Лабораторные маркеры токсоплазмоза у реципиентов сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. С каждым годом в мире растет число операций по пересадке органов, в том числе и сердца. Спектр инфекционных агентов, вызывающих патологию у реципиентов сердца, недостаточно изучен. Одним из этиологических агентов, который трудно распознать, является Toxoplasma gondii (T. gondii).

Цель. Определение информативности выявления лабораторных маркеров токсоплазмоза у пациентов после трансплантации сердца для выявления активных форм инвазии.

Материалы и методы. Обследован 121 реципиент сердца (95 мужчин и 26 женщин) в разные сроки после трансплантации (от нескольких дней до 12 лет). В сыворотках крови определяли маркеры токсоплазменной инвазии: антитела классов IgG, IgM и IgA к T. gondii, индекс авидности антител IgG к T. gondii и ДНК возбудителя.

Результаты. У 60 пациентов (49,6±4,5%) после трансплантации сердца выявлены маркеры токсоплазменной инвазии. У 20 (16,5±3,6%) обнаружены маркеры активной инвазии: антитела классов IgM и IgA к T. gondii у 6 и 11 человек соответственно, низкоавидные антитела IgG к T. gondii у 3 человек, ДНК возбудителя у 2. По совокупности исследований определено, что активность заболевания в 75% случаев обусловлена его реактивацией; в остальных случаях это недавнее заражение. Показано, что лабораторные признаки реактивации токсоплазмоза встречались преимущественно в течение первого года после трансплантации, что, вероятно, связано с выраженностью иммуносупрессивной терапии.

Заключение. Показано, что наиболее эффективными исследованиями, маркирующими ранние признаки реактивации токсоплазмоза, служат выявление антител IgA к T. gondii и ДНК возбудителя. Для изучения особенностей течения токсоплазмоза, диагностики и профилактики заболевания у пациентов после трансплантации сердца необходимы дальнейшие совместные исследования клиницистов, эпидемиологов и специалистов лабораторной диагностики.

Об авторах

Евгения Витальевна Аббазова

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Автор, ответственный за переписку.
Email: janifer@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6328-8142

к.м.н.

Россия, Москва

Дмитрий Борисович Гончаров

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Email: goncharov_toxo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0250-4902

к.б.н.

Россия, Москва

Эльвира Алексеевна Домонова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии

Email: elvira.domonova@pcr.ms
ORCID iD: 0000-0001-8262-3938

к.б.н.

Россия, Москва

Ольга Юрьевна Сильвейстрова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии

Email: olga.silveystrova@pcr.ms
ORCID iD: 0000-0001-8412-9765
Россия, Москва

Василиса Алексеевна Ковалева

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Email: vasilisa.Kovaliova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0215-4938
Россия, Москва

Ирина Викторовна Титова

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Email: i-titova-54@yandex.ru

к.м.н.

Россия, Москва

Вячеслав Мефодьевич Захаревич

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: zaharslava@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1090-6901

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Виктория Георгиевна Кормилицина

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: v16k@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6475-3904
Россия, Москва

Илхомходжа Ибрагимович Муминов

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: scorpion_if@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7509-1440

к.м.н.

Россия, Москва

Надежда Николаевна Колоскова

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: nkrasotka@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5819-9046

д.м.н

Россия, Москва

Тимур Абдулнаимович Халилулин

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: timur-medicina@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6068-4462

к.м.н.

Россия, Москва

Нина Индзаровна Габриэлян

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: labgso@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1941-8311

