Хирургическое лечение последствий внутрисуставных повреждений и заболеваний суставов пальцев кисти

Среди травм кисти 41% составляют повреждения суставов, последствия неправильного лечения которых (неправильно сросшиеся переломы, анкилозы, контрактуры, дефекты суставов) значительно снижают качество жизни пациента. Также большой процент повреждения суставов наблюдается при ревматоидном артрите, гнойно-септических заболеваниях, различных видах артрозов. Из хирургических методов лечения последствий внутрисуставных повреждений и заболеваний суставов пальцев кисти на различных этапах применяли артропластику, остеосинтез спицами Киршнера, пластинками, проволокой, аппараты внешней фиксации, а также раннюю активизацию или длительную иммобилизацию. Каждый из перечисленных методов имеет свои недостатки, оказывающие влияние на результаты лечения. По сравнению с ними метод дистракции, применяемый в нашей клинике с 1968 г., имеет ряд преимуществ, которые позволяют наиболее эффективно бороться с артрогенными контрактурами и внутрисуставными повреждениями. Мы проанализировали результаты лечения 74 пациентов, находившихся в нашей клинике с января 2005 по декабрь 2011 г. Поражения пястно-фаланговых суставов наблюдались у 29 больных, межфаланговых суставов - у 45. Дефекты суставов выявлены у двух пациентов, неправильно сросшиеся переломы - у 10, артрогенные контрактуры - у 56, анкилозы - у двух, деформирующий/посттравматические артрозы - у четырех пациентов. Во всех случаях использовали дистракционный аппарат с последующей дозированной дистракцией. Полученные положительные результаты лечения (96,8%) подтверждают высокую эффективность применения метода дистракции для лечения последствий внутрисуставных повреждений и заболеваний суставов пальцев кисти.

сустав, ревматоидный артрит, дистракционный аппарат, дистракция, кисть, артроз, контрактура, анкилоз