Application of vortioxetine in outpatients with endogenous depression

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

The study aimed to evaluate the clinical action, safety, and tolerability of vortioxetine in outpatients with depressive conditions.

Material and methods. An open comparative study of patients with various nosological forms of endogenous depressive conditions (depressive episodes, recurrent depressive disorder, and bipolar affective disorder) was conducted. The course of therapy with vortioxetine in a daily dose of 10–20 mg lasted 42 days. Methods of clinical and psychometric evaluation of the results were used as well as correlation analysis using Spearman’s coefficient. The severity and degree of reduction in depressive and anxiety symptoms were recorded using the Hamilton Depression Scale (HAM-D), the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), and the Clinical Global Impression–Disease Severity Scale (CGI-S). To assess the severity of adverse side effects, the side effects rating scale (UKU) was used.

Results. Vortioxetine has been found to be an effective antidepressant. At the end of therapy, a reduction in the mean total score on the HAM-D scale by more than 50% was registered in 92.2% of patients. Furthermore, 76.3% of patients had a therapeutic effect with a reduction in the mean total scores of the HAM-D scale by more than 80%. The reduction in mean scores on the HAM-A scale by day 28 reached 87.25%. According to the CGI-S scale values, 68.4% of patients completed the course of therapy with complete remission. Significant direct correlations were found between the daily drug dose and disease duration and the initial depressive symptom severity. A correlation between the anxiety level and vortioxetine dose was observed in all stages of therapy. The depression level on days 7 and 21 correlated with the dose size, starting from week 3. The adverse event severity detected in most cases ranged from mild to moderate.

Conclusion. Thymoanaleptic and anxiolytic activities provide vortioxetine with efficacy in various nosological forms of endogenous depression. For conditions with a longer duration and severity of the disease, a higher dosage of vortioxetine (20 mg/day) is required. During therapy, vortioxetine has demonstrated a favorable safety and tolerability profile; therefore, it can be used in an outpatient basis.

作者简介

Victoriya Krylatykh

Center for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy

编辑信件的主要联系方式.
Email: ssamara@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3583-6962

врач-психиатр, ООО «Центр психосоматической медицины и психотерапии»

俄罗斯联邦, 119415, Moscow

参考

  1. Kessler D, Burns A, Tallon D, Lewis G, MacNeill S, Round J, et al. Combining mirtazapine with SSRIs or SNRIs for treatment-resistant depression: the MIR RCT. Health Technol Assess. 2018;22(63):1–136. doi: 10.3310/hta22630.
  2. McClintock HF, BeKampis AN, Hartmann E, Bogner HR. Adherence to antidepressants in underserved communities: a comparison of electronic monitoring and self-report measures. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019;15:1249–1258. doi: 10.2147/NDT.S199746.
  3. Jha MK. Discontinuing antidepressants: how can clinicians guide patients and drive research? J Clin Psychiatry. 2019;80(6):19com13047. doi: 10.4088/JCP.19com13047.
  4. Smith R, Khalsa SS, Paulus MP. An active inference approach to dissecting reasons for nonadherence to antidepressants. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2019;S2451-9022(19)30309-X. doi: 10.1016/j.bpsc.2019.11.012.
  5. Perini G, Cotta Ramusino M, Sinforiani E, Bernini S, Petrachi R, Costa A. Cognitive impairment in depression: recent advances and novel treatments. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019;15:1249–1258. doi: 10.2147/NDT.S199746. eCollection 2019.
  6. Wang G, Zhao K, Reynaud-Mougin C, Loft H, Ren H, Eriksen HF, Ettrup A. Successfully treated patients with vortioxetine versus venlafaxine: a simplified cost-effectiveness analysis based on a head-to-head study in Asian patients with major depressive disorder. Curr Med Res Opin. 2020;36(5):875–882. doi: 10.1080/03007995.2020.1723072.
  7. Inoue T, Sasai K, Kitagawa T. Randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the efficacy and safety of vortioxetine in Japanese patients with major depressive disorder. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74(2):140–148. doi: 10.1111/pcn.12956.
  8. Orsolini L, Tomasetti C, Valchera A, Iasevoli F. Current and future perspectives on the major depressive disorder: focus on the new multimodal antidepressant vortioxetine. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2017;16(1):65–92. doi: 10.2174/1871527315666161025140111.
  9. Chilmonczyk Z, Bojarski AJ, Pilc A, Sylte I. Functional selectivity and antidepressant activity of serotonin 1a receptor ligands. Int J Mol Sci. 2015;16(8):18474–18506. doi: 10.3390/ijms160818474.
  10. Dale E, Pehrson AL, Jeyarajah Т, Li Y. Effects of serotonin in the hippocampus: how SSRIs and multimodal antidepressants might regulate pyramidal cell function. CNS Spectr. 2016;21(2):143–161. doi: 10.1017/S1092852915000425.
  11. Chen G, Højer AM, Areberg J, Nomikos G. Vortioxetine: clinical pharmacokinetics and drug interactions. Clin Pharmacokinet. 2018;57(6):673–686. doi: 10.1007/s40262-017-06127.
  12. David DJ, Tritschler L, Guilloux JP, Gardier AM. Pharmacological properties of vortioxetine and its pre-clinical consequences. Encephale. 2016;42(Suppl 1):1S12–23. doi: 10.1016/S0013-7006(16)30015-X.
  13. Bardenstein LM. Neurotransmitters and depression. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal. 2004;(2):137–143. (In Russ).
  14. Ladefoged LK, Munro L, Pedersen AJ. Modeling and mutational analysis of the binding mode for the multimodal antidepressant drug vortioxetine to the human 5-HT3A receptor. Mol Pharmacol. 2018;94(6):1421–1434. doi: 10.1124/mol.118.113530.
  15. Pytka K, Głuch-Lutwin M, Żmudzka E. HBK-17, a 5-HT1A receptor ligand with anxiolytic-like activity, preferentially activates ß-arrestin signaling. Front Pharmacol. 2018;(9):1146. doi: 10.3389/fphar.2018.01146.
  16. Harvey PD, Jacobson W, Zhong W. Determination of a clinically important difference and definition of a responder threshold for the UCSD performance-based skills assessment (UPSA) in patients with major depressive disorder. J. Affect. Disord. 2017;15(213):105–111.
  17. Chen F, Danladi J, Ardalan M. A critical role of mitochondria in bdnf-associated synaptic plasticity after one-week vortioxetine treatment. J Neuropsychopharmacol. 2018;21(6):603–615. doi: 10.1093/ijnp/pyy022.
  18. Smagin GN, Song D, Budac DP. Histamine may contribute to vortioxetine’s procognitive effects; possibly through an orexigenic mechanism. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016;(68):25–30. doi: 10.1016/j.pnpbp.2016.03.001.
  19. Christensen MC, Florea I, Loft H, McIntyre RS. Efficacy of vortioxetine in patients with major depressive disorder reporting childhood or recent trauma. J Affect Disord. 2020;263:258–266. doi: 10.1016/j.jad.2019.11.074.
  20. Chen C, Shan W. Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Psychiatry Res. 2019;281:112595. doi: 10.1016/j.psychres.2019.112595.
  21. Hamilton М. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23:56–62.
  22. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32:50–55.
  23. Panteleeva GP, Oleichik IV, Abramova LI, Yumatova PE. Treatment of endogenous depression with venlafaxine: clinical effect, tolerability, and personalized indications. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2015;(2):43–51. (In Russ). doi: 10.17116/jnevro20151152243.
  24. Guy W. Clinical Global Impressions. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rockville; 1976. P. 218–222.
  25. Lingjærde O, Ahlfors UG, Bech P. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1987;334:1–100.
  26. Jha MK, Grannemann BD, Trombello JM. A structured approach to detecting and treating depression in primary care: VitalSign6 Project. Ann Fam Med. 2019;17(4):326–335. doi: 10.1370/afm.2418.
  27. Christensen MC, Florea I, Lindsten A, Baldwin DS. Efficacy of vortioxetine on the physical symptoms of major depressive disorder. J Psychopharmacol. 2018:269881118788826. doi: 10.1177/0269881118788826.
  28. Kazakovtsev BA, Golland VB, Kontsevoy VA, Kozyrev VN, Maksutova AL, Panteleeva GP, et al. Mental and behavioral disorders (F00-F99). (class V ICD-10, adapted for use in the Russian Federation). Part 1. Rostov-on-Don; 1999. 512 p. (In Russ).
  29. Torchinov AM, Bardenshtein LM, Umakhanova MM, Kharkharova MA. Modern aspects of depressive disorders in perimenopausal women. Zhurnal Rossiiskogo obshchestva akusherov-ginekologov. 2006;(3):34–38. (In Russ).
  30. Bardenshtein LM, Piven BN. Comorbid forms of mental illness. Moscow; 2008. 120 р. (In Russ).
  31. Aleshkina GA, Bardenshtein LM. Acute and transient psychotic disorders. Moscow; 2017. 180 p. (In Russ).
  32. Bardenshtein LM, Aleshkina GA, Pugacheva ME. Affective disorders in the structure of acute short-term psychoses of the schizophrenic spectrum. Psikhicheskoe zdorov'e. 2019;(3): 44–54. (In Russ).
  33. Chokka PR, Hankey JR. Assessment and management of sexual dysfunction in the context of depression. Ther Adv Psychopharmacol. 2018;8(1):13–23. doi: 10.1177/2045125317720642.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Рис. 1. Степень выраженности терапевтического эффекта вортиоксетина при эндогенной депрессии.

下载 (73KB)
索引源数据
3. Рис. 2. Динамика депрессивных симптомов, оцененных по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HAM-D).

下载 (39KB)
索引源数据
4. Рис. 3. Динамика тревожных симптомов, оцененных по шкале Гамильтона для оценки тревоги (HAM-А).

下载 (36KB)
索引源数据
5. Рис. 4. Редукция средних суммарных баллов шкалы Гамильтона для оценки тревоги (HAM-А) и шкалы Гамильтона для оценки депрессии (HAM-D).

下载 (46KB)
索引源数据
6. Рис. 5. Редукция средних баллов шкалы Гамильтона для оценки депрессии (HAM-D) в группе больных с депрессивными эпизодами и шизотипическим расстройством.

下载 (57KB)
索引源数据
7. Рис. 6. Редукция средних баллов шкалы Гамильтона для оценки тревоги (HAM-А) в группе больных с аффективными расстройствами и шизотипическим расстройством.

下载 (56KB)
索引源数据
8. Рис. 7. Тяжесть депрессивного состояния по шкале общего клинического впечатления CGI-S до и после лечения.

下载 (64KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».