Блокады нервов поперечного пространства живота в концепции ускоренного восстановления после операции кесарева сечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Одним из основных элементов стратегии активного хирургического лечения (Fast Track Surgery) или ускоренного восстановления после операции (ERAS) является активизация пациента в раннем послеоперационном периоде после любой хирургической операции; однако это не достижимо без контроля над болью в раннем послеоперационном периоде. При этом операция кесарева сечения не является исключением. Неоптимальная анальгезия связана с задержкой функционального восстановления, задержкой мобилизации, что может увеличить риск тромбоэмболических осложнений, отсрочить ранний контакт матери и ребенка и увеличить риск послеродовой депрессии. Современный подход адекватной анальгезии включает в себя принцип мультимодальности, обеспечивающий воздействие на все компоненты ноцицептивного импульса. Применение эпидуральной анестезии, а также блокады нервов нейрофасциального пространства живота (QL- или TAP-block, ESP-block), которая представляет собой разновидность периферической регионарной блокады нервов, участвующих в иннервации передней брюшной стенки, играют уникальную роль в мультимодальных схемах обезболивания после операции кесарева сечения, а также позволяют уменьшить количество опиоидов, что является важным элементом Fast Tracк концепции.

Заключение: Перспективными методами регионарного обезболивания после ТAР-блока могут стать QL-block и ESP-block. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования безопасности для определения риска токсичности и эффективности блокад брюшной стенки живота и их влияния на висцеральный компонент боли после операции кесарева сечения.

Об авторах

Артем Витальевич Корниенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: a_kornienko@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-9670-7219

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, Москва

Анастасия Вадимовна Нитченко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: nosferas95@mail.ru

аспирант

Россия, Москва

Павел Владимирович Трошин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: p_troshin@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4904-7913

врач анестезиолог-реаниматолог, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии

Россия, Москва

Алексей Викторович Пырегов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: Pyregov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8382-9671

д.м.н., профессор, директор Института анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии, заведующий отделением анестезиологии-реанимации

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lassen K., Soop M., Nygren J., Cox P.B.W., Hendry P.O., Spies C. et al.; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group. Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations. Arch. Surg. 2009; 144(10): 961-9. https://dx.doi.org/10.1001/archsurg.2009.170
  2. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br. J. Anaesth. 1997; 78(5): 606-17. https://dx.doi.org/10.1093/bja/78.5.606
  3. Visser G.H.A., Ayres-de-Campos D., Barnea E.R., de Bernis L., Di Renzo G.C., Escobar Vidarte M.F. et al. FIGO position paper: how to stop the caesarean section epidemic. Lancet. 2018; 392(10155): 1286-7. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32113-5
  4. Betrán A.P., Ye J., Moller A.-B., Zhang J., Gülmezoglu A.M., Torloni M.R. The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014. PLoS One. 2016; 11(2): e0148343. https://dx.doi.org/ 10.1371/journal.pone.0148343
  5. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Копылова Ю.В., Джохадзе Л.С. Кесарево сечение: прошлое и будущее. Гинекология. 2015; 17(3): 64-7. [Dobrokhotova Yu.E., Kuznetsov P.A., Kopylova Yu.V., Dzhokhadze L.S. Caesarean section: past and future. Gynecology. 2015; 17(3): 64-7. (in Russian)].
  6. Милованов А.П., ред. Анализ причин материнской смертности. Руководство для врачей. М.; 2008. 228с. [Electronic resource]. Доступно по: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12918129 Активна на: 20.01.2023. [Milovanov A.P., ed. Analysis of the causes of maternal mortality: A guide for doctors. Moscow; 2008. 228p. Electronic resource]. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12918129 Accessed 20.01.2023. (in Russian)].
  7. Государственный комитет Российской Федерации по статистике (Госкомстат России). Демографический ежегодник Российской Федерации: статистический сборник. [Electronic resource]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01009582218 Активна на: 20.01.2023. [State Statistics Committee of the Russian Federation (Goskomstat of Russia). The demographic yearbook of the Russia. [Electronic resource]. Available at: https://search.rsl.ru/ru/record/01009582218 Accessed 20.01.2023. (in Russian)].
  8. Gerbershagen H.J., Aduckathil S., van Wijck A.J.M., Peelen L.M., Kalkman C.J., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013; 118(4): 934-44. https://dx.doi.org/10.1097/ALN.0b013e31828866b3
  9. Whiteside J.L., Barber M.D., Walters M.D., Falcone T. Anatomy of ilioinguinal and iliohypogastric nerves in relation to trocar placement and low transverse incisions. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189(6): 1574-8; discussion 1578. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(03)00934-7
  10. Gizzo S., Andrisani A., Noventa M., Di Gangi S., Quaranta M., Cosmi E. et al. Caesarean section: could different transverse abdominal incision techniques influence postpartum pain and subsequent quality of life? A systematic review. PLoS One. 2015; 10(2): e0114190. https://dx.doi.org/10.1371/ journal.pone.0114190
  11. Wilson R.D., Caughey A.B., Wood S.L., Macones G.A., Wrench I.J., Huang J. et al. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: enhanced recovery after surgery society recommendations (Part 2). Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 219(6): 533-44. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.08.006
  12. Verma K., Malawat A., Jethava D., Jethava D.D. Comparison of transversus abdominis plane block and quadratus lumborum block for post-caesarean section analgesia: a randomised clinical trial. Indian J. Anaesth. 2019; 63(10): 820-6. https://dx.doi.org/10.4103/ija.IJA_61_19
  13. Blanco R., Ansari T., Riad W., Shetty N. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative pain after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Reg. Anesth. Pain Med. 2016; 41(6): 757-62. https://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000495
  14. Huffnagle H.J., Norris M.C., Leighton B.L., Arkoosh V.A. Ilioinguinal iliohypogastric nerve blocks--before or after cesarean delivery under spinal anesthesia? Anesth. Analg. 1996; 82(1): 8-12. https://dx.doi.org/10.1097/00000539-199601000-00003
  15. Bell E.A., Jones B.P., Olufolabi A.J., Dexter F., Phillips-Bute B., Greengrass R.A. et al.; Duke Women's Anesthesia Research Group. Iliohypogastric-ilioinguinal peripheral nerve block for post-Cesarean delivery analgesia decreases morphine use but not opioid-related side effects. Can. J. Anaesth. 2002; 49(7): 694-700. https://dx.doi.org/10.1007/BF03017448
  16. Nair V., Henry R. Bilateral paravertebral block: a satisfactory alternative for labour analgesia. Can. J. Anaesth. 2001; 48(2): 179-84. https://dx.doi.org/ 10.1007/BF03019732
  17. Sultan P., Patel S.D., Jadin S., Carvalho B., Halpern S.H. Transversus abdominis plane block compared with wound infiltration for postoperative analgesia following Cesarean delivery: a systematic review and network meta-analysis. Can. J. Anaesth. 2020; 67(12): 1710-27. https://dx.doi.org/10.1007/ s12630-020-01818-x
  18. Forero M., Adhikary S.D., Lopez H., Tsui C., Chin K.J. The erector spinae plane block: a novel analgesic technique in thoracic neuropathic pain. Reg. Anesth. Pain Med. 2016; 41(5): 621-7. https://dx.doi.org/10.1097/ AAP.0000000000000451
  19. Kot P., Rodriguez P., Granell M., Cano B., Rovira L., Morales J. et al. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J. Anesthesiol. 2019; 72(3): 209-20. https://dx.doi.org/10.4097/kja.d.19.00012
  20. Restrepo-Garces C.E., Chin K.J., Suarez P., Diaz A. Bilateral continuous erector spinae plane block contributes to effective postoperative analgesia after major open abdominal surgery: a case report. A A Case Rep. 2017; 9(11): 319-21. https://dx.doi.org/10.1213/XAA.0000000000000605
  21. Das Adhikary S., Pruett A., Forero M., Thiruvenkatarajan V. Erector spinae plane block as an alternative to epidural analgesia for post-operative analgesia following video-assisted thoracoscopic surgery: A case study and a literature review on the spread of local anaesthetic in the erector spinae plane. Indian J. Anaesth. 2018; 62(1): 75-8. https://dx.doi.org/10.4103/ ija.IJA_693_17
  22. Bonvicini D., Tagliapietra L., Giacomazzi A., Pizzirani E. Bilateral ultrasound-guided erector spinae plane blocks in breast cancer and reconstruction surgery. J. Clin. Anesth. 2018; 44: 3-4. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jclinane.2017.10.006
  23. Wilson J.M., Lohser J., Klaibert B. Erector spinae plane block for postoperative rescue analgesia in thoracoscopic surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2018; 32(6): e5-e7. https://dx.doi.org/10.1053/j.jvca.2018.06.026
  24. Luis-Navarro J.C., Seda-Guzmán M., Luis-Moreno C., López-Romero J.L. The erector spinae plane block in 4 cases of video-assisted thoracic surgery. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. (Engl Ed). 2018; 65(4): 204-8. https://dx.doi.org/10.1016/ j.redar.2017.12.004
  25. De Cassai A., Ieppariello G., Ori C. Erector spinae plane block and dual antiplatelet therapy. Minerva Anestesiol. 2018; 84(10): 1230-1. https://dx.doi.org/10.23736/S0375-9393.18.12815-X
  26. Das Adhikary S., Prasad A., Soleimani B., Chin K.J. Continuous erector spinae plane block as an effective analgesic option in anticoagulated patients after left ventricular assist device implantation: a case series. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2019; 33(4): 1063-7. https://dx.doi.org/10.1053/ j.jvca.2018.04.026
  27. Wyatt K., Elattary T. The erector spinae plane block in a high-risk Ehlers-Danlos syndrome pediatric patient for vascular ring repair. J. Clin. Anesth. 2019; 54: 39-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.jclinane.2018.10.031
  28. Boules M.L., Goda A.S., Abdelhady M.A., El-Nour Abd El-Azeem S.A.A., Hamed M.A. Comparison of analgesic effect between erector spinae plane block and transversus abdominis plane block after elective cesarean section: a prospective randomized single-blind controlled study. J. Pain Res. 2020; 13: 1073-80. https://dx.doi.org/10.2147/JPR.S253343
  29. Belavy D., Cowlishaw P.J., Howes M., Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery. Br. J. Anaesth. 2009; 103(5): 726-30. https://dx.doi.org/10.1093/bja/aep235
  30. El-Boghdadly K., Desai N., Halpern S., Blake L., Odor P.M., Bampoe S. et al. Quadratus lumborum block vs. transversus abdominis plane block for caesarean delivery: a systematic review and network meta-analysis. Anaesthesia. 2021; 76(3): 393-403. https://dx.doi.org/10.1111/anae.15160
  31. Gitman M., Barrington M.J. Local anesthetic systemic toxicity: a review of recent case reports and registries. Reg. Anesth. Pain Med. 2018; 43(2): 124-30. https://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000721
  32. Akerman M., Pejčić N., Veličković I. A review of the quadratus lumborum block and ERAS. Front. Med. (Lausanne). 2018; 5: 44. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2018.00044.
  33. Ueshima H., Otake H., Lin J.A. Ultrasound-guided quadratus lumborum block: an updated review of anatomy and techniques. Biomed. Res. Int. 2017; 2017: 2752876. https://dx.doi.org/10.1155/2017/2752876
  34. Krohg A., Ullensvang K., Rosseland L.A., Langesæter E., Sauter A.R. The analgesic effect of ultrasound-guided quadratus lumborum block after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Anesth. Analg. 2018; 126(2): 559-65. https://dx.doi.org/10.1213/ANE.0000000000002648
  35. Liu X., Song T., Chen X., Zhang J., Shan C., Chan L., Xu H. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative analgesia in patients undergoing abdominal surgeries: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiol. 2020; 20(1): 53. https://dx.doi.org/10.1186/s12871-020-00967-2
  36. Salama E.R. Ultrasound-guided bilateral quadratus lumborum block vs. intrathecal morphine for postoperative analgesia after cesarean section: a randomized controlled trial. Korean J. Anesthesiol. 2020; 73(2): 121-8. https://dx.doi.org/10.4097/kja.d.18.00269

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».