ПЕРВЫЙ ОПЫТ И КРАТКОСРОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ФЕМТОЛАЗЕРНОЙ ЗАДНЕЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ (DSEK) С ФОРМИРОВАНИЕМ ТРАНСПЛАНТАТА С ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ СТОРОНЫ

Автоматизированная кератомом эндотелиальная трансплантация с десцеметорексисом в настоящее время является наиболее часто выполняемой операцией при патологии эндотелия роговицы. В то же время избыточное количество стромы и неравномерная толщина трансплантата ограничивают достижение потенциальной остроты зрения. Развитие лазерных фемтосекундных технологий позволило формировать трансплантаты симметричного профиля и желаемой толщины. Однако существуют доказательства повреждения эндотелия при воздействии фемтолазера вблизи от него. Целью сообщения является представление первого опыта и краткосрочных результатов эндотелиальной кератопластики с использованием трансплантата, сформированного фемтосекундным лазером LDV Z6 (Ziemer, Швейцария) с эндотелиальной стороны. Прооперировано 6 пациентов, в том числе после сквозной кератопластики, с первичной и вторичной дистрофией, с артииридофакией, авитрией и другой сопутствующей патологией. Срок наблюдения составил 6 мес. Эффективность оценивалась по наличию интра- и постоперационных осложнений, восстановлению прозрачности роговицы, равномерности и толщине трансплантата, плотности эндотелиальных клеток. Восстановление прозрачности роговицы достигнуто у всех пациентов. В послеоперационном периоде имели место как полное так и частичное неприлегание трансплантата. Средняя минимальная толщина трансплантатов составила 76,6 мкм, средняя максимальная — 93,3 мкм. Разница в толщине в пределах одного трансплантата среди всех лоскутов составила 4—31 мкм. Средняя плотность эпителиальных клеток спустя 6 мес после операции составила 1720 ± 162 кл/мм 2. По нашим сведениям, впервые продемонстрирована клиническая возможность и эффективность выполнения лазерной фемтосекундной эндотелиальной кератопластики с формированием лоскута с эндотелиальной стороны.

эндотелиальная кератопластика с десцеметорексисом, фемтосекундный лазер