Лабораторные маркеры токсоплазмоза у реципиентов сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. С каждым годом в мире растет число операций по пересадке органов, в том числе и сердца. Спектр инфекционных агентов, вызывающих патологию у реципиентов сердца, недостаточно изучен. Одним из этиологических агентов, который трудно распознать, является Toxoplasma gondii (T. gondii).

Цель. Определение информативности выявления лабораторных маркеров токсоплазмоза у пациентов после трансплантации сердца для выявления активных форм инвазии.

Материалы и методы. Обследован 121 реципиент сердца (95 мужчин и 26 женщин) в разные сроки после трансплантации (от нескольких дней до 12 лет). В сыворотках крови определяли маркеры токсоплазменной инвазии: антитела классов IgG, IgM и IgA к T. gondii, индекс авидности антител IgG к T. gondii и ДНК возбудителя.

Результаты. У 60 пациентов (49,6±4,5%) после трансплантации сердца выявлены маркеры токсоплазменной инвазии. У 20 (16,5±3,6%) обнаружены маркеры активной инвазии: антитела классов IgM и IgA к T. gondii у 6 и 11 человек соответственно, низкоавидные антитела IgG к T. gondii у 3 человек, ДНК возбудителя у 2. По совокупности исследований определено, что активность заболевания в 75% случаев обусловлена его реактивацией; в остальных случаях это недавнее заражение. Показано, что лабораторные признаки реактивации токсоплазмоза встречались преимущественно в течение первого года после трансплантации, что, вероятно, связано с выраженностью иммуносупрессивной терапии.

Заключение. Показано, что наиболее эффективными исследованиями, маркирующими ранние признаки реактивации токсоплазмоза, служат выявление антител IgA к T. gondii и ДНК возбудителя. Для изучения особенностей течения токсоплазмоза, диагностики и профилактики заболевания у пациентов после трансплантации сердца необходимы дальнейшие совместные исследования клиницистов, эпидемиологов и специалистов лабораторной диагностики.

Об авторах

Евгения Витальевна Аббазова

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Автор, ответственный за переписку.
Email: janifer@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6328-8142

к.м.н.

Россия, Москва

Дмитрий Борисович Гончаров

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Email: goncharov_toxo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0250-4902

к.б.н.

Россия, Москва

Эльвира Алексеевна Домонова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии

Email: elvira.domonova@pcr.ms
ORCID iD: 0000-0001-8262-3938

к.б.н.

Россия, Москва

Ольга Юрьевна Сильвейстрова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии

Email: olga.silveystrova@pcr.ms
ORCID iD: 0000-0001-8412-9765
Россия, Москва

Василиса Алексеевна Ковалева

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Email: vasilisa.Kovaliova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0215-4938
Россия, Москва

Ирина Викторовна Титова

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи

Email: i-titova-54@yandex.ru

к.м.н.

Россия, Москва

Вячеслав Мефодьевич Захаревич

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: zaharslava@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1090-6901

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Виктория Георгиевна Кормилицина

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: v16k@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6475-3904
Россия, Москва

Илхомходжа Ибрагимович Муминов

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: scorpion_if@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7509-1440

к.м.н.

Россия, Москва

Надежда Николаевна Колоскова

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: nkrasotka@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5819-9046

д.м.н

Россия, Москва

Тимур Абдулнаимович Халилулин

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: timur-medicina@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6068-4462

к.м.н.

Россия, Москва

Нина Индзаровна Габриэлян

Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова

Email: labgso@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1941-8311

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Готье С.В., Шевченко А.О., Попцов В.Н., и др. Опыт 800 трансплантаций сердца в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017. Т. 19, № S. С. 52–53.
  2. Derouin F., Pelloux H., Parasitology E.S.G.o.C. Prevention of toxoplasmosis in transplant patients // Clin Microbiol Infect. 2008. Vol. 14, N 12. P. 1089–1101. doi: 10.1111/j.1469-0691.2008.02091.x
  3. Барбухатти К.О., Косачева Е.Д., Колодина М.В., и др. Пятилетний опыт трансплантации сердца в Краснодарском крае // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. Т. 17, № 2. С. 80–84. doi: 10.15825/1995-1191-2015-2-80-84
  4. Попцов В.Н., Саитгареев Р.Ш., Шумаков Д.В., и др. Ортотопическая трансплантация сердца у реципиентов 60 лет и старше // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016. Т. 18, № S. С. 28.
  5. Симоненко М.А., Николаев Г.В., Федотов П.А., и др. Инфекционные осложнения в раннем периоде после трансплантации сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № S. С. 37.
  6. Спиридонов С.В., Островский Ю.П., Валентюкевич А.В., и др. Результаты трансплантации сердца в Республике Беларусь // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № S. C. 46.
  7. Чернявский А.М., Доронин Д.В., Фомичев А.В., и др. 10-летний опыт трансплантации сердца в Новосибирске // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018. Т. 20, № 1. С. 23–31. doi: 10.15825/1995-1191-2018-1-23-31
  8. Симоненко М.А., Федотов П.А., Сазонова Ю.В., и др. Осложнения в отдаленном периоде после трансплантации сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018. Т. 20, № S. С. 38–39.
  9. Губарева Е.В., Гончаров Д.Б., Кобец Н.В., и др. Разработка подходов к созданию системы диагностики и профилактики токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 4. С. 60–65.
  10. Robert-Gangneux F., Darde M.L. Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis // Clin Microbiol Rev. 2012. Vol. 25, N 2. P. 264–296. doi: 10.1128/CMR.05013-11
  11. Khurana S., Batra N. Toxoplasmosis in organ transplant recipients: Evaluation, implication, and prevention // Trop Parasitol. 2016. Vol. 6, N 2. P. 123–128. doi: 10.4103/2229-5070.190814
  12. Robert-Gangneux F., Meroni V., Dupont D., et al. Toxoplasmosis in Transplant Recipients, Europe, 2010-2014 // Emerg Infect Dis. 2018. Vol. 24, N 8. P. 1497–1504. doi: 10.3201/eid2408.180045
  13. Wolyniec W., Sulima M., Renke M., Debska-Slizien A. Parasitic Infections Associated with Unfavourable Outcomes in Transplant Recipients // Medicina (Kaunas). 2018. Vol. 54, N 2. Р. 27. doi: 10.3390/medicina54020027
  14. Гончаров Д.Б., Габриэлян Н.И., Аббазова Е.В., и др. Токсоплазмоз как оппортунистическая протозойная инвазия и его значение в трансплантологии // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. Т. 17. № 4. С. 95–103. doi: 10.15825/1995-1191-2015-4-95-103
  15. Dard C., Marty P., Brenier-Pinchart M.P., et al. Management of toxoplasmosis in transplant recipients: an update // Expert Rev Anti Infect Ther. 2018. Vol. 16, N 6. P. 447–460. doi: 10.1080/14787210.2018.1483721
  16. Fernandez-Sabe N., Cervera C., Farinas M.C., et al. Risk factors, clinical features, and outcomes of toxoplasmosis in solid-organ transplant recipients: a matched case-control study // Clin Infect Dis. 2012. Vol. 54, N 3. P. 355–361. doi: 10.1093/cid/cir806
  17. Аббазова Е.В., Гончаров Д.Б., Иевлева Е.С., и др. Мониторинг токсоплазменной инвазии в Москве. В кн.: Материалы XI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием (Москва, 1–3 апреля 2019 г.) М., 2019. С. 5.
  18. Patrat-Delon S., Gangneux J.P., Lavoue S., et al. Correlation of parasite load determined by quantitative PCR to clinical outcome in a heart transplant patient with disseminated toxoplasmosis // J Clin Microbiol. 2010. Vol. 48, N 7. P. 2541–2545. doi: 10.1128/JCM.00252-10

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Выявление маркеров токсоплазмоза у пациентов с давностью ортотопической трансплантации сердца менее и более 1 года назад.

Скачать (140KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Выявление специфических антител IgA у инвазированных T. gondii пациентов в разные сроки после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС): а — у пациентов с ОТТС менее года назад; б — у пациентов с ОТТС более года назад.

Скачать (171KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».