Аффективные расстройства и когнитивные нарушения у пациентов кардиологического профиля: распространённость, мультиморбидность, медико-социальные факторы риска

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Клинические и медико-социальные вопросы аффективной патологии, сочетающейся с когнитивными нарушениями, в кардиологической клинике представляют серьёзную проблему современной медицины. Установлено, что 30–50% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают депрессией, тревожные и депрессивные расстройства способствуют повышению частоты осложнений и смертности среди пациентов кардиологического профиля. Данные на основе концепции мультиморбидности показывают, что депрессивные и тревожные расстройства обладают общими с сердечно-сосудистыми заболеваниями механизмами патогенеза, среди которых рассматриваются дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, дислипидемия, цитокиновая активация с последующим нарушением метаболизма биогенных аминов, высокая степень и скорость агрегации тромбоцитов и другие гуморально-клеточные механизмы, приводящие к дисциркуляторным изменениям и поражению белого вещества. В исследованиях отмечена связь между артериальной гипертензией, хронической цереброваскулярной недостаточностью и повышенным риском развития когнитивных нарушений. Обладая большим клиническим и социальным значением, начальные проявления когнитивных дисфункций при аффективной патологии у кардиологических пациентов до сих пор недостаточно диагностируются, что приводит к упущенным возможностям профилактики когнитивного дефицита. Наряду с медико-биологическими важная роль в течении и прогнозе мультиморбидной патологии принадлежит психосоциальным факторам. Неблагоприятные психосоциальные факторы, обусловливающие аффективную патологию, отягощают клиническое течение сердечно-сосудистых заболеваний, снижают приверженность больных к лечению, препятствуют позитивному изменению образа жизни, увеличивают риск снижения социального функционирования и инвалидизации, значительно ухудшают социальную адаптацию, качество жизни пациентов и прогноз кардиологического заболевания.

В обзоре показана необходимость развития концепции мультиморбидности в направлении поиска общих патогенетических механизмов аффективной, когнитивной и сердечно-сосудистой патологии с целью совершенствования комплексной профилактики и биологической терапии сочетанных заболеваний. Для анализа использованы полнотекстовые статьи и фрагменты монографий, отобранные по ключевым словам в базах данных Scopus, Web of Science, MEDLINE, РИНЦ, eLIBRARY.RU, disserCat.ru, Psychiatrist, ScienceDirect.

Об авторах

Ирина Юрьевна Машкова

Российский университет медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: mashkovairina2018@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4342-671X
SPIN-код: 5929-7530

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Наталья Николаевна Осипова

Российский университет медицины

Email: dr.nataliaosipova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8034-4457
SPIN-код: 7532-4382

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Леонид Михайлович Барденштейн

Российский университет медицины

Email: barden@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-5517
SPIN-код: 9289-9177

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Галина Андреевна Алёшкина

Российский университет медицины

Email: aleshkina-ga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7028-8669
SPIN-код: 7477-8598

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Юрий Александрович Васюк

Российский университет медицины

Email: yvasyuk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1296-941X
SPIN-код: 2265-5331

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Депрессия у кардиологических пациентов (обзор литературы) // Медицина: теория и практика. 2017. Т. 2, № 3. С. 23–27. EDN: XSHKHB
  2. Довженко Т.В. Расстройства депрессивного спектра с кардиалгическим синдромом у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (клиника, диагностика, терапия) [дис. ... д-ра мед. наук]. Москва, 2008. EDN: NQLHAR
  3. Скрипов В.С., Губернскова А.Д. Организация психосоматической помощи пациентам с кардиологической патологией // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2018. Т. 25, № 1. С. 15–20. EDN: ORRLRX doi: 10.24884/1607-4181-2018-25-1-15-20
  4. Белялов Ф.И. Депрессия, тревога и стресс у пациентов с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 8. С. 104–109. EDN: ZFDKYH doi: 10.17116/terarkh2017898104-109
  5. Козлова С.Н. Коморбидность ишемической болезни сердца и аффективных расстройств тревожно-депрессивного спектра: клинико-патогенетические аспекты, прогноз и возможности медикаментозной коррекции [автореф. дис. … канд. мед. наук]. Санкт-Петербург, 2013. EDN: ZPCSRR
  6. Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г., и др. Клинико-эпидемилогическая программа изучения психо-социальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования // Кардиология. 2018. Т. 58, № 9. С. 47–58. EDN: OZWKDZ doi: 10.18087/cardio.2018.9.10171
  7. Lim L.F., Solmi M., Cortese S. Association between anxiety and hypertension in adults: A systematic review and meta-analysis // Neurosci Biobehav Rev. 2021. Vol. 131. P. 96–119. doi: 10.1016/j.neubiorev.2021.08.031
  8. Prince M., Prina M., Guerchet M. World Alzheimer report 2013: journey of caring: an analysis of long-term care for dementia. 2013.
  9. Михайлова Н.М., Соколова О.Н. Деменции позднего возраста: от диагноза до исхода // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020. № 3. С. 64–72. EDN: PIUTOD doi: 10.31363/2313-7053-2020-3-64-72
  10. Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. Т. 117, № 6-2. С. 87–95. EDN: ZGYWOX doi: 10.17116/jnevro20171176287-95
  11. Petersen R.C., Lopez O., Armstrong M.J., et al. Practice guideline update summary: mild cognitive impairment: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology // Neurology. 2018. Vol. 90, N 3. P. 126–135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826
  12. Cao Q., Tan C.C., Xu W., et al. The prevalence of dementia: a systematic review and meta-analysis // J Alzheimers Dis. 2020. Vol. 73, N 3. P. 1157–1166. doi: 10.3233/JAD-191092
  13. Violan C., Foguet-Boreu Q., Flores-Mateo G., et al. Prevalence, determinants and patterns of multimorbidity in primary care: a systematic review of observational studies // PLoS One. 2014. Vol. 9, N 7. P. e102149. doi: 10.1371/journal.pone.0102149
  14. Triolo F., Harber-Aschan L., Belvederi Murri M., et al. The complex interplay between depression and multimorbidity in late life: risks and pathways // Mech Ageing Dev. 2020. Vol. 192. P. 111383. doi: 10.1016/j.mad.2020.111383
  15. Бобров А.Е., Старостина Е.Г., Агамамедова И.Н., и др. Психические расстройства при сахарном диабете 2-го типа // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 7. С. 22–30. EDN: TXIPKK doi: 10.17116/jnevro202112107122
  16. Holahan C.J., Pahl S.A., Cronkite R.C., et al. Depression and vulnerability to incident physical illness across 10 years // J Affect Disord. 2010. Vol. 123, N 1-3. P. 222–229. doi: 10.1016/j.jad.2009.10.006
  17. Poole L., Steptoe A. Depressive symptoms predict incident chronic disease burden 10 years later: findings from the English Longitudinal Study of Ageing (ELSA) // J Psychosom Res. 2018. Vol. 113. P. 30–36. doi: 10.1016/j.jpsychores.2018.07.009
  18. Koyanagi A., Köhler-Forsberg O., Benros M.E., et al. Mortality in unipolar depression preceding and following chronic somatic diseases // Acta Psychiatr Scand. 2018. Vol. 138, N 6. P. 500–508. doi: 10.1111/acps.12899
  19. Моисейчева О.В., Степанов И.Л. Клинико-психопатологическая характеристика депрессий с учетом предшествующих обострений соматических заболеваний // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30, № 3. С. 31–36. EDN: XREKSN
  20. Angst J., Gamma A., Rössler W., et al. Long-term depression versus episodic major depression: results from the prospective Zurich study of a community sample // J Affect Disord. 2009. Vol. 115, N 1-2. P. 112–121. doi: 10.1016/j.jad.2008.09.023
  21. Барденштейн Л.М., Торчинов А.М., Умаханова М.М., Хархарова М.А. Клиническая типология депрессивных расстройств у женщин в перименопаузальном периоде // Аллергология и иммунология. 2005. Т. 6, № 2. С. 269–275. EDN: DBKIVC
  22. Farmer A., Korszun A., Owen M.J., et al. Medical disorders in people with recurrent depression // Br J Psychiatry. 2008. Vol. 192, N 5. P. 351–355. doi: 10.1192/bjp.bp.107.038380
  23. Касьянов Е.Д., Мазо Г.Э., Кибитов А.О. В поисках «наследственных» форм депрессии: клинические, генетические и биологические подходы // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т. 28, № 1. С. 74–82. EDN: XVYILJ
  24. Шмуклер А.Б., Кибитов А.О., Мазо Г.Э., и др. Сетевой анализ как перспективный метод изучения генетической архитектуры депрессии // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30, № 4. С. 69–75. EDN: PCLBOY
  25. Рукавишников Г.В., Кибитов А.О., Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Генетическая детерминированность коморбидности депрессии и соматических заболеваний // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, № 1. С. 89–96. EDN: VUDCGW doi: 10.17116/jnevro201911901189
  26. Birk J.L., Kronish I.M., Moise N., et al. Depression and multimorbidity: considering temporal characteristics of the associations between depression and multiple chronic diseases // Health Psychol. 2019. Vol. 38, N 9. P. 802–811. doi: 10.1037/hea0000737
  27. Мацкевич С.А., Бельская М.И. Коморбидность сердечно-сосудистых заболеваний и тревожно-депрессивных расстройств // Медицинские новости. 2018. № 12. С. 4–8. EDN: VSCWNW
  28. Kubzansky L.D., Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? // J Psychosom Res. 2000. Vol. 48, N 4-5. P. 323–337. doi: 10.1016/s0022-3999(99)00091-4
  29. Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., и др. Клинические и психосоматические особенности течения гипертонической болезни в условиях хронического стресса // Клиническая медицина. 2008. Т. 86, № 2. С. 23–26. EDN: ISDMUX
  30. Боровков Н., Бердникова Л., Добротина И. О лечении тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Врач. 2013. № 12. С. 53–58. EDN: RQEDRR
  31. Собенников В.С., Винокуров Е.В., Рычкова Л.В., Собенникова В.В. Эмоциональная дизрегуляция как фактор психосоматических нарушений при депрессии и кардиоваскулярной патологии (аналитический обзор иностранной литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2019. Т. 4, № 1. С. 87–92. EDN: ISABDC doi: 10.29413/ABS.2019-4.1.13
  32. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Дубровская Т.И., и др. Особенности артериальной гипертензии у больных с ожирением и тревожно-депрессивными расстройствами // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 1. С. 94–99. EDN: BQIZGW doi: 10.26442/00403660.2021.01.200567
  33. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018. № 6. С. 7–122. EDN: XSLTTF doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122
  34. Godin O., Dufouil C., Maillard P., et al. White matter lesions as a predictor of depression in the elderly: the 3C-Dijon study // Biol Psychiatry. 2008. Vol. 63, N 7. P. 663–669. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.09.006
  35. Prugger C., Godin O., Perier M.C., et al. Longitudinal association of carotid plaque presence and intima-media thickness with depressive symptoms in the elderly: the three-city study // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015. Vol. 35, N 5. P. 1279–1283. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.305061
  36. Остроумова О.Д., Парфенов В.А., Остроумова Т.М., и др. Консенсус экспертов. Влияние антигипертензивной терапии на когнитивные функции // Системные гипертензии. 2021. Т. 18, № 1. С. 5–12. EDN: EXNFNY doi: 10.26442/2075082X.2021.1.200575
  37. Scuteri A., Benetos A., Sierra C., et al. Routine assessment of cognitive function in older patients with hypertension seen by primary care physicians: why and how-a decision-making support from the working group on ‘hypertension and the brain’ of the European Society of Hypertension and from the European Geriatric Medicine Society // J Hypertens. 2021. Vol. 39, N 1. P. 90–100. doi: 10.1097/HJH.0000000000002621
  38. Рейхерт Л.В., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И., Доян Ю.И. Состояние когнитивной функции у пациентов с постоянной формой фибрилляцией предсердий // Университетская медицина Урала. 2018. Т. 4, № 1. С. 83–85. EDN: YUSWCT
  39. Ter Telgte A., van Leijsen E.M.C., Wiegertjes K., et al. Cerebral small vessel disease: from a focal to a global perspective // Nat Rev Neurol. 2018. Vol. 14, N 7. P. 387–398. doi: 10.1038/s41582-018-0014-y
  40. Крупенин П.М., Воскресенская О.Н., Напалков Д.А., Соколова А.А. Когнитивные нарушения и болезнь мелких сосудов при фибрилляции предсердий // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. Т. 14, № 6. С. 55–62. doi: 10.14412/2074-2711-2022-6-55-62
  41. Sampson E., Mills N.T., Hori H., et al. Exploratory analysis of the effects of celecoxib on cognitive function in vortioxetine-treated patients with major depressive disorder in the PREDDICT study: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial // J Clin Psychiatry. 2023. Vol. 84, N 6. P. 23m14829. doi: 10.4088/JCP.23m14829
  42. Барденштейн Л.М. Клиника, динамика и терапия дистимии. В кн.: Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. Москва: ГЭОТАР-Медицина, 2000. С. 136–162.
  43. Петелин Д.С., Байрамова С.П., Сорокина О.Ю., и др. Апатия, ангедония и когнитивная дисфункция: общие симптомы депрессии и неврологической патологии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. Т. 14, № 5. С. 96–102. EDN: HQACJE doi: 10.1080/17561310.2022.2046532
  44. Knight M.J., Mills N.T., Baune B.T. Contemporary methods of improving cognitive dysfunction in clinical depression // Expert Rev Neurother. 2019. Vol. 19, N 5. P. 431–443. doi: 10.1080/14737175.2019.1610395
  45. Sankhe K., Kiss A., Diniz B., et al. Senescence markers and apathy symptoms in patients with mild cognitive impairment and/or remitted major depression: an analysis of the PACt-MD study // The American Journal of Geriatric Psychiatry. 2024. Vol. 32. N 4. P. S86–S87. doi: 10.1016/j.jagp.2024.01.167
  46. Torenvliet C., Groenman A.P., Agelink van Rentergem J.A., et al. When mind and measurement diverge; the interplay between subjective cognitive complaints (SCCs), objective cognition, age, and depression in autistic adults // Psychiatry Res. 2024. Vol. 333. P. 115759. doi: 10.1016/j.psychres.2024.115759
  47. Grunden N., Phillips NA; Consortium for the Early Identification of Alzheimer’s Disease-Quebec (CIMA-Q); COMPASS-ND group. A network approach to subjective cognitive decline: Exploring multivariate relationships in neuropsychological test performance across Alzheimer’s disease risk states // Cortex. 2024. Vol. 173. P. 313–332. doi: 10.1016/j.cortex.2024.02.005
  48. Ewald V.A.M., Trapp N.T., Sarrett M.E., et al. Supra-second interval timing in bipolar disorder: examining the role of disorder sub-type, mood, and medication status // Int J Bipolar Disord. 2023. Vol. 11, N 1. P. 32. doi: 10.1186/s40345-023-00312-9
  49. Bonnín C.M., Sánchez-Moreno J., Lima F., et al. Factors associated with the discrepancy between objective and subjective cognitive impairment in bipolar disorder // J Affect Disord. 2024. Vol. 349. P. 210–216. doi: 10.1016/j.jad.2024.01.012
  50. Драпкина О.М., Федин А.И., Дорофеева О.А., и др. Влияние психосоциальных факторов риска на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, № 5. С. 64–70. EDN: JWUMSA doi: 10.15829/1728-8800-2022-3280
  51. Медведев В.Э., Коровякова Э.А., Фролова В.И., Гушанская Е.В. Антидепрессивная терапия у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 11, № 1. С. 131–140. EDN: ZXSRVZ doi: 10.14412/2074-2711-2019-1-131-140
  52. Погосова Н.В., Аушева А.К., Санер Х., Бойцов С.А. Тревожная, депрессивная симптоматика и стресс как факторы, повышающие риск неблагоприятных исходов у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: результаты 1,5 годичного наблюдения в многоцентровом исследовании КОМЕТА // Кардиология. 2023. Т. 63, № 12. С. 3–10. EDN: HXXSYG doi: 10.18087/cardio.2023.12.n2564
  53. Трошина Д.В., Андреев Д.А., Фомичева А.В., и др. Социальные и психологические факторы риска снижения приверженности терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 10. С. 1197–1203. EDN: IUZNRE doi: 10.26442/00403660.2022.10.201905
  54. Степанов И.Л., Моисейчева О.В. Значение клинико-психопатологических и динамических характеристик депрессивных состояний у больных с соматической отягощенностью в анамнезе для оценки их социального функционирования // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 24, № 3. С. 12–17. EDN: SYRWZD
  55. Penninkilampi R., Casey A.N., Singh M.F., Brodaty H. The association between social engagement, loneliness, and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis // J Alzheimers Dis. 2018. Vol. 66, N 4. P. 1619–1633. doi: 10.3233/JAD-180439
  56. Климак А.В., Харькова О.А., Шварев И.В. Особенности когнитивных процессов в зависимости от социально-демографических факторов у пациентов с деменцией // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2022. Т. 13, № 4. С. 400–406. EDN: GFDQPM doi: 10.34883/PI.2022.13.4.001
  57. Шаварова Е.К., Шаваров А.А., Ахметов Р.Е., Кобалава Ж.Д. Когнитивные нарушения у пациентов кардиологического профиля: диагностика и профилактика // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022. Т. 15, № 6. С. 560–569. EDN: XHMKEL doi: 10.17116/kardio202215061560

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).