Клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н1N1pdm2009) у детей и взрослых в период 2009 – 2013 гг. в Санкт-Петербурге

Аннотация

Сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей у 419 детей и 468 взрослых, госпитализированных по поводу гриппа A(H1N1) до и в течение пандемического цикла 2009 - 2013 гг., показал, что клиническая картина пандемического гриппа у пациентов любого возраста, в том числе в постпандемический период, в целом типична для гриппа, а ее характер определяется вовлечением (или отсутствием такового) в процесс легких, причем частота развития пневмоний во все сравниваемые периоды статистически значимо более высокая среди взрослых, чем среди детей. При пандемическом гриппе статистически значимо чаще, чем при сезонном, регистрировали гипертермию (≥ 39°С), геморрагический и диспептический синдромы. Выявлен ряд различий основных характеристик клинической симптоматики пневмоний между выжившими и умершими пациентами с тяжелой формой пандемического гриппа. Установлены закономерности цитокиновых реакций у пациентов любого возраста в зависимости от выраженности интоксикации и наличия осложнений. Доказана лечебная эффективность включения противовирусных химиопрепаратов в комплексную терапию гриппа.

Об авторах

Л. В. Осидак

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Lvosidak@mail.ru

Осидак Людмила Викторовна, д-р мед. наук, проф.

196237, г. Санкт-Петербург

Россия

В. В. Гончар

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Л. В. Волощук

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Е. Г. Головачева

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Н. А. Куликова

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Е. А. Дондурей

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

О. И. Афанасьева

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

В. Ф. Суховецкая

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

К. К. Милькинт

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Е. В. Образцова

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

А. Л. Мушкатина

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Н. И. Коновалова

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

М. М. Писарева

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Е. С. Гончарова

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

С. Н. Галкина

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

В. П. Дриневский

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

А. Го

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
196237, г. Санкт-Петербург Россия

Список литературы

  1. Maria D. Van Kerkhove, Katelijn A. H. Vandemaele, Vivek Shinde, Giovanna Jaramillo-Gutierrez, Artemis Koukounari, Christl A. Donnelly et al. Risk Factors for Severe Outcomes following 2009 Influenza A (H1N1) Infection: A Global Pooled Analysis. 2011. Available at: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001053.
  2. Киселев О.И., Ершов Ф.И., Быков А.Т., Покровский В.И. Пандемия гриппа 2009/10: противовирусная терапия и тактика лечения. СПб; 2010.
  3. Карпова Л.С., Пелих М.Ю., Столяров К.А., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. Пандемия гриппа в России как часть глобального распространения гриппа А (Н1N1)pdm09 в 2009-2011 гг. Вопросы вирусологии. 2012; 6: 26–30.
  4. Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П., Киселев О.И. Эпидемия гриппа A(H1N1)V 2009 г. в России. Вестник РАМН. 2011; 6: 30–6.
  5. Еропкин М.Ю., Даниленко Д.М., Коновалова Н.И., Прокопец А.В., Гудкова Т.М., Григорьева В.А. и др. Выделение и антигенная характеристика вирусов гриппа, циркулировавших в России в эпидемические сезоны 2009-011гг. В кн.: Грипп: эпидемиология, профилактика и лечение. Сборник статей. СПб.; 2011: 37–41.
  6. Соминина А.А., Банников А.И., Зарубаев В.В., Писарева М.М. Лабораторная диагностика острых респираторных и других вирусных инфекций. В кн: Киселев О.И., Маринич И.Г., Соминина А.А., ред. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. СПб.; 2003: 70–91.
  7. Волощук Л.В., Заришнюк П.В., Мушкатина А.Л., Днепровская Г.Л., Матвеева С.Н., Гончарова Л.Б. и др. Эпидемия гриппа 2009 года, клинические и патоморфологические особенности гриппа А H1N1Калифорния по материалам СПб КИБ им. С.П.Боткина. В кн. Королев А.В., Жолобов В.Е., Рахманова А.Г., Яковлева А.А., ред. Инфекционные болезни 2012. СПб.; 2012: 69–79.
  8. Киселев О.И., Мазуров В.И., Малиновская В.В., Сельков С.А. Определение интерферонового статуса как метод оценки иммунореактивности при различных формах патологии: Пособие для врачей. СПб; 2002.
  9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2002.
  10. Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Молчанова И.Н., Юткина О.С., Арутюнян К.А., Бойченко Т.Г. Клинико-патогенетические особенности течения пневмонии у детей в период эпидемии гриппа. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Чита; 2010.
  11. Рекалова Е.М. Поражения легких в период пандемии свиного гриппа А(H1N1) 2009-2010 гг. Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2010; 3: 42–8.
  12. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека. Вопросы вирусологии. 2012; 2: 20–3.
  13. Цинзерлинг В.А., Воробьев С.Л., Зарубаев В.В., Беляевская Е.В., Эсауленко Е.В., Григорьева И.В. и др. Патогенетические аспекты гриппа в период эпидемии, вызванной вирусом H1N1v в 2009-2010 гг. Архив патологии. 2011; 73(6): 21–5.

© Осидак Л.В., Гончар В.В., Волощук Л.В., Головачева Е.Г., Куликова Н.А., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И., Суховецкая В.Ф., Милькинт К.К., Образцова Е.В., Мушкатина А.Л., Коновалова Н.И., Писарева М.М., Гончарова Е.С., Галкина С.Н., Дриневский В.П., Го А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах