Experience of using tight uterus bandage in complex therapy of hypotonic bleeding in the postpartum period

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

Objective: To identify the potential of using the method of tight bandaging of the uterus in the complex treatment for hypotonic bleeding.

Materials and methods: This was a comparative study that included 12 patients with hypotonic bleeding who were divided into 2 groups of 6 people each. The patients of the main group had tight uterine bandaging that was used as a part of complex therapy along with traditional methods of hemostasis. The patients of the comparison group underwent treatment with standard methods without bandaging. The volume of blood loss, the need for invasive interventions, and outcomes were compared.

Results: The total blood loss was 1200–2500 ml in the main group, and it was 2600–3500 ml in the comparison group. Tight bandaging provided a temporary or permanent cessation of bleeding, and in some cases it prevented embolization of the uterine arteries and repeated surgical interventions. All patients of the main group had their uterus preserved; there were no complications related to the bandaging technique. The method proved to be effective and available in the absence of advanced technologies.

Conclusion: Tight bandaging of the uterus as a part of complex treatment for hypotonic bleeding helps to reduce blood loss, decrease the number of invasive procedures and preserve reproductive potential; therefore, this method can be recommended in providing obstetric care in hospitals at various levels.

作者简介

Mark Kurtser

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: m.kurtser@mcclinics.ru
ORCID iD: 0000-0003-0175-1968

Dr. Med. Sci., Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva IMC

俄罗斯联邦, Moscow

Alina Fedorets

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

编辑信件的主要联系方式.
Email: alinka_fedorec96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6079-1527

Resident at the Department of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva IMC

俄罗斯联邦, Moscow

Raisa Shalina

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: shalina_ri@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7121-1663

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva IMC

俄罗斯联邦, Moscow

Yulia Kutakova

Lapino Clinical Hospital, Mother and Child Group of Companies

Email: y.kutakova@mcclinics.ru
ORCID iD: 0000-0002-4273-4788

PhD, Medical director for organizational and scientific-educational work

俄罗斯联邦, Moscow region

Irina Breslav

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: irina_breslav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0245-4968

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva IMC

俄罗斯联邦, Moscow

Elena Karaganova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: karaganova22@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3199-4867

PhD, Associate Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva IMD

俄罗斯联邦, Moscow

Milana Evloeva

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: milanalananaa@icloud.com
ORCID iD: 0009-0009-1006-7122

Resident at the Department of Obstetrics and Gynecology named after Academician G.M. Savelyeva IMC

