Возможности спирамицина в современной гинекологической практике

Обложка
  • Авторы: Аполихина И.А.1,2, Cулейманова Ж.Ж.1, Тетерина Т.А.1
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)
  • Выпуск: № 10 (2025)
  • Страницы: 173-179
  • Раздел: В помощь практическому врачу
  • URL: https://journals.rcsi.science/0300-9092/article/view/352459
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.259
  • ID: 352459

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Эмпирическая терапия антибиотиками часто оказывается необходимым решением в ситуациях, когда требуется быстрое начало лечения до получения результатов микробиологического исследования. Одним из таких препаратов является спирамицин – антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром активности и доказанной эффективностью в борьбе с рядом инфекционных заболеваний.

Цель: Анализ эффективности и безопасности применения спирамицина в гинекологической практике.

Результаты: Современная антибактериальная терапия сопряжена с рядом трудностей, включая рост антибиотикорезистентности, увеличение частоты нежелательных реакций и высокие экономические затраты. Спирамицин занимает важное место в арсенале антибактериальной терапии в гинекологии благодаря своей эффективности против широкого спектра возбудителей, внутриклеточных патогенов, включая Chlamydia trachomatis и Toxoplasma gondii. Его способность проникать через плацентарный барьер, создавая высокие тканевые концентрации, и относительная безопасность для беременных делают этот препарат предпочтительным выбором в ряде клинических ситуаций. Важными преимуществами спирамицина являются низкая частота развития резистентности, что выделяет его среди других макролидов, а также минимальное воздействие на микробиом и редкие побочные эффекты, что повышает приверженность пациентов лечению.

Заключение: Препарат спирамицин характеризуется высокой эффективностью против широкого спектра возбудителей, безопасностью и низкой частотой развития антибиотикорезистентности. Тем не менее назначение спирамицина требует индивидуального подхода и учета всех факторов риска и противопоказаний. Соблюдение рекомендаций врача и полное прохождение курса лечения являются залогом успешного избавления от инфекционных заболеваний и предотвращения рецидивов.

Об авторах

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)

Email: apolikhina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Россия, Москва; Москва

Жасмина Жигерхановна Cулейманова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhasmin020@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1232-5753

врач акушер-гинеколог отделения Эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, Москва

Татьяна Александровна Тетерина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: palpebra@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0990-2302

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бутранова О.И., Зырянов С.К., Абрамова А.А. Спирамицин: прошлое и будущее антибиотика с плейотропными эффектами в терапии внебольничных инфекций. Фармация и фармакология. 2024; 12(2): 150-71. [Butranova O.I., Zyryanov S.K., Abramova A.A. Spiramycin: The past and future of an antibiotic with pleiotropic effects in the therapy of community-acquired infections. Pharmacy & Pharmacology. 2024; 12(2): 150-71 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.19163/2307-9266-2024-12-2-150-171
  2. Franco P.S., Gomes A.O., Barbosa B.F., Angeloni M.B., Silva N.M., Teixeira-Carvalho A. et al. Azithromycin and spiramycin induce anti-inflammatory response in human trophoblastic (BeWo) cells infected by toxoplasma gondii but are able to control infection. Placenta. 2011; 32(11): 838-44. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2011.08.012
  3. Montoya J.G., Remington J.S. Management of toxoplasma gondii infection during pregnancy. Clin. Infect. Dis. 2008; 47(4): 554-66. https://dx.doi.org/10.1086/590149
  4. Dunn D., Wallon M., Peyron F., Petersen E., Peckham C., Gilbert R. Mother-to- child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. Lancet. 1999; 353(9167): 1829-33. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(98)08220-8
  5. Rabilloud M., Wallon M., Peyron F. In utero and at birth diagnosis of congenital toxoplasmosis: use of likelihood ratios for clinical management. Pediatr. Infect. Dis. J. 2010; 29(5): 421-5. https://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e3181c80493
  6. Wallon M., Peyron F. Effect of antenatal treatment on the severity of congenital toxoplasmosis. Clin. Infect. Dis. 2016; 62(6): 811-2. https://dx.doi.org/10.1093/cid/civ1035
  7. Prusa A.R., Kasper D.C., Pollak A., Gleiss A., Waldhoer T., Hayde M. The Austrian toxoplasmosis register, 1992–2008. Clin. Infect. Dis. 2015; 60(2): e4-10. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciu724
  8. Wei H.X., Wei S.S., Lindsay D.S., Peng H.J. A Systematic review and meta-analysis of the efficacy of anti-toxoplasma gondii medicines in humans. PLOS One. 2015; 10(9): e0138204. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0138204
  9. Kang J.K., Kang H.K., Hyun C.G. Anti-inflammatory effects of spiramycin in LPS-activated RAW 264.7 macrophages. Molecules. 2022; 27(10): 3202. https://dx.doi.org/10.3390/molecules27103202
  10. Omura S., Sano H., Sunazuka T. Structure activity relationships of spiramycins. J. Antimicrob. Chemother. 1985; 16(Suppl. A): 1-11. https://dx.doi.org/10.1093/jac/16.suppl_a.1
  11. Moffat A.C., Osselton M.D., Widdop B., eds. Clarke’s analysis of drugs and poisons. Vol. 2. 3rd ed. London, UK: Pharmaceutical Press, 2004. 1248 p.
  12. Montoya J.G., Laessig K., Fazeli M.S., Siliman G., Yoon S.S., Drake-Shanahan E. et al. A fresh look at the role of spiramycin in preventing a neglected disease: meta-analyses of observational studies. Eur. J. Med. Res. 2021; 26(1): 143. https://dx.doi.org/10.1186/s40001-021-00606-7
  13. Elazab S.T., Elshater N.S., Hashem Y.H., Al-Atfeehy N.M., Lee E.B., Park S.C. et al. Pharmacokinetic / Pharmacodynamic modeling of spiramycin against mycoplasma synoviae in chickens. Pathogens. 2021; 10(10): 1238. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens10101238
  14. Zahari N.I.N., Engku Abd Rahman E.N.S., Irekeola A.A., Ahmed N., Rabaan A.A., Alotaibi J. et al. A review of the resistance mechanisms for β-lactams, macrolides and fluoroquinolones among streptococcus pneumoniae. Medicina (Kaunas). 2023; 59(11): 1927. https://dx.doi.org/10.3390/medicina59111927
  15. Громова О.А., Торшин И.Ю. Хемоинформационное исследование спирамицина в сравнении с другими антибиотиками. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2025; 18(1): 80-94. [Gromovа O.A., Torshin I.Yu. Chemoinformatic study of spiramycin in comparison with other antibiotics. Farmakoekonomika. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2025; 18(1): 80-94 (in Russian). https://dx.doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2025.296
  16. Cornelisse V.J., Sherman C.J., Hocking J.S., Williams H., Zhang L., Chen M.Y. et al. Concordance of chlamydia infections of the rectum and urethra in same-sex male partnerships: a cross-sectional analysis. BMC Infect. Dis. 2017; 17(1): 22. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-016-2141-7
  17. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Современные представления терапии урогенитального хламидиоза при беременности. Акушерство и гинекология. 2024; 4: 148-54. [Tyutyunnik V.L., Mikhailova O.I., Kan N.E., Mirzabekova D.D. Modern concepts of therapy of urogenital chlamydia in pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2024; (4): 148-54 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.64
  18. Doernberg S.B., Komarow L., Tran T.T.T., Sund Z., Pandori M.W., Jensen D. et al. Simultaneous evaluation of diagnostic assays for pharyngeal and rectal neisseria gonorrhoeae and chlamydia trachomatis using a master protocol. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(9): 2314-22. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciz1105
  19. CDC. Chlamydial Infections. Chlamydial infection among adolescents and adults. Available at: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chlamydia.htm#print
  20. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., Johnston C.M., Johnston C., Muzny C.A. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm. Rep. 2021; 70(4): 1-187. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1
  21. Ковалёва И.В. Клинические рекомендации по антибактериальной терапии внебольничных инфекций: на что обратить внимание практическому врачу? Лечащий Врач. 2025; 5(29): 59-64. [Kovaleva I.V. Clinical recommendations for antibacterial therapy of community-acquired infections: what should a practitioner pay attention to? Lechaschi Vrach. 2025; 5(29): 59-64 (in Russian)]. https://orcid.org/0000-0003-0171-4374
  22. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Антибактериальная терапия при воспалительных заболеваниях органов малого таза: современные тенденции. Акушерство и гинекология. 2024; 12: 176-84. [Dovletkhanova E.R., Abakarova P.R. Antibacterial therapy in pelvic inflammatory diseases: current trends. Obstetrics and Gynecology. 2024; (12): 176-84 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.285

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок. Результаты ПЦР-теста пациентки К. до (А) и после (Б) курса лечения спирамицином

Скачать (507KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».