007/s10554-021-02214-2
  49. Flores R., Pires O., Alves J., Pereira V.H. An echocardiographic insight into post-COVID-19 symptoms // 2023. Vol. 15, N 4. P. e38039. doi: 10.7759/cureus.38039
  50. Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., и др. Сравнение клинических и эхокардиографических показателей пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через три месяца и через год после выписки // Кардиология. 2022. Т. 62, № 1. С. 13–23. EDN: FEAPJL doi: 10.18087/cardio.2022.1.n1859
  51. Wolters A.E.P., Wolters A.J.P., van Kraaij T.D.A., Kietselaer B.L.J.H. Echocardiographic estimation of pulmonary hypertension in COVID-19 patients // Neth Heart J. 2022. Vol. 30, N 11. P. 510–518. doi: 10.1007/s12471-022-01702-x
  52. Kersten J., Schellenberg J., Jerg A., et al. Strain echocardiography in acute COVID-19 and post-COVID syndrome: more than just a snapshot // Biomedicines. 2023. Vol. 11, N 4. P. 1236. doi: 10.3390/biomedicines11041236
  53. Young K.A., Krishna H., Jain V., et al. Serial left and right ventricular strain analysis in patients recovered from COVID-19 // J Am Soc Echocardiogr. 2022. Vol. 35, N 10. P. 1055–1063. doi: 10.1016/j.echo.2022.06.007
  54. Лысенко М.А., Потешкина Н.Г., Карасёв А.А., и др. Состояние правых отделов сердца у пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию: отдаленные результаты // Лечебное дело. 2023. № 2. С. 97–105. EDN: SKUXFU doi: 10.24412/2071-5315-2023-12885
  55. Sonsoz M.R., Guven G., Yildiz U., et al. Right atrial reservoir strain and right ventricular strain improves in patients recovered from hospitalisation for non-severe COVID-19 // Acta Cardiol. 2023. Vol. 78, N 4. P. 400–408. doi: 10.1080/00015385.2022.2082734

© Эко-Вектор, 2024


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах