Возможности раннего выявления риска когнитивных нарушений
- Авторы: Машкова И.Ю.1, Дмитриева Е.В.2, Крикова А.В.2, Алёшкина Г.А.3, Барденштейн Л.М.1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Смоленский государственный медицинский университет
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 29, № 4 (2023)
- Страницы: 255-264
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/133929
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf321727
- ID: 133929
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Актуальность проблемы раннего выявления интеллектуальных расстройств определяется старением населения. Результаты популяционных исследований показывают большой диапазон данных, поэтому наряду с дальнейшим изучением распространённости различных форм когнитивных нарушений необходима оценка относительных рисков их развития, определяющая нагрузку на систему здравоохранения в регионах.
Цель исследования — изучить распространённость когнитивных нарушений в амбулаторном звене многопрофильной клиники и определить отношения рисков когнитивного дефицита в различных возрастных группах.
Материалы и методы. Проведено скрининговое исследование по выявлению когнитивных нарушений в амбулаторном звене многопрофильной клиники среди лиц в возрасте от 45 до 90 лет с использованием Монреальской шкалы когнитивной оценки (Montreal Cognitive Assessment scale — MoCA).
Результаты. С повышением возраста увеличивается доля лиц с когнитивными нарушениями: от 20,0% в возрастной группе 45–59 лет и 33,1% в возрастной группе 60–74 лет к 79,6% в возрастной группе 75–90 лет. Средний балл
по результатам оценки когнитивных функций у лиц в возрасте 45–59 лет (27,1±0,3) и в возрасте 60–74 лет (26,2±0,2) находится в диапазоне нормального уровня, а у лиц в возрасте 75–90 лет (23,6±0,3) — смещается в диапазон риска когнитивной патологии. В возрастных группах 60–74 и 75–90 лет нет различия между мужской и женской выборкой в распространённости когнитивных нарушений. Эти нарушения фиксируются в 2,5 раза чаще у мужчин, чем у женщин, в группе лиц 45–59 лет. Относительный риск (ОР) когнитивного дефицита во второй группе (лица 60–74 лет) в сравнении с первой группой (лица 45–59 лет) незначителен: ОР=1,21. В третьей группе (лица 75–90 лет) вероятность риска развития когнитивных нарушений повышается почти в два с половиной раза по отношению ко второй (ОР=2,40) и почти в пять раз выше, чем в первой группе (ОР=4,86).
Заключение. Стратифицированные по полу и возрасту показатели скрининга по оценке когнитивных функций и относительных рисков развития когнитивных расстройств в более старших возрастных группах позволяют планировать диагностические, лечебные и профилактические мероприятия в сфере психического здоровья.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Юрьевна Машкова
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: mashkovairina2018@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4342-671X
к.м.н., доцент
Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1Елена Владимировна Дмитриева
Смоленский государственный медицинский университет
Email: vernulas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1551-6563
старший преподаватель
Россия, СмоленскАнна Вячеславовна Крикова
Смоленский государственный медицинский университет
Email: anna.krikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5288-0447
д.фарм.н., доцент
Россия, СмоленскГалина Андреевна Алёшкина
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: aleshkina-ga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7028-8669
SPIN-код: 7477-8598
д.фарм.н., доцент
Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1Леонид Михайлович Барденштейн
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Автор, ответственный за переписку.
Email: barden@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-5517
SPIN-код: 9289-9177
д.м.н., профессор
Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1Список литературы
- Prince M., Guerchet M., Prina M. The epidemiology and impact of dementia — current state and future trends. WHO thematic briefing. 2015.
- Михайлова Н.М., Соколова О.Н. Деменции позднего возраста: от диагноза до исхода // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020. № 3. С. 64–72. doi: 10.31363/2313-7053-2020-3-64-72
- Petersen R.S., Smith G.E., Waring S.C., et al. Aging, memory and mild cognitive impairment // Int Psychogeriatr. 1997. Vol. 9 (suppl. 1). P. 65–69. doi: 10.1017/s1041610297004717
- Peterson R.S., Touchon J. Consensus in mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimers disease: EADS-ADCS // Res Pract Alzheimers Dis. 2005. Vol. 10. С. 38–46.
- Захаров В.В. Диагностика и лечение умеренных когнитивных нарушений // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 2. С. 14–18.
- Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 10-3. С. 6–137. doi: 10.17116/jnevro20211211036
- Любов Е.Б., Еналиев И.Р., Крюченкова Т.П. Клинико-эпидемиологические, фармакоэпидемиологические и экономические аспекты старческих деменций // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. Т. 20, № 2. С. 33–38.
- Cao Q., Tan C.C., Xu W., et al. The prevalence of dementia: a systematic review and meta-analysis // J Alzheimers Dis. 2020. Vol. 73, N 3. P. 1157–1166. doi: 10.3233/jad-191092
- Prince M., Bryce R., Albanese E., et al. The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis // Alzheimers Dement. 2013. Vol. 9, N 1. P. 63–75.e2. doi: 10.1016/j.jalz.2012.11.007
- Prencipe M., Casini A.R., Ferretti C., et al. Prevalence of dementia in an elderly rural population: effects of age, sex, and education // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996. Vol. 60, N 6. P. 628–633. doi: 10.1136/jnnp.60.6.628
- Lucca U., Tettamanti M., Logroscino G., et al. Prevalence of dementia in the oldest old: the Monzino 80-plus population based study // Alzheimers Dement. 2015. Vol. 11, N 3. P. 258–270.e3. doi: 10.1016/j.jalz.2014.05.1750
- de Pedro-Cuesta J., Virués-Ortega J., Vega S., et al. Prevalence of dementia and major dementia subtypes in Spanish populations: a reanalysis of dementia prevalence surveys, 1990–2008 // BMC Neurol. 2009. Vol. 9. P. 55. doi: 10.1186/1471-2377-9-55
- Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. Т. 117, № 6-2. С. 87–95. doi: 10.17116/jnevro20171176287-95
- Боголепова А.Н. Современный взгляд на возможности профилактики деменции // Медицинский совет. 2019. № 18. С. 52–58. doi: 10.21518/2079-701X-2019-18-52-58
- Всемирная организация здравоохранения. Деменция: приоритет общественного здравоохранения. 2012.
- Пузин С.Н., Криворучко Ю.Д. Медико-социальный аспект развития паллиативной помощи больным с деменцией // Российский психиатрический журнал. 2017. № 4. С. 13–22.
- Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») // Неврологический журнал. 2006. Т. 11, № 2. С. 27–32.
- Tsoi K.K., Chan J.Y., Hirai H.W., et al. Cognitive tests to detect dementia: a systematic review and meta-analysis // JAMA Intern Med. 2015. Vol. 175, N 9. С. 1450–1458. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.2152
- Davis D.H., Creavin S.T., Yip J.L., et al. Montreal Cognitive Assessment for the diagnosis of Alzheimer’s disease and other dementias // Cochrane Database Syst Rev. 2015. Vol. 2015, N 10. P. CD010775. doi: 10.1002/14651858.CD010775.pub2
- Гантман М.В. Выявление деменции на амбулаторном приеме пожилых // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016. № 3. С. 4–8.
- Kim H., Yu K.H., Lee B.C., et al. Validity of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) index scores: a comparison with the cognitive domain scores of the Seoul Neuropsychological Screening Battery (SNSB) // Dement Neurocogn Disord. 2021. Vol. 20, N 3. С. 28. doi: 10.12779/dnd.2021.20.3.28
- Dautzenberg G., Lijmer J., Beekman A. Diagnostic accuracy of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for cognitive screening in old age psychiatry: determining cutoff scores in clinical practice. Avoiding spectrum bias caused by healthy controls // Int J Geriatr Psychiatry. 2020. Vol. 35, N 3. P. 261–269. doi: 10.1002/gps.5227
- Gaete M., Jorquera S., Bello-Lepe S., et al. Standardised results of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for neurocognitive screening in a Chilean population // Neurologia (Engl Ed). 2022. P. S2173–S5808. doi: 10.1016/j.nrleng.2020.08.021
- Гуторова Д.А., Васенина Е.Е., Левин О.С. Скрининг когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста с помощью шкалы 3-КТ // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016. Т. 116, № 6-2. С. 35–40. doi: 10.17116/jnevro20161166235-40
- Антоненко Л.М., Парфенов В.А. Когнитивные и эмоциональные нарушения в среднем возрасте: вопросы диагностики и лечения // Медицинский совет. 2015. № 10. С. 22–27.
- Барденштейн Л.М., Алешкина Г.А. Острые и преходящие психотические расстройства : монография. Москва : ИД «Медпрактика-М, 2017.
- Андрианова Е.Д., Дамулин И.В., Сиволап Ю.П. Когнитивные расстройства при алкоголизме // Наркология. 2013. Т. 12, № 6. С. 79–85.
- Машкова И.Ю., Осипова Н.Н., Алешкина Г.А., и др. Коморбидность дистимии и синдромов зависимости // Психическое здоровье. 2022. Т. 17, № 12. С. 81–91. doi: 10.25557/2074-014X.2022.12.81-91
- Шереметьева И.И., Плотников А.В., Докенова С.В. Психогенные расстройства у лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ, обусловленные неблагополучной эпидемиологической ситуацией в связи с распространением новой коронавирусной инфекции // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021. № 4. С. 71–78. doi: 10.26617/1810-3111-2021-4(113)-71-78
- Шереметьева И.И., Плотников А.В., Докенова С.В., Молдагалиев Т.М. Влияние пандемии новой коронавирусной инфекции на психическое состояние лиц с синдромом зависимости от ПАВ // Бюллетень медицинской науки. 2022. № 1. С. 83–87. doi: 10.31684/25418475_2022_1_83
Дополнительные файлы
