Помутнение интраокулярной линзы эндотелиальной кератопластики


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эндотелиальная кератопластика в различных модификациях (DSEK/DMEK) является первой операцией выбора при эндотелиальной патологии роговицы различного генеза. Чаще всего эндотелиальная трансплантация осуществляется на фоне артифакии либо одномоментно с экстракцией катаракты и имплантацией искусственного хрусталика. Клинические случаи нарушения прозрачности искусственного хрусталика после рутинной экстракции катаракты давно известны, в то время как помутнение после эндотелиальной трансплантации - явление новое и публикации единичны. Цель данного сообщения - представление случаев нарушения прозрачности искусственного хрусталика после эндотелиальной трансплантации. Материал и методы. За период с 2006 по 2015 г. нами выполнены более чем у 500 человек эндотелиальные трансплантации в модификациях DLEK, DS (A)EK, FS-DSEK, invFS-DSEK и DMEK; большинство из них (n = 291) остаются под регулярным либо периодическим наблюдением. За средний период наблюдения, равный 78±16,8 мес, выявлено 4 случая помутнения искусственного хрусталика после эндотелиальной кератопластики. Основными методами исследования для констатации и изучения динамики помутнения хрусталика явились биомикроскопия, визометрия и фоторегистрация. Результаты и обсуждение. Установить природу помутнений интраокулярной линзы (ИОЛ) после эндотелиальной кератопластики крайне сложно, так как для этого требуется эксплантация ИОЛ. Общими для всех случаев помутнений ИОЛ после эндотелиальной хирургии являются хирургическая воспалительная реакция и присутствие воздуха в передней камере. Заключение. Нарушение прозрачности ИОЛ является осложнением отдаленного периода после эндотелиальной трансплантации. Использование собственной методики пневмокорнеопексии способствует значительному сокращению повторных введений воздуха и, возможно, снижению вероятности нарушения прозрачности ИОЛ.

Об авторах

Оганес Георгиевич Оганесян

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: oftalmolog@mail.ru
доктор мед.наук, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии 105062, г. Москва, Россия