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Всемирная организация здравоохранения. База данных «Здоровье для всех». Доступно по: https://www.euro.who.int/ru/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2 [World Health Organization. Health for all database (HFA-DB). Available at: https:// www.euro.who.int/ru/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2].
  2. Cresswell J.A., Alexander M., Chong M.Y.C., Link H.M., Pejchinovska M., Gazeley U. et al. Global and regional causes of maternal deaths 2009-20: a WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2025; 13(4): e626-34. https:// dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00560-6
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Послеродовое кровотечение. 2025. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Postpartum hemorrhage. 2025. (in Russian)].
  4. Nyfløt L.T., Sandven I., Stray-Pedersen B., Pettersen S., Al-Zirqi I., Rosenberg M. et al. Risk factors for severe postpartum hemorrhage: a case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017; 17(1): 17. https://dx.doi.org/10.1186/ s12884-016-1217-0
  5. D'Alton M., Rood K., Simhan H., Goffman D. Profile of the Jada® System: the vacuum-induced hemorrhage control device for treating abnormal postpartum uterine bleeding and postpartum hemorrhage. Expert Rev. Med. Devices. 2021; 18(9): 849-53. https://dx.doi.org/10.1080/17434440.2021.1962288
  6. Шалина Р.И., Бреслав И.Ю., Федорец А.В., Знаенко Р.Б., Морозов В.А., Новайлова Т.С. Внутриматочная тампонада с использованием хитозановой марли для лечения послеродового кровотечения. Акушерство и гинекология. 2024; 12: 5-10. [Shalina R.I., Breslav I.Yu., Fedorets A.V., Znaenko R.B., Morozov V.A., Novailova T.S. Intramural tamponade using chitosan gauze for the treatment of postpartum hemorrhage. Obstetrics and Gynecology. 2024; (12): 5-10 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.294
  7. Leichtle C., Aigner A., Biele C., Hermann P., Dangli T., Waldner C. et al. Chitosan-covered tamponade for the treatment of postpartum hemorrhage: a registry-based cohort study assessing outcomes and risk factors for treatment failure. BMC Pregnancy Childbirth. 2025; 25(1): 120. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-025-07236-5
  8. Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Жилин А.В., Шавкун И.А., Шамина И.В. Способ остановки послеродового кровотечения путем наложения гемостатического наружно-маточного сборочного надплацентарного шва. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(1): 53-61. [Barinov S.V., Tirskaya Yu.I., Medyannikova I.V., Zhilin A.V., Shavkun I.A., Shamina I.V. Procedure for stopping postpartum hemorrhage with a hemostatic external uterine assembly supraplacental suture. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17(1): 53-61 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.17116/rosakush201717153-61
  9. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Кутакова Ю.Ю., Лукашина М.В., Панин А.В., Бобров Б.Ю. Гипотонические послеродовые кровотечения. Использование перевязки внутренних подвздошных и эмболизации маточных артерий в раннем послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 36-41. [Kurtzer M.A., Breslav I.Yu., Kutakova Yu.Yu., Lukashina M.V., Panin A.V., Bobrov B.Yu. Hypotonic postpartum bleeding. Use of internal iliac ligation and uterine artery embolization in the early postpartum period. Obstetrics and Gynecology. 2012; (7): 36-41 (in Russian)].
  10. Канцурова М.Р., Рымашевский А.Н. Хирургический гемостаз при акушерских кровотечениях: экспериментальные и клинические исследования. Медицинский вестник Юга России. 2020; 11(3): 20-6. [Kantsurova M.R., Rymashevsky A.N. Surgical hemostasis for obstetric hemorrhage: experimental and clinical studies. Medical Herald of the South of Russia. 2020; 11(3): 20-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-3-20-26
  11. Dinc G., Oğuz Ş. The efficacy of pelvic arterial embolisation for the treatment in massive vaginal hemorrhage in obstetric and gynecological emergencies: a single-centre experience. J. Obstet. Gynaecol. 2019; 39(6): 774-81. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2019.1586858
  12. Fadel M.G., Das S., Nesbitt A., Killicoat K., Gafson I., Lodhi W. et al. Maternal outcomes following massive obstetric haemorrhage in an inner-city maternity unit. J. Obstet. Gynaecol. 2019; 39(5): 601-5. https://dx.doi.org/ 10.1080/01443615.2018.1534814
  13. Агеева Ю.Ю., Гайдуков С.Н., Комиссаров М.И., Алешин Ю.Ю. Клинико-экономическая эффективность рентгенэндоваскулярных и хирургических методов гемостаза у пациенток с высоким риском ранних послеродовых кровотечений. Здоровье и образование в XXI веке. 2018; 20(3): 9-12. [Ageeva U.Yu., Gaidukov S.N., Komissarov M.I., Aleshin I.U. Clinical and economic efficiency of endovascular and surgical hemostatic methods in patients with high risk of early postpartum bleeding. Health and Education Millennium. 2018; 20(3): 9-12 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26787/ nydha-2226-7425-2018-20-3-9-12
  14. Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Пучкова Н.В., Гукасян С.А. Непосредственные результаты комплексной кровоостанавливающей терапии при послеродовом кровотечении. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(5): 72-6. [Buyanova S.N., Mgeliashvili M.V., Puchkova N.V., Gukasyan S.A. The initial results of complex hemostatic therapy for postpartum hemorrhage. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019; 19(5): 72-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20191905172
  15. Spreu A., Abgottspon F., Baumann M.U., Kettenbach J., Surbek D. Efficacy of pelvic artery embolisation for severe postpartum hemorrhage. Arch. Gynecol. Obstet. 2017; 296(6): 1117-24. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-017-4554-y
  16. Zhang X.Q., Chen X.T., Zhang Y.T., Mai C.X. The emergent pelvic artery embolization in the management of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. Surv. 2021; 76(4): 234-44. https:// dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000887
  17. Wang C.Y., Pan H.H., Chang C.C., Lin C.K. Outcomes of hypogastric artery ligation and transcatheter uterine artery embolization in women with postpartum hemorrhage. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2019; 58(1): 72-6. https:// dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2018.11.014
  18. Palacios-Jaraquemada J., Fiorillo A. Conservative approach in heavy postpartum hemorrhage associated with coagulopathy. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89(9): 1222-5. https://dx.doi.org/10.3109/00016349.2010.491524
  19. Bouchghoul H., Madar H., Resch B., Pineles B.L., Mattuizzi A., Froeliger A., Sentilhes L. Uterine-sparing surgical procedures to control postpartum hemorrhage. Am. J. Obstet. Gynecol. 2024; 230(3S): S1066-75. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2022.06.018
  20. Jackson T.L., Tuuli M.G. Intrauterine postpartum hemorrhage-control devices. Obstet. Gynecol. 2023; 142(5): 1000-5. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000005403
  21. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Коноплев Б.А., Коноплянников А.Г. Эмболизация маточных артерий в терапии послеродовых гипотонических кровотечений. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2022; 11(4): 637-44. [Kurtser M.A., Breslav I.Y., Konoplyov B.A., Konoplyannikov A.G. Uterine artery embolization in the treatment of postpartum hypotonic bleeding. Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2022; 11(4): 637-44 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.23934/ 2223-9022-2022-11-4-637-644

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».