Гигиенические аспекты нормативно-правового и методического обеспечения организации проведения судебно-медицинской экспертизы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Проблема профилактики и контроля инфекций, связанных с оказанием медицинских услуг в бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), сохраняет свою актуальность. В связи с распространением новой коронавирусной и других инфекций представляет интерес изучение соответствия нормативно-правовой и методической базы новым вызовам с точки зрения гигиенических и организационных аспектов судебно-медицинской деятельности, в том числе проведения экспертизы, профилактики заболеваемости и уменьшения воздействия факторов риска на работающих.

Цель исследования — анализ современного состояния нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность службы судебно-медицинской экспертизы.

Материалы и методы. Изучены нормативно-правовые документы федерального и ведомственного уровней, регулирующие деятельность судебно-медицинской службы. Проанализированы документы, регламентирующие комплекс мероприятий, которые направлены на поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия и выполнение санитарных норм и правил применительно к подразделениям БСМЭ. Сделан акцент на выявлении санитарно-гигиенических мер, обеспечивающих безопасность труда работников БСМЭ при возможности инфекционного заражения.

Результаты. Деятельность БСМЭ регламентирована соответствующими правовыми актами, учитывающими порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз и разработанными в строгом соответствии с требованиями федеральных законов и приказов. Некоторые вопросы, касающиеся отдельных этапов судебно-медицинской экспертизы (место происшествия; транспортировка трупа до БСМЭ; хранение трупа; проведение вскрытия и забор биоматериала на экспертизу), требуют решений, позволяющих повысить безопасность и качество судебно-медицинской экспертизы. Защита работников БСМЭ от инфекционного заражения, организация профилактических мероприятий и предупреждение рисков заражения медицинского персонала требуют проработки нормативно-правовых актов.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости совершенствования правового регулирования отдельных этапов судебно-медицинских экспертиз, улучшения качества противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих охрану труда работников БСМЭ от возбудителей инфекционных заболеваний. Рекомендации направлены на совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы в стране, улучшение оборудования моргов и обеспечение условий для реализации права персонала судебно-медицинских учреждений на охрану здоровья.

Об авторах

Ольга Юрьевна Милушкина

Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: olmilushkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6534-7951
SPIN-код: 3802-3058

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18

Марат Исмагилович Тимерзянов

Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: medbiol@kpfu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3918-8832
SPIN-код: 7054-5195

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18

Денис Евгеньевич Васильев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vasdenis78@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6205-3760

