РОЛЬ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: представить данные литературы о роли лабораторных методов в комплексной диагностике острой мезентериальной ишемии. Основные положения. Для поиска научных публикаций применяли базы данных PubMed, РИНЦ, поисковую систему Google Scholar, а также пристатейные списки литературы. Статьи, соответствующие цели обзора, отбирали за период с 1999 по 2019 г. по следующим терминам: «острая мезентериальная ишемия», «патогенез», «диагностика», «биомаркёры». Критерии включения ограничивались острой артериальной мезентериальной ишемией. Острая мезентериальная ишемия(ОМИ) является экстренным состоянием, вызванным внезапным нарушением кровотока по брыжеечным сосудам, которое быстро прогрессирует до инфаркта кишечной стенки и сопровождается высокой летальностью. Выделяют четыре основных механизма ОМИ: эмболия из левых отделов сердца или аорты, тромбоз артерий или вен кишечника, неокклюзионная острая мезентериальная ишемия (НОМИ), вследствие спазма сосудов. При этом происходят деструктивные нарушения в стенке кишки, начиная от слизистой оболочки к серозной, что приводит к транслокации бактерий и развитию синдрома системного воспалительного ответа. Ранняя реваскуляризация кишечника является ключевым фактором снижения связанных с ней осложнений и летальности. Тем не менее, на начальных стадиях заболевание не имеет специфических признаков, что затрудняют ее диагностику. Единственным способом выявления нарушений брыжеечного кровотока является МСКТ с ангиографией, а при неокклюзионных поражениях - мезентерикоангиография, которые в обычной клинической практике применить не всегда возможно. Заключение. Можно предположить, что применение лабораторных методов позволит расширить комплекс диагностических мероприятий и даст возможность провести своевременное лечение, направленное на восстановление брыжеечного кровотока, и улучшить прогноз у больных с острой мезентериальной ишемией.

Об авторах

Дмитрий Владимирович Белов

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: belof20@ya.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, сердечно-сосудистый хирург ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 454003, Челябинск 454003, Челябинск; 454092, Челябинск

Д. В Гарбузенко

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

454092, Челябинск

О. П Лукин

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

454003, Челябинск; 454092, Челябинск

С. С Ануфриева

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

454092, Челябинск

Список литературы

  1. Khan S.M., Emile S.H., Wang Z., Agha M.A. Diagnostic accuracy of hematological parameters in Acute mesenteric ischemia-A systematic review. Int J Surg. 2019; 66: 18-27. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.04.005
  2. Acosta S., Ogren M., Sternby N.H., Bergqvist D., Bjorck M. Fatal nonocclusive mesenteric ischaemia: populationbased incidence and risk factors. J Int Med. 2006; 259(3): 305-13. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01613.x
  3. Белов Д.В., Гарбузенко Д.В., Фокин А.А., Милиевская Е.Б. Факторы риска развития абдоминальных осложнений после коронарного шунтирования. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2018; 19(6): 794-9. doi: org/10.24022/1810-0694-2018-19-6-794-799
  4. Белов Д.В., Гарбузенко Д.В., Фокин А.А., Наймушина Ю.В., Милиевская Е.Б., Лукин О.П., Пешиков О.В. Шкала прогнозирования риска ранних абдоминальных осложнений после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 61 (3): 190-6. doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-3-190-196
  5. Bjorck M., Koelemay M., Acosta S., Bastos Goncalves F., Kolbel T., Kolkman J.J. et al. Editor’s Choice Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins Clinical Practice Guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 53: 460-510. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.01.010
  6. Bjorck M., Wanhainen A. Nonocclusive mesenteric hypoperfusion syndromes: recognition and treatment. Semin Vasc Surg. 2010; 23(1): 54-64. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2009.12.009
  7. Kirkpatrick A.W., Roberts D.J., De Waele J., Jaeschke R., Malbrain M.L., De Keulenaer B. et al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med. 2013; 39(7):1190-206. doi: 10.1007/s00134-013-2906-z
  8. Ceppa E., Fuh K., Bulkley G. Mesenteric hemodynamic response to circulatory shock. Curr Opin Crit Care. 2003; 9(2):127-32.
  9. Haglund U., Bergqvist D. Intestinal ischemia-the basics. Langenbecks Arch Surg. 1999; 384(3): 233-8.
  10. Vollmar B., Menger M. Intestinal ischemia/reperfusion: microcirculatory pathology and functional consequences. Langenbecks Arch Surg. 2010; 396(1): 13-29. doi: 10.1007/s00423-010-0727-x
  11. Paterno F., Longo W. The etiology and pathogenesis of vascular disorders of the intestine. Radiol Clin North Am. 2008; 46(5): 877-85. doi: 10.1016/j.rcl.2008.06.005
  12. Al-Diery H., Phillips A., Evennett N., Pandanaboyana S., Gilham M., Windsor J.A. The Pathogenesis of Nonocclusive Mesenteric Ischemia: Implications for Research and Clinical Practice. J Intensive Care Med. 2019; 34(10): 771-81. doi: 10.1177/0885066618788827
  13. Peoc’h K., Nuzzo A., Guedj K., Paugam C., Corcos O. Diagnosis biomarkers in acute intestinal ischemic injury: so close, yet so far. Clin Chem Lab Med. 2018; 56(3):373-85. doi: 10.1515/cclm-2017-0291
  14. Гарбузенко Д.В. Роль микрофлоры кишечника в развитии осложнений портальной гипертензии при циррозе печени. Клиническая медицина. 2007; 85(8): 15-9.
  15. Гарбузенко Д.В., Микуров А.А. Роль эндотоксемии в развитии кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у больных циррозом печени. Российский медицинский журнал. 2011; 6: 47-9.
  16. Altshuler A.E., Richter M.D., Modestino A.E., Penn A.H., Heller M.J., Schmid-Schonbein G.W. Removal of luminal content protects the small intestine during hemorrhagic shock but is not sufficient to prevent lung injury. Physiol Rep. 2013; 1: e00109. doi: 10.1002/phy2.109
  17. Fishman J.E., Sheth S.U., Levy G., Alli V., Lu Q., Xu D. et al. Intraluminal nonbacterial intestinal components control gut and lung injury after trauma hemorrhagic shock. Ann Surg. 2014; 260: 1112-20. doi: 10.1097/SLA.0000000000000631
  18. Chang M., Kistler E.B., Schmid-Schonbein G.W. Disruption of the mucosal barrier during gut ischemia allows entry of digestive enzymes into the intestinal wall. Shock. 2012; 37: 297-305. doi: 10.1097/SHK.0b013e318240b59b
  19. Bala M., Kashuk J., Moore E.E., Kluger Y., Biffl W., Gomes C.A. et al. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J. Emerg. Surg. 2017; 12: 38. doi: 10.1186/s13017-017-0150-5
  20. Emile S.H. Predictive Factors for Intestinal Transmural Necrosis in Patients with Acute Mesenteric Ischemia. World J Surg. 2018; 42: 2364-72. doi: 10.1007/s00268-018-4503-3
  21. Montagnana M., Danese E., Lippi G. Biochemical markers of acute intestinal ischemia: possibilities and limitations. Ann Transl Med. 2018; 6(17): 341.doi: 10.21037/atm.2018.07.22
  22. Evennett N.J., Petrov M.S., Mittal A., Windsor J.A. Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological markers for intestinal ischemia. World J Surg. 2009; 33:1374-83. doi: 10.1007/s00268-009-0074-7.
  23. Matsumoto S., Sekine K., Funaoka H., Yamazaki M., Shimizu M., Hayashida K., Kitano M. Diagnostic performance of plasma biomarkers in patients with acute intestinal ischaemia. Br J Surg. 2014; 101: 232-8. doi: 10.1002/bjs.9331
  24. Thuijls G., van Wijck K., Grootjans J., Derikx J.P., van Bijnen A.A, Heineman E. et al. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins. Ann Surg. 2011; 253: 303-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e318207a767
  25. Aktimur R., Cetinkunar S., Yildirim K., Aktimur S.H., Ugurlucan M., Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016; 42(3): 363-8. doi: 10.1007/s00068-015-0546-4
  26. Tanrıkulu Y., Şen Tanrıkulu C., Sabuncuoğlu M.Z., Temiz A., Köktürk F., Yalçın B. Diagnostic utility of the neutrophil-lymphocyte ratio in patients with acute mesenteric ischemia: A retrospective cohort study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016; 22(4): 344-9. doi: 10.5505/tjtes.2015.28235
  27. Ewaschuk J.B., Naylor J.M., Zello G.A. D-lactate in human and ruminant metabolism. J Nutr. 2005; 135: 1619-25. doi: 10.1093/jn/135.7.1619
  28. Collange O., Tamion F., Meyer N., Quillard M., Kindo M., Hue G. et al. Early detection of gut ischemia-reperfusion injury during aortic abdominal aneurysmectomy: a pilot, observational study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013; 27: 690-5. doi: 10.1053/j.jvca.2013.01.018
  29. Treskes N., Persoon A.M., van Zanten A.R.H. Diagnostic accuracy of novel serological biomarkers to detect acute mesenteric ischemia: a systematic review and meta-analysis. Intern Emerg Med. 2017; 12(6): 821-36. doi: 10.1007/s11739-017-1668-y
  30. Piton G., Capellier G. Biomarkers of gut barrier failure in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2016; 22: 152-60. doi: 10.1097/MCC.0000000000000283.
  31. Khadaroo R.G., Fortis S., Salim S.Y., Streutker C., Churchill T.A., Zhang H. I-FABP as biomarker for the early diagnosis of acute mesenteric ischemia and resultant lung injury. PLoS One. 2014; 9: e115242. doi: 10.1371/journal.pone.0115242
  32. Sun D.L., Cen Y.Y., Li S.M., Li W.M., Lu Q.P., Xu P.Y. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Sci Rep. 2016; 6: 34371. doi: 10.1038/srep34371
  33. Schellekens D.H., Grootjans J., Dello S.A., van Bijnen A.A., van Dam R.M., Dejong C.H. et al. Plasma intestinal fatty acid-binding protein levels correlate with morphologic epithelial intestinal damage in a human translational ischemia-reperfusion model. J Clin Gastroenterol. 2014; 48: 253-60. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182a87e3e
  34. Tan W.W., Zhang M. Clinical value of D-dimer for early diagnosis and severity of ischemic bowel disease. Lab Med Clin. 2016; 13: 1497-9. doi: 10.1097/MD.0000000000000270
  35. Block T., Nilsson T.K., Björck M., Acosta S. Diagnostic accuracy of plasma biomarkers for intestinal ischaemia. Scand J Clin Lab Invest. 2008; 68: 242-8. doi: 10.1080/00365510701646264
  36. Yang K., Wang W., Zhang W.H., Chen X.L., Zhou J., Chen X.Z. et al. The combination of D-dimer and peritoneal irritation signs as a potential indicator to exclude the diagnosis of intestinal necrosis. Med Baltim. 2015; 94: e1564. doi: 10.1097/MD.0000000000001564
  37. Белов Д.В., Гарбузенко Д.В., Милиевская Е.Б., Бордуновский В.Н. Ранние абдоминальные осложнения после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения: диагностика и лечение. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2019; 20(4): 305-12. doi:org/10.24022/1810-0694-2019-20-4-305-312
  38. Oliva I.B., Davarpanah A.H., Rybicki F.J., Desjardins B., Flamm S.D., Francois C.J. et al. ACR Appropriateness Criteria (R) imaging of mesenteric ischemia. Abdom Imaging. 2013; 38(4): 714-9. doi: 10.1007/s00261-012-9975-2
  39. Wadman M., Block T., Ekberg O., Syk I., Elmstahl S., Acosta S. Impact of MDCT with intravenous contrast on the survival in patients with acute superior mesenteric artery occlusion. Emerg Radiol. 2010; 17(3):171-8. doi: 10.1007/s10140-009-0828-4
  40. Гарбузенко Д.В., Белов Д.В., Шустова Ю.С. Редкое осложнение кардиохирургических вмешательств: синдром огилви (описание клинического случая и обзор литературы). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (3): 261-4. doi: org/10.24022/0236-2791-2018-60-3-261-264
  41. Trompeter M., Brazda T., Remy C.T., Vestring T., Reimer P. Nonocclusive mesenteric ischemia: etiology, diagnosis, and interventional therapy. Eur Radiol. 2002; 12(5):1179-87. doi: 10.1007/s00330-001-1220-2
  42. Gunduz A., Turkmen S., Turedi S., Mentese A., Yulug E., Ulusoy H. et al. Time-dependent variations in ischemia-modified albumin levels in mesenteric ischemia. Acad Emerg Med. 2009;16: 539-43. doi: 10.1111/j.1553-2712.2009.00414.x
  43. Lebrun L.J., Grober J.Could glucagon-like peptide-1 be a potential biomarker of early-stage intestinal ischemia? Biochimie. 2019; 159:107-111. doi: 10.1016/j.biochi.2018.11.009
  44. Lammers K.M., Innocenti G., Venturi A., Rizzello F., Helwig U., Bianchi G.P. et al. The effect of transient intestinal ischemia on inflammatory parameters. Int J Colorectal Dis. 2003;18: 78-85. doi: 10.1007/s00384-002-0413-8
  45. Linder A., Arnold R., Boyd J.H., Zindovic M., Zindovic I., Lange A. et al. Heparin-Binding Protein Measurement Improves the Prediction of Severe Infection With Organ Dysfunction in the Emergency Department. Crit Care Med. 2015; 43: 2378-86. doi: 10.1097/CCM.0000000000001265
  46. Kocak S., Acar T., Ertekin B., Güven M., Dundar Z.D. The role of heparin-binding protein in the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019; 25(3): 205-12. doi: 10.5505/tjtes.2018.49139
  47. Masson S., Caironi P., Fanizza C., Thomae R., Bernasconi R., Noto A. et al. Circulating presepsin (soluble CD14 subtype) as a marker of host response in patients with severe sepsis or septic shock: Data from the multicenter, randomized ALBIOS trial. Intensive Care Med. 2015; 41:12-20 doi: 10.1007/s00134-014-3514-2
  48. Stroeder J., Bomberg H., Wagenpfeil S., Buecker A., Schaefers H.J., Katoh M. et al. Presepsin and Inflammatory Markers Correlate With Occurrence and Severity of Nonocclusive Mesenteric Ischemia After Cardiovascular Surgery. Crit Care Med. 2018; 46(6):e575-e583. doi: 10.1097/CCM.0000000000003091
  49. Cosse C., Sabbagh C., Kamel S., Galmiche A., Regimbeau J.M. Procalcitonin and intestinal ischemia: a review of the literature. World J Gastroenterol. 2014; 20:17773-8. doi: 10.3748/wjg.v20.i47.17773
  50. Derikx J.P., Schellekens D.H., Acosta S. Serological markers for human intestinal ischemia: A systematic review. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017; 31(1): 69-74. doi: 10.1016/j.bpg.2017.01.004
  51. Cosse C., Sabbagh C., Browet F., Mauvais F., Rebibo L., Zogheib E. et al. Serum value of procalcitonin as a marker of intestinal damages: type, extension, and prognosis. Surg Endosc. 2015; 29: 3132-9. doi: 10.1007/s00464-014-4038-0
  52. Fragkos K.C., Forbes A. Citrulline as a marker of intestinal function and absorption in clinical settings: A systematic review and meta-analysis. United European Gastroenterol J. 2018; 6:181-91. doi: 10.1177/2050640617737632
  53. Schellekens D.H.S.M., Reisinger K.W., Lenaerts K., Hadfoune M., Olde Damink S.W., Buurman W.A. et al. SM22 a Plasma Biomarker for Human Transmural Intestinal Ischemia. Ann Surg. 2018; 268:120-6. doi: 10.1097/SLA.0000000000002278

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».