Analysis of morphological changes in gallbladder walls after endoscopic bile duct decompression

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: In patients who have undergone retrograde endoscopic choledocholithoextraction, technical difficulties are frequently encountered when performing laparoscopic cholecystectomy, which is associated with the development of destructive changes in the gallbladder wall. However, no studies on the assessment of morphological changes occurring in the gallbladder wall at different terms after endoscopic retrograde bile duct interventions are currently available in the literature. The relevance and insufficient knowledge of the research area prompted this study.

AIM: This study aimed to determine the optimal terms of laparoscopic cholecystectomy after endoscopic bile duct decompression performed for cholelithiasis complicated by choledocholithiasis based on morphological changes in the gallbladder wall.

MATERIALS AND METHODS: A comparative analysis of the pathological examination of 198 gallbladders removed surgically on different days after endoscopic bile duct decompression performed for cholelithiasis complicated by choledocholithiasis is presented.

RESULTS: In group 1, cholecystectomy after endoscopic bile duct decompression was performed on days 1–3. Gallbladder wall changes were observed in 10 (12.8%) patients. In group 2, cholecystectomy was performed on days 4–7. Inflammatory changes were revealed in 13 (37.1%) preparations. Pathological examination of the surgical specimens of the patients in group 3 who underwent cholecystectomy on days 14–30 revealed changes in the gallbladder wall in 48 (56.4%) cases.

CONCLUSIONS: Laparoscopic cholecystectomy after endoscopic bile duct decompression within the first 72 h is the most optimal.

About the authors

Alexey V. Shabunin

Botkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: info@botkinmoscow.ru
ORCID iD: 0000-0002-4230-8033
SPIN-code: 8917-7732

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding member of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, 5, 2nd Botkinsky passage, Moscow, 125184; Moscow

Mikhail M. Tavobilov

Botkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: botkintmm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0335-1204
SPIN-code: 9554-5553

MD, Dr. Sci. (Med.), assistant professor

Russian Federation, 5, 2nd Botkinsky passage, Moscow, 125184; Moscow

Alexey A. Karpov

Botkin Hospital

Email: botkin.karpov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5142-1302
SPIN-code: 9877-4166

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 5, 2nd Botkinsky passage, Moscow, 125184

Darya S. Ozerova

Botkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: ozerova311@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4996-5025

surgeon emergency department №75, graduate student of Surgery Department RMACPS

Russian Federation, 5, 2nd Botkinsky passage, Moscow, 125184; Moscow

References

  1. Aboulian A, Chan T, Yaghoubian A, et al. Early cholecystectomy safely decreases hospital stay in patients with mild gallstone pancreatitis: a randomized prospective study. Ann Surg. 2010;251(4): 615–619. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181c38f1f
  2. Bostanci EB, Ercan M, Ozer I, et al. Timing of elective laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreaticography with sphincterotomy: a prospective observational study of 308 patients. Langenbecks Arch Surg. 2010;395(6):661–666. doi: 10.1007/s00423-010-0653-y
  3. Pardo A, Selman M. Matrix metalloproteases in aberrant fibrotic tissue remodeling. Proc Am Thorac Soc. 2006;3(4):383–388. doi: 10.1513/pats.200601-012TK
  4. Gorla. Optimal Timing of Laparoscopic Cholecystectomy After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. J Curr Surg. 2014;4(2):35–39. doi: 10.14740/jcs230w
  5. Ercan M, Bostanci EB, Teke Z, et al. Predictive factors for conversion to open surgery in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010;20(5):427–434. doi: 10.1089/lap.2009.0457
  6. Verhofstad MH, Lange WP, van der Laak JA, et al. Microscopic analysis of anastomotic healing in the intestine of normal and diabetic rats. Dis Colon Rectum. 2001;44(3):423–431. doi: 10.1007/BF02234744
  7. Ghnnam WM. Early Versus Delayed Laparoscopic Cholecystectomy Post Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP). JSM Gen Surg Cases Images. 2016;(1):1006.
  8. Salman B, Yilmaz U, Kerem M, et al. The timing of laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreaticography in cholelithiasis coexisting with choledocholithiasis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16(6):832–836. doi: 10.1007/s00534-009-0169-4
  9. Sahu D, Mathew MJ, Reddy PK. Outcome in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy Following ERCP; Does Timing of Surgery Really Matter? J Minim Invasive Surg Sci. 2015;4:e25226.
  10. Coppola R, Riccioni ME, Ciletti S, et al. Analysis of complications of endoscopic sphincterotomy for biliary stones in a consecutive series of 546 patients. Surg Endosc. 1997;11(2):129–132. doi: 10.1007/s004649900314
  11. Costi R, DiMauro D, Mazzeo A, et al. Routine laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis in octogenarians: is it worth the risk? Surg Endosc. 2007;21(1):41–47. doi: 10.1007/s00464-006-0169-2
  12. Wynn TA. Common and unique mechanisms regulate fibrosis in various fibroproliferative diseases. J Clin Invest. 2007;117(3):524–529. doi: 10.1172/JCI31487
  13. Tomasek JJ, Gabbiani G, Hinz B, et al. Myofibroblasts and mechano-regulation of connective tissue remodelling. Nat Rev Mol Cell Biol. 2002;3(5):349–363. doi: 10.1038/nrm809

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Histopathological image of acute catarrhal cholecystitis, hematoxylin and eosin stain, 10×.

Download (11KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Histopathological image of acute suppuration cholecystitis, hematoxylin and eosin stain, 10×.

Download (18KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Histopathological image of acute gangrenous cholecystitis. The thickness of the gallbladder wall: a — 2.7–3.0 mm; b —1.0–1.3 mm. Hematoxylin and eosin stain, 10×.

Download (397KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».