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Список литературы

  1. Степанова Т.Ф., Корначев А.С., Ребещенко А.П., и др. Внедрение мониторинга и анализ результативности процессов, обеспечивающих биологическую безопасность сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы. В кн.: Важнейшие вопросы инфекционных и паразитарных болезней : сборник научных работ. Ижевск, 2016. С. 147–151.
  2. Мазуркевич В.В., Степанова Т.Ф., Ребещенко А.П., Бакштановская И.В. Анализ результативности многолетнего применения системы эпидемиологической безопасности сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № S1. С. 25–26.
  3. Kwon J.H., Burnham C.D., Reske K.A., et al. Assessment of healthcare worker protocol deviations and self-contamination during personal protective equipment donning and doffing // Infect Control Hosp Epidemiol. 2017. Vol. 38, N 9. Р. 1077–1083. doi: 10.1017/ice.2017.121
  4. Нагорняк А.С., Баладович Б.А., Поцелуев Н.Ю., и др. Комплексная гигиеническая оценка физических факторов производственной среды на рабочих местах медицинских работников // Гигиена и санитария. 2022. Т. 101, № 3. С. 311–316. doi: 10.47470/0016-9900-2022-101-3-311-316
  5. Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д., Шилов В.В. Возрастная уязвимость работников к факторам производственной среды // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100, № 8. С. 807–811. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-807-811
  6. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Жовнерчук Е.В., и др. Психическое здоровье, связанной с трудом: современное состояние проблемы (обзор литературы) // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100, № 11. С. 1236–1343. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-11-1236-1243
  7. Салагай О.О., Летникова Л.И., Некрасов М.С., и др. Повышение качества и доступности всех видов судебно-медицинских экспертиз как результат реализации «Современной модели организации и производства судебно-медицинских экспертиз в Российской Федерации» // Судебно-медицинская экспертиза. 2021. Т. 64, № 6. С. 4–7. doi: 10.17116/sudmed2021640614
  8. Тайжеев В.В. О некоторых актуальных проблемах судебно-медицинской экспертизы. В кн.: Уголовно-правовые и процессуальные аспекты расследования преступлений, подследственных органам внутренних дел: материалы межвузовской научно-практической конференции; 21 апреля 2017; Иркутск. Иркутск : Восточно-Сибирский институт Министерства внутренних дел Российской Федерации, 2017. С. 133–137.
  9. Кошечко И.И., Калецкий Е.Г. Сравнительный анализ правового обеспечения инфекционной безопасности медицинских работников в Российской Федерации и зарубежье // Медицинское право: теория и практика. 2021. Т. 7, № 1. С. 36–46. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46489364
  10. Боговская Е.А. К вопросу о предупреждении возникновения профессиональных заболеваний у лиц, участвующих в организации и производстве судебно-медицинских экспертиз // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № 1S. С. 26–27.
  11. Корначев А.С., Ребещенко А.П., Кальгина Г.А., и др. Оценка результативности мониторинга биологической безопасности труда персонала бюро судебно-медицинской экспертизы в части профилактики внутрибольничного заражения туберкулезом. В кн.: Материалы X съезда ВНПОЭМП; 12–13 апреля 2012; Москва. Москва, 2012. С. 222–223.
  12. Вишневский В.С., Шарафутдинова А.Р., Тимерзянов М.И. Правовое регулирование охраны здоровья работников бюро судебно-медицинской экспертизы от инфекционных заболеваний // Пробелы в российском законодательстве. 2021. Т. 14, № 1. С. 220–223.
  13. Ильина О.А., Милушкина О.Ю., Тимерзянов М.И., Шулаев А.В. Обеспечение безопасности судебно-медицинских экспертов при исследовании умерших в случае подозрения или обнаружения особо опасных инфекций // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2022. Т. 30, № 1. С. 55–60. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-1-55-60
  14. Brooks E.G., Utley-Bobak S.R. Autopsy biosafety: recommendations for prevention of meningococcal disease // Acad Forensic Pathol. 2018. Vol. 8, N 2. Р. 328–339. doi: 10.1177/1925362118782074
  15. Шигеев С.В., Фетисов В.А., Минаева П.В., Гусаров А.А. Условия и характер работы медицинского персонала моргов Великобритании: вопросы охраны здоровья, обеспечения инфекционной безопасности и снижения рисков заражения // Судебно-медицинская экспертиза. 2018. № 4. С. 54–58.
  16. Bakri F.G., Al-Abdallat I.M., Ababneh N., et al. Prevalence of blood-borne viral infections among autopsy cases in Jordan // Qatar Med J. 2017. Vol. 2016, N 2. Р. 14. doi: 10.5339/qmj.2016.14
  17. Тимерзянов М.И., Газизянова Р.М., Низамов А.Х., Минаева П.В. Возможности совершенствования противоэпидемических мероприятий в бюро судебно-медицинской экспертизы на основе подходов менеджмента качества // Судебно-медицинская экспертиза. 2020. Т. 63, № 3. С. 40–44. doi: 10.17116/sudmed20206303140
  18. Tarka P., Borowska-Solonynko A., Brzozowska M., et al. No-touch automated room disinfection after autopsies of exhumed corpses // Pathogens. 2020. Vol. 9, N 8. P. 648. doi: 10.3390/pathogens9080648
  19. Idota N., Nakamura M., Akasaka Y., et al. Perforation rates in double latex gloves and protective effects of outer work gloves in a postmortem examination room: A STROBE-compliant study // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98, N 27. P. e16348. doi: 10.1097/MD.0000000000016348
  20. Kadam S.S., Akhade S.P., Desouza K. Autopsy practice, potential sources of occupational hazards: a review for safety and prevention // Journal of Indian Academy of Forensic Medicine. 2015. Vol. 37, N 2. Р. 196. doi: 10.5958/0974-0848.2015.00048.2
  21. Третьякова Л.А. Формирование эффективной системы управления безопасностью труда в учреждениях здравоохранения особого типа // Научный журнал Дискурс. 2016. № 1. С. 345–351.
  22. Мальцев А.Е., Петров Б.А., Мельников О.В., Петров С.Б. Система обеспечения качества проведения судебно-медицинских экспертиз трупов // Медицинская экспертиза и право. 2014. № 4. С. 15–19.
  23. Шанаева Г.С., Новоселов В.П., Алябьев Ф.В. К вопросу о нормативно-правовой базе, регламентирующей деятельность службы судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2011. Т. 26, № 1-2. С. 94–97.

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.ru
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах