РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЙ СТАТУС В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БИСОПРОЛОЛОМ И НЕБИВОЛОЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Сравнить эффективность применения бисопролола и небиволола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией (СВТ) на фоне гипертонической болезни (ГБ), учитывая их влияние на регуляторно-адаптивный статус (РАС).Материал и методы. 50 пациентов с пароксизмальной СВТ на фоне ГБ II-III стадии рандомизированы в две группы для лечения бисопрололом (3,9 ± 1,3 мг/сут, n = 25) или небивололом (3,8 ± 1,2 мг/сут, n = 25). В составе комбинированной терапии назначался лизиноприл (7,5 ± 2,5 и 7,4 ± 2,4 мг/сут), а при наличии показаний - аторвастатин (15,4 ± 3,8 мг/сут, n = 9 и 15,9 ± 4,1 мг/сут, n = 9) и ацетилсалициловая кислота (91,5 ± 14,7 мг/сут, n = 12 и 93,1 ± 16,2 мг/сут, n = 14) соответственно. Исходно и через 6 мес проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), эхокардиография, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, тест с шестиминутной ходьбой, тредмилметрия, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, субъективная оценка качества жизни.Результаты. Обе схемы комбинированной терапии оказывали сопоставимое воздействие, контролировали артериальную гипертензию, улучшали функциональное и структурное состояние сердца. Применение небиволола положительно влияло на РАС, в большей степени повышало толерантность к физической нагрузке и улучшало качество жизни.Заключение. У пациентов с пароксизмальной СВТ на фоне ГБ II-III стадии в составе комбинированной терапии ввиду положительного влияния на РАС применение небиволола в сравнении с бисопрололом представляется предпочтительней.

Об авторах

Н. М Нажалкина

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

350063, г. Краснодар

Виталий Германович Трегубов

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vgtregubov@mail.ru
доктор мед, наук, ассистент кафедры терапии № 2 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 350063, г. Краснодар 350063, г. Краснодар

В. М Покровский

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

350063, г. Краснодар

Список литературы

  1. Almendral J. Castellanos E., Ortiz M. Update: Arrhythmias (V). Paroxysmal supraventricular tachycardias and preexcitation syndromes. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed). 2012; 65(5): 456-69.
  2. Miyamoto K.J., Tsuchihashi K., Uno K., Shimoshige S.Y., Yoshioka N., Doi A. et al. Studies on the prevalence of complicated atrial arrhythmias, flutter, and fibrillation in patients with reciprocating supraventricular tachycardia before and after successful catheter ablation. Pacing Clin. Electrophysiol. 2001; 24(6): 969-78.
  3. Camm C.F., James C.A., Tichnell C., Murray B. Prevalence of atrial arrhythmias in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2013; 10(11): 1661-8.
  4. Ganz L.I., Friedman P.L. Supraventricular tachycardia. N. Engl. J. Med. 1995; 332(3): 162-73.
  5. Ивлева А.Я., Сивкова Е.Б. Современные представления о клинической ценности бета-адреноблокаторов. (Доказательная медицина). М.: РКИ Соверопресс; 2003
  6. Cohn J.N., Yellin A.M. Learned precise cardiovascular control through graded central sympathetic stimulation. J. Hypertens. Suppl. 1984; 2(3): 77-9.
  7. Vanoli E., Dei Cas L., Willenheimer R. Sudden death prevention in heart failure: The case of CIBIS III. Heart Int. 2006; 2(2): 73.
  8. Packer M., Coats A.J., Fowler M.B., Katus H.A., Krum H., Mohacsi P. et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N. Engl. J. Med. 2001; 344(22): 1651-8.
  9. Lopez-Sendon J., Swedberg K., McMurray J., Tamargo J., Maggioni A.P., Dargie H. et al. Expert consensus document on beta-adrenergic receptor blockers: the task force on beta-blockers of the European Society of cardiology. Eur. Heart J. 2004; 25(15): 1341-62.
  10. Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. Consilium Medicum. 2014; 16(10): 44-9.
  11. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга; 2010.
  12. Ломакин А.И., Шнайдер Н.А., Садыкова А.В., Стручков П.В. Актуальные вопросы функциональной диагностики (по итогам конференции 15-16 сентября 2011 г. в г. Железногорске). Медицина экстремальных ситуаций. 2011; (4): 111-8.
  13. Умрюхин Е.А., Быкова Е.В., Климина Н.В. Вегетативный тонус и энергозатраты у студентов в процессе результативной учебной деятельности. Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999; (6): 47-51.
  14. Krause T., Lovibond K., Caulfield M., McCormack T., Williams B.; Guideline Development Group. Management of hypertension: summary of NICE guidance. BMJ. 2011; 343: 4891.
  15. Houle S.K., Padwal R., Tsuyuki R.T. The 2012-2013 Canadian Hypertension Education Program (CHEP) guidelines for pharmacists: An update. Can. Pharm. J. (Ott). 2013; 146(3): 146-50.
  16. Недогода С.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Г., Цома В.В., Барыкина И.Н. β-Адреноблокатор небиволол с позиции решения проблем лечения артериальной гипертензии в условиях реальной клинической практики. Справочник поликлинического врача. 2012; (1): 10-4.
  17. Минушкина Л.О. Бисопролол: возможности в лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2012; 52(6): 80-5.
  18. Sule S.S., Frishman W. Nebivolol: new therapy update. Cardiol. Rev. 2006; 14(5): 259-64
  19. Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Преимущества терапии квинаприлом у пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса и сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Кардиология. 2012; 52 4): 31-7.
  20. Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Альтернативная терапия ивабрадином у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса. Кардиология. 2011; 51(8): 39-44.
  21. Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2012; 90(8): 32-5.
  22. Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2015; 93(11): 22-8.
  23. Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г., Похотько А.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003; 34(3): 68-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).