Е. В Ченцова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

С. С Яковлева

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

А. А Грдиканян

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Melles G.R., Eggink F.A., Lander F., Pels E., Rietveld F., Beekhuis W.H. et al. A surgical technique for posterior lamellar keratoplasty. Cornea. 1998; 17 (6): 618-26.
  2. Khan M.I., Muhtaseb M. Opacification of the intraocular lens implant implant following uneventful Descemet’s stripping endothelial keratoplasty. Cont. Lens Anterior Eye. 2011; 34 (2): 92-3.
  3. Patryn E., van der Meulen I., Lapid-Gortzak R. Intraocular lens opacifications in Descemet stripping endothelial keratoplasty patients. Cornea. 2012; 31 (10): 1189-92.
  4. Оганесян О.Г., Нероев В.В., Гундорова Р.А., Сметанина М.А., Данилова Д.Ю. Реверсивный подход к трансплантации задних слоев роговицы: десцеметопластика после эндокератопластики. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3 (2): 21-5.
  5. Milauskas A.T. Silicone intraocular lens implant discoloration in humans. Arch. Ophthalmol. 1991; 109 (7): 913.
  6. Dhaliwal D.K., Mamalis N., Olson R.J., Crandall A.S., Zimmerman P.,
  7. Alldredge O.C. et al. Visual significance of glistening seen in the Acrysof intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg. 1996; 22 (4): 452-7.
  8. Chang B.Y., Davey K.G., Gupta M., Hutchinson C. Late clouding of an acrylic intraocular lens following routine phacoemulsification. Eye (Lond.). 1999; 13 (Pt. 6): 807-8.
  9. Werner L. Calcification of hydrophilic acrylic intraocular lenses. Am. J. Ophthalmol. 2008; 146 (3): 341-3.
  10. Werner L. Causes of intraocular lens opacification or discoloration. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33 (4): 713-26.
  11. Mamalis N. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention - 2001 survey update. J. Cataract Refract. Surg. 2002; 28 (12): 2193-201.
  12. Neuhann I.M., Werner L., Izak A.M., Pandey S.K., Kleinmann G., Mamalis N. et al. Late postoperative opacification of a hydrophilic acrylic (hydrogel) intraocular lens; a clinicopathological analysis of 106 explants. Ophthalmology. 2004; 111 (11): 2094-101.
  13. Guan X., Tang R., Nancollas G.H. The potential calcification of octacalcium phosphate on intraocular lens surfaces. J. Biomed. Mater Res. 2004; 71 (3): 488-96.
  14. Werner L., Hunter B., Stevens S., Chew J.L., Mamalis N. Role of silicon contamination on calcification of hydrophilic acrylic intraocular lenses. Am. J. Ophthalmol. 2006; 141 (1): 35-43.
  15. Trivedi R.H., Werner L., Apple D.J., Pandey S.K., Izak A.M. Post cataract-intraocular lens (IOL) surgery opacification. Eye (Lond.). 2002; 16 (3): 217-41.
  16. Jorge P., Jorge D., Ventura C.V., Ventura B.V., Lira W., Ventura M.C. et al. Late opacification in hydrophilic acrylic intraocular lenses: analysis of 87 eyes in a random sample of 102 patients. J. Cataract Refract. Surg. 2013; 39 (3): 403-7.
  17. Tognetto D., Toto L., Sanguinetti G., Ravalico G. Glistenings in foldable intraocular lenses. J. Cataract Refract. Surg. 2002; 28 (7): 1211-6.
  18. Ghosh Y.K., Goodall K.L. Total opacification of intraocular lens implant after uncomplicated cataract surgery: a case series. Arch. Ophthalmol. 2004; 122 (5): 782-4.
  19. Park C.Y., Chuck R.S. Reversible opacification of a hydrophilic acrylic intraocular lens. J. Cataract Refract. Surg. 2012; 38 (1): 166-9.
  20. Werner L., Wilbanks G., Nieuwendaal C.P., Anish D. Localized opacification of hydrophilic acrylic intraocular lenses after procedures using intracameral injection of air or gas. J. Cataract Refract. Surg. 2015; 41 (1): 199-207.
  21. Ahad M.A., Darcy K., Cook S.D., Tole D.M. Intraocular lens opacification after Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2014; 33 (12): 1307-11.
  22. Nieuwendaal C.P., van der Meulen I.J., Patryn E.K., Werner L., Mourits M.P., Lapid-Gortzak R. Opacification of the Intraocular Lens after Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2015; 34 (11): 1375-7.
  23. Dhital A., Spalton D.J., Goyal S., Werner L. Calcification in hydrophilic intraocular lenses associated with injection of intraocular gas. Am. J. Ophthalmol. 2012; 153 (6): 1154-60.
  24. Dirisamer M., van Dijk K., Dapena I., Ham L., Oganesyan O., Frank L. et al. Prevention and management of graft detachment in descemet membrane endothelial keratoplasty. Arch. Ophthalmol. 2012; 130 (3): 280-91.
  25. MacLean K.D., Apel A., Wilson J., Werner L. Calcification of hydrophilic acrylic intraocular lenses associated with intracameral air injection following DMEK. J. Cataract Refract. Surg. 2015; 41 (6): 1310-4.
  26. Saeed M.U., Singh A.J., Morrell A.J. Sequential Descemet’s membrane detachments and intraocular lens haze secondary to SF6 or C3F8. Eur. J. Ophthalmol. 2006; 16 (5): 758-60.
  27. Lee S.J., Choi J.H., Sun H.J., Choi K.S., Jung G.Y. Surface calcification of hydrophilic acrylic intraocular lens related to inflammatory membrane formation after combined vitrectomy and cataract surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2010; 36 (4): 676-81.
  28. Walker N.J., Saldanha M.J., Sharp J., Porooshani H., McDonald B.M., Ferguson D. et al. Calcification of hydrophilic acrylic intraocular lenses in combined phacovitrectomy surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2010; 36 (8): 1427-31.
  29. Fellman M.A., Werner L., Liu E.T., Stallings S., Floyd A.M., van der Meulen I. et al. Calcifi cation of a hydrophilic acrylic intraocular lens after Descemet stripping endothelial keratoplasty: case report and laboratory analyses. J. Cataract Refract. Surg. 2013; 39 (5): 799-803.
  30. Neuhann I.M., Neuhann T.F., Rohrbach J.M. Intraocular lens calcification after keratoplasty. Cornea. 2013; 32 (4): 6-10.
  31. Park J.C., Habib N.E., Moate R.M. Intraocular lens opacification after corneal endothelial keratoplasty: electron microscopy and x-ray element spectroscopy analysis. J. Cataract Refract. Surg. 2015; 41 (1): 140-5.
  32. Verdaguer P., Gris O., Casaroli-Marano R.P., Elies D., Muñoz-Gutierrez G., Güell J.L. Intraocular Lens Opacification After Endothelial Keratoplasty as Analyzed by Environmental Scanning Electron Microscopy. Cornea. 2015; 34 (8): 972-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).