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Готье С.В., Шевченко А.О., Попцов В.Н., и др. Опыт 800 трансплантаций сердца в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017. Т. 19, № S. С. 52–53.
  2. Derouin F., Pelloux H., Parasitology E.S.G.o.C. Prevention of toxoplasmosis in transplant patients // Clin Microbiol Infect. 2008. Vol. 14, N 12. P. 1089–1101. doi: 10.1111/j.1469-0691.2008.02091.x
  3. Барбухатти К.О., Косачева Е.Д., Колодина М.В., и др. Пятилетний опыт трансплантации сердца в Краснодарском крае // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. Т. 17, № 2. С. 80–84. doi: 10.15825/1995-1191-2015-2-80-84
  4. Попцов В.Н., Саитгареев Р.Ш., Шумаков Д.В., и др. Ортотопическая трансплантация сердца у реципиентов 60 лет и старше // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016. Т. 18, № S. С. 28.
  5. Симоненко М.А., Николаев Г.В., Федотов П.А., и др. Инфекционные осложнения в раннем периоде после трансплантации сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № S. С. 37.
  6. Спиридонов С.В., Островский Ю.П., Валентюкевич А.В., и др. Результаты трансплантации сердца в Республике Беларусь // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № S. C. 46.
  7. Чернявский А.М., Доронин Д.В., Фомичев А.В., и др. 10-летний опыт трансплантации сердца в Новосибирске // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018. Т. 20, № 1. С. 23–31. doi: 10.15825/1995-1191-2018-1-23-31
  8. Симоненко М.А., Федотов П.А., Сазонова Ю.В., и др. Осложнения в отдаленном периоде после трансплантации сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018. Т. 20, № S. С. 38–39.
  9. Губарева Е.В., Гончаров Д.Б., Кобец Н.В., и др. Разработка подходов к созданию системы диагностики и профилактики токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 4. С. 60–65.
  10. Robert-Gangneux F., Darde M.L. Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis // Clin Microbiol Rev. 2012. Vol. 25, N 2. P. 264–296. doi: 10.1128/CMR.05013-11
  11. Khurana S., Batra N. Toxoplasmosis in organ transplant recipients: Evaluation, implication, and prevention // Trop Parasitol. 2016. Vol. 6, N 2. P. 123–128. doi: 10.4103/2229-5070.190814
  12. Robert-Gangneux F., Meroni V., Dupont D., et al. Toxoplasmosis in Transplant Recipients, Europe, 2010-2014 // Emerg Infect Dis. 2018. Vol. 24, N 8. P. 1497–1504. doi: 10.3201/eid2408.180045
  13. Wolyniec W., Sulima M., Renke M., Debska-Slizien A. Parasitic Infections Associated with Unfavourable Outcomes in Transplant Recipients // Medicina (Kaunas). 2018. Vol. 54, N 2. Р. 27. doi: 10.3390/medicina54020027
  14. Гончаров Д.Б., Габриэлян Н.И., Аббазова Е.В., и др. Токсоплазмоз как оппортунистическая протозойная инвазия и его значение в трансплантологии // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. Т. 17. № 4. С. 95–103. doi: 10.15825/1995-1191-2015-4-95-103
  15. Dard C., Marty P., Brenier-Pinchart M.P., et al. Management of toxoplasmosis in transplant recipients: an update // Expert Rev Anti Infect Ther. 2018. Vol. 16, N 6. P. 447–460. doi: 10.1080/14787210.2018.1483721
  16. Fernandez-Sabe N., Cervera C., Farinas M.C., et al. Risk factors, clinical features, and outcomes of toxoplasmosis in solid-organ transplant recipients: a matched case-control study // Clin Infect Dis. 2012. Vol. 54, N 3. P. 355–361. doi: 10.1093/cid/cir806
  17. Аббазова Е.В., Гончаров Д.Б., Иевлева Е.С., и др. Мониторинг токсоплазменной инвазии в Москве. В кн.: Материалы XI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием (Москва, 1–3 апреля 2019 г.) М., 2019. С. 5.
  18. Patrat-Delon S., Gangneux J.P., Lavoue S., et al. Correlation of parasite load determined by quantitative PCR to clinical outcome in a heart transplant patient with disseminated toxoplasmosis // J Clin Microbiol. 2010. Vol. 48, N 7. P. 2541–2545. doi: 10.1128/JCM.00252-10

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Выявление маркеров токсоплазмоза у пациентов с давностью ортотопической трансплантации сердца менее и более 1 года назад.

Скачать (140KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Выявление специфических антител IgA у инвазированных T. gondii пациентов в разные сроки после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС): а — у пациентов с ОТТС менее года назад; б — у пациентов с ОТТС более года назад.

Скачать (171KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах