Comparative efficacy of the ophthalmic gel containing metronidazole, hyaluronic acid, Aloe vera extract, and sulfur preparations in the treatment of patients with chronic blepharitis on the background of meibomian gland dysfunction

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Meibomian gland dysfunction (MGD) and chronic blepharitis remain significant challenges in ophthalmology. Standard therapy comprises phytoblepharohygiene and eyelid massage, with anti-inflammatory and tear substitutes. However, the efficacy of the sequential use of phytoblepharohygiene and the ophthalmic gel containing metronidazole, hyaluronic acid, Aloe vera extract and sulfur preparations (Blepharogel Forte®; Geltek-Medica, Russia) for chronic blepharitis and MGD, remains underexplored.

AIM: To evaluate the therapeutic effect of a sequential regimen comprising a line of phytoblepharohygiene products, including the ophthalmic gel containing metronidazole, hyaluronic acid, Aloe vera extract and sulfur preparations (in patients with prolonged chronic blepharitis and MGD).

MATERIALS AND METHODS: The study involved 42 patients (84 eyes) aged 16–73 years, including 30 men (60 eyes, 71.4%) and 12 women (24 eyes, 28.6%), diagnosed with chronic blepharitis, MGD, and dry eye syndrome. Depending on the treatment method, two groups were formed. Patients of control group I (20 subjects, 40 eyes, 47.6%) received eyelid massage and phytoblepharohygiene with the ophthalmic gel containing hyaluronic acid and Aloe vera extract (agent 1) or the ophthalmic gel containing hyaluronic acid, Aloe vera extract, and sulphur preparations (agent 2) (in case of confirmed demodicosis). The comparison group II (22 subjects, 44 eyes, 52.4%) underwent eyelid massage and phytoblepharohygiene, which was completed by applying the ophthalmic gel containing metronidazole, hyaluronic acid, Aloe vera extract, and sulfur preparations (agent 3) (irrespective of a positive or negative test for demodicosis).

RESULTS: From the first week onwards, the indices characterizing hyposecretion of meibomian glands in groups I and II were already 1.9±0.2 and 1.1±0.3 points lower than the initial values of 2.6±0.2 and 2.4±0.3 points, respectively (p <0.05). Furthermore, the dynamics of hypersecretion indices exhibited a comparable trend, with values of 1.6±0.2 and 1.5±0.2 points recorded after a week in comparison with the initial values of 2.3±0.3 and 2.2±0.2 points, respectively (p <0.05). The index characterizing eyelid edema at this stage of the study exhibited a statistically significant decrease only in group II of patients who received the ophthalmic gel containing metronidazole, hyaluronic acid, Aloe vera extract and sulfur preparations (1.4±0.2 points after a week in comparison with the initial 2.3±0.2 points) (p <0.05). In group I, only the initial results were maintained, whereas in group II, a stable increase was observed.

CONCLUSION: The ophthalmic gel containing metronidazole, hyaluronic acid, Aloe vera extract and sulfur preparations can be effective in the treatment of patients with blepharitis and MGD due to its superior therapeutic effectiveness compared with the standard blepharohygiene and phytoblepharohygiene regimens.

About the authors

Lyudmila P. Prozornaya

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Email: prozornaya@mail.com
ORCID iD: 0000-0001-7436-1915
SPIN-code: 3762-0548

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexander A. Prozorny

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: alexprozornyy@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-5263-8852
SPIN-code: 6356-1791
Russian Federation, Saint Petersburg

Tatyana A. Mashenkova

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Email: m.t.mashenkova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-0860-2708
SPIN-code: 2438-7679
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Maychuk YF. Blepharitis: modern drug therapy. A brief manual for doctors. Moscow: Biocodex; 2013. (In Russ.)
  2. Prozornaya LP, Brzeskii VV. General meibomian index as a criterion for diagnostics of meibomian gland dysfunction. In: Proceedings of the scientific conference of ophthalmologists “Nevsky horizons — 2012”. Vol. 1. Saint Petersburg: Politehnikaservis; 2012. P. 406–412. (In Russ.)
  3. Goto E, Endo K, Suzuki A, et al. Tear evaporation dynamics in normal subjects and subjects with obstructive meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(2):533–539. doi: 10.1167/iovs.02-0170
  4. Brzeskii VV, Popov VYu, Kalinina NM, Brzeskaya IV. Prevention and treatment of degenerative changes in ocular surface epithelium in patients with dry eye syndrome. Russian Annals of Ophthalmology. 2018;134(5):126–134. EDN: YNPYDR doi: 10.17116/oftalma2018134051126
  5. Prozornaya LP. Diagnostics and treatment of “dry eye” syndrome in patients with chronic blepharitis [dissertation abstract]. Saint Petersburg; 2014. EDN: ZPGPXZ
  6. Elistratova LL, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Clinical features of rosacea in combination with demodicosis. Kazan Medical Journal. 2012;93(6):899–902. EDN: PJBVDP
  7. Maychuk DYu, Loshkareva AO, Tsvetkova TV. The complex treatment algorithm for dry eye syndrome with meibomian gland dysfunction. Combination of intense pulsed light (IPL) with eyelid hygiene and artificial tears. Ophthalmology. 2020;17(3):640–647. EDN: GOSVNR doi: 10.18008/1816-5095-2020-3s-640-647
  8. Pustovaya KN, Pyavchenko GA, Arisov MV, Nozdrin VI. In vitro study of the acaricidal drug action on Demodex Folliculorum (in Russian only). Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2019;18(2):160–164. EDN: VALTCE doi: 10.17116/klinderma201918021160
  9. Siuch NI. Demodecosis: etiology, pathogenesis, clinic, laboratory diagnosis. Consilium medicum. 2004;6(3):191–194. (In Russ.) EDN: TKKKKF
  10. Kubanova AA, Fedorov SM, Timoshin GG. Spregal in the therapy of patients with acne rosacea and demodicosis. In: Scientific and practical conference "New in diagnostics and treatment of sexually transmitted diseases". Moscow; 1997. T. 22. P. 23. (In Russ.)
  11. Akhmetov SN, Butov YS. Practical dermatocosmetology. Moscow: Medicina; 2003. (In Russ.) EDN: QLEVNT
  12. Sokolova TV, Golitsyna MV, Malyarchuk AP, Lopatina YV. Dermatological propaedeutics as the basis of demodicosis classification: a new approach to the old problem. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2023;22(4):454–462. EDN: JJVKEI doi: 10.17116/klinderma202322041454
  13. Sokolova TV, Golitsyna MV, Malyarchuk AP, Lopatina YV. Diagnostics of demodecosis: pro and con. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2022;21(3):383–389. EDN: MAKCKI doi: 10.17116/klinderma202221031383
  14. Forton F, Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy. Br J Dermatol. 1993;128(6):650–659. doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00261.x
  15. Prozornaya LP, Prozorny AA, Baranov AYu. Possibilities of using eyelid care products in the treatment of patients with meibomian gland dysfunction and “dry eye” syndrome. Saint Petersburg: FGBOU VO SPbGPMU Minzdrava Rossii; 2021. (In Russ.)
  16. Trubilin VN, Polunina EG, Alieva AE, et al. A novel method of complex evaluation of meibomian glands morphological and functional state. Ophthalmology. 2014;11(2):39–46. EDN: SFOWPZ
  17. Polunin GS, Polunina YeG, Zabegailo AO, Gutova VP. Clinical features of the blepharoconjunctivitis type of the dry eye in demodicosis. Russian Annals of Ophthalmology. 2008;124(2):35–39. EDN: ISIDNT
  18. Polunin GS, Kasparova EA, Polunina EG. Clinical efficacy of blepharogels in the prevention and treatment of blepharitis. New in Ophthalmology. 2004;(1):44–47. (In Russ.) EDN: QCNXEV
  19. Clark IM, Rowan AD. Cawston TE. Matrix metalloproteinase inhibitors in the treatment of arthritis. Current Opinion in Anti-inflammatory and Immunomodulatory Investigational Drugs. 2000;2(1):16–25.
  20. Nagase H, Woessner JF. Matrix metalloproteinases. J Biol Chem. 1999;274(31):21491–21494. doi: 10.1074/jbc.274.31.21491
  21. Vu TN, Werb Z. Matrix metalloproteinases: effectors of development and normal physiology. Genes Dev. 2000;14(17):2123–2133. doi: 10.1101/gad.815400
  22. Sirmais NS, Ustinov MV, Kiseleva LF. Comparative clinical efficacy of up-to-date therapeutic modalities for low-grade forms of rosacea. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2012;10(3):78–82. EDN: PEJZER
  23. Rotondo JC, Borghi A, Selvatici R, et al. Association of retinoic acid receptor β gene with onset and progression of lichen sclerosus-associated vulvar squamous cell carcinoma. JAMA Dermatol. 2018;154(7):819–823. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1373

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Presence of thick, pasty meibomian gland secretion in patient D. with hyposecretory meibomian gland dysfunction before treatment.

Download (61KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Picture of the eyelid rib margin with almost complete absence of thick secretion in patient D. at the 4th week of follow-up.

Download (50KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Comparative characterization of acaricidal effect in subjects receiving different therapies depending on the nature of meibomian gland secretion (n=28, 56 eyes).

Download (216